Na Vaše Zdraví

Dýchání je nejdůležitější součástí vašeho dne. Bez ní by vaše orgány nefungovaly.

pro mnoho Američanů je dýchání druhou přirozeností. Miliony lidí se však zabývají plicními chorobami, které ovlivňují základní schopnost vdechovat a vydechovat. Hledali jsme pomoc Marka Rolfa, M. D., transplantaci plic a kritické péči pneumologa na INTEGRIS Baptist Medical Center, vrhnout více světla na nejčastější plicní onemocnění, které potřebujete vědět.

Vysvětlení funkce plic

Budete mít alespoň 17,000 dechů za den jako součást dýchacího procesu, který přináší kyslík a uvolňuje oxid uhličitý. Když vdechujete, vzduch proudí do průdušek do každé plíce. Odtud vzduch prochází menší airways nazývají průdušinky před dosažením sklípků a zadání vaší krvi. V opačném procesu prochází oxid uhličitý stejnými kanály, abyste mohli vydechovat.

vaše plíce mohou bít z vnějších faktorů, jako je kouření nebo vdechování nebezpečných částic při práci. Jindy jsou plicní onemocnění mimo vaši kontrolu, a to buď kvůli genetice, stáří, alergiím nebo astmatu.

vlasové projekce zvané řasinky lemují vaše dýchací cesty, aby zabránily vniknutí částic, od bakterií po pyl, do plic. V případě zánětu nebo podráždění alergenem se tyto dýchací cesty utahují, což může vést k kašli nebo sípání.

Vdechování kouře nebo jiných nebezpečných částic poškození, a nakonec zabít, řasinky na místě, kde ztrácejí schopnost chránit vaše plíce.

i když můžete přijmout opatření k zastavení kouření nebo k ochraně před pracovními riziky, jako je oxid křemičitý a chemické výpary, nemůžete napravit stáří. Vaše dýchací cesty oslabují a stávají se nepružnými, jak stárnete, což může ztěžovat dýchání.

obstrukční plicní onemocnění

obstrukční plicní onemocnění ovlivňují výdech vzduchu. Překážka v dýchacích cestách vede k zánětu nebo otoku, který ztěžuje uvolňování vzduchu z plic. Výsledkem je, že vaše plíce obsahují více vzduchu než obvykle.

mezi časté příznaky patří dušnost a sípání.

astma

astma je jednou z nejčastějších plicních onemocnění ve Spojených státech a postihuje 26 milionů lidí. Zánět v dýchacích cestách omezuje proudění vzduchu do alveol a způsobuje otoky a nadměrné sekrece sliznic. V posledních letech, Dr .. Rolfe říká, že astma je nyní přijímána jako chronický stav, který vyžaduje nosní léky jako adrenergní bronchodilatancia, anti-zánětlivé nosní spreje nebo steroidní nosní spreje.

“V posledních deseti letech, více a větší důraz byl kladen na blokování buněk, které uvolňují zánětlivé mediátory nebo těchto produkcí mediátorů s léky, jako inhibitory leukotrienů a biologicals,” říká. “Léčíte astma postupným způsobem, začínáte s minimálními léky a zvyšujete dávkování, jak se onemocnění stává závažnějším.”

i s těmito pokroky je astma stále vážným plicním onemocněním. V průměru asi 10 Američanů umírá každý den z astmatu, zejména z nedodržování lékařských předpisů nebo nedostatečné léčby.

chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)

CHOPN je obecný termín pro cokoli, co způsobuje obstrukci proudění vzduchu. Jak jsme již zmínili, vaše dýchací cesty se zužují kvůli zánětu, což vede ke snížení průtoku vzduchu, což znamená méně kyslíku pro vaše tělo a nahromadění oxidu uhličitého. To vysvětluje, proč lidé s CHOPN trpí dušností.

kouření vede k úmrtí v osmi z každých 10 případů CHOPN. Použitý kouř a další látky znečišťující ovzduší mohou také vést k CHOPN.

je běžné najít emfyzém a bronchitidu používanou zaměnitelně s CHOPN, protože oba zahrnují zánět dýchacích cest. Přemýšlejte o CHOPN jako o spektru respiračních onemocnění, protože většina lidí spadá někde na tuto linii.

emfyzém

kouření je primární příčinou emfyzému, což z něj činí formu chemicky indukovaného zánětu dýchacích cest. Toto plicní onemocnění časem zhoršuje alveoly a vede k velké vzduchové kapse, která omezuje pohyb kyslíku a ztěžuje dýchání.

Chronická Bronchitida

Další forma zánětu průdušek ovlivňuje průdušky a způsobuje slizniční žlázy hypersekrece, zúžení dýchacích cest, nízká produkce hlenu, a, v závažných případech, nedostatek kyslíku a vysoké hladiny oxidu uhličitého. Můžete vyvinout dočasnou akutní bronchitidu z bakterií nebo virů, která trvá týden nebo dva. Chronická bronchitida primárně pramení z kouření nebo jiných znečišťujících látek a trvá nejméně tři měsíce ročně po dobu dvou po sobě jdoucích let. Budete mít potíže s dýcháním a může dojít k bolesti na hrudi, sípání a sekreci hlenu.

cystická fibróza

cystická fibróza se liší od mnoha jiných plicních onemocnění tím, že je to dědičná porucha — a ne něco, co získáte — způsobená genovou mutací při narození.

U zdravých jedinců, cystická fibróza transmembránový vodivost regulátor (CFTR) gen reguluje jak sůl pohybuje v buňkách produkovat řídké kapaliny ve formě hlenu, pot a trávicí šťávy. Vada tohoto genu vede k silnějším tekutinám, které se stávají lepkavými. V důsledku toho se dýchací cesty v plicích mohou ucpat nebo ucpat, což vede k mokrému (slizničnímu) kašli, sípání a zvýšenému riziku plicních infekcí.

Restriktivní onemocnění plic

Vzhledem k tomu, obstrukční onemocnění plic dopad, jak jste výdech, restriktivní onemocnění plic dopad své schopnosti vdechovat vzduch kvůli snížení kapacity plic. Problémy vznikají, když nepružnost nebo omezení z hrudní stěny ztěžují plný a hluboký dech.

pneumonie

pneumonie zahrnuje závažnou infekci nebo zánět v plicích, který způsobuje, že se vzduchové vaky naplní hnisem a jinými tekutinami. Mnoho bakterií a virů způsobuje pneumonii a u starších dospělých může být obtížné ji léčit.

Dr. Rolfe poznamenává, že po dosažení věku 50 let můžete být náchylnější k obvyklé intersticiální pneumonitidě (UIP). Toto onemocnění zahrnuje progresivní zjizvení plic, které má za následek nízkou hladinu kyslíku a vysokou hladinu oxidu uhličitého. Kromě toho může způsobit selhání pravé strany srdce v důsledku plicní hypertenze (vysoký tlak v cévě, která jde do alveol) a vést k smrti.

Existují dva léky, které zpomalují zjizvení způsobené UIP (Ofev a Esbriet), ale ani vyléčit nemoc, a transplantace plic se stává jedinou možností. Transplantace plic může zahrnovat nahrazení jedné nebo obou plic. Dobrou zprávou je, že transplantace plic jsou volbou pro téměř všechny věkové kategorie, od novorozenců po starší dospělé až do věku 75 let. Transplantační Institut INTEGRIS Nazih Zuhdi je jedním z největších a nejzkušenějších transplantačních center v USA Podívejte se na jeden z jejich nejnovějších úspěchů při transplantaci plic.

Intersticiální onemocnění plic

Tento zastřešující termín zahrnuje různé typy plicních onemocnění, které způsobují jizvení (fibrózy) v plicích. Normálně vaše tělo produkuje tkáň k opravě poškození plic. Intersticiální plicní onemocnění způsobuje nadprodukci tkáně, která bude jizva a zahustit, což vede k dýchací problémy v důsledku nedostatku kyslíku v krvi.

intersticiální plicní onemocnění začínají zánětem průdušek, plicních sklípků nebo malých krevních cév. Dušnost je nejčastějším příznakem a také zažijete kašel a bolest na hrudi. Azbestóza, hypersenzitivní pneumonitida a plicní fibróza jsou některé z nejčastějších intersticiálních plicních onemocnění.

rakoviny Plic

dlouhodobé vystavení škodlivé látky z kouření (cigarety, doutníky nebo potrubí), plynu radonu nebo jiné znečišťující látky, může vést k buněčné mutace v plicích. Tyto buňky mohou nekontrolovatelně růst a tvořit nádor.

Existuje několik rakovinu plic typy, které spadají do následujících dvou kategorií:

malobuněčného plicního karcinomu (SCLC)

• malobuněčný karcinom: rychle rostoucí typ rakoviny, který se šíří rychleji, než non-malá buňka rakovina plic.
• kombinovaný malobuněčný karcinom: Tento typ rakoviny plic kombinuje malobuněčný karcinom s dalšími charakteristikami nemalobuněčného karcinomu plic.

nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC)

• adenokarcinom: tuto rakovinu najdete na vnější části plic.
• spinocelulární karcinom: tuto rakovinu najdete ve středu plic vedle průdušek.
• velkobuněčný karcinom: tuto rychle rostoucí rakovinu najdete v kterékoli části plic.

Oba tyto druhy rakoviny plic jsou běžné u mužů a žen, což představuje téměř 25 procent všech úmrtí na rakovinu. American Cancer Society odhaduje, více než 228,000 nových případů v roce 2020 (116,300 u mužů a 112,520 u žen). Rakovina plic se vyvíjí později v životě, zejména u lidí starších 65 let.

Jak COVID-19 ovlivňuje vaše plíce

Moderní lékařství viděl mnoho různých respiračních onemocnění vliv na plíce. Ať už je to složitější kmeny viru chřipky nebo coronaviry, které vedly zdravotních krizí, jako je Střední Východ Respirační Syndrom (MERS) a těžký Akutní Respirační Syndrom (SARS), tyto nemoci způsobují plicní infekce, že je obtížné dýchat a může být smrtelná v závažných případech.

nejnovější příklad pochází z onemocnění koronaviry, více známé jako COVID-19. Dr. Rolfe vysvětluje, jak se koronavirus váže na receptory angiotensinu jako způsob, jak vstoupit do buněk, převzít genetiku buňky, aby se replikovala, a poté buňku zabije.

“Toto systémové onemocnění aktivuje více zánětlivých drah, což má za následek srážení krve, nízký krevní tlak, selhání ledvin a srdeční zánět,” říká. “Virus zapálí (příslovečný) oheň a blížící se výsledek zničí vaše tělo. Toto je známé jako ” cytokinová bouře.”

tyto příznaky se projevují především u starších dospělých a lidí s oslabeným imunitním systémem. V některých případech mohou zdraví jedinci zaznamenat plicní problémy a vážný nedostatek kyslíku, aniž by si byli vědomi své situace. Tento jev, známý jako happy hypoxics nebo silent hypoxics, se stane, když můžete tolerovat nižší hladiny kyslíku, aniž byste věděli, že způsobujete škodu.

“normálně tělo dostává kyslík zvýšením rychlosti, kterou krev přenáší kyslík do tkáně, a zvyšuje množství kyslíku, které je odstraněno z každé molekuly hemoglobinu,” říká Dr. Rolfe. Nakonec tkáně nemohou získat dostatek kyslíku a forem kyseliny mléčné. To pohání dýchací centrum v mozku, aby dýchalo tvrději a pacientovi se nedýchá.”