Neurovaskulární dodávky tlustého střeva

Arteriální zásobení

tlusté střevo je část střeva (ileocekální křižovatce, slepého střeva a slepé střevo na proximální dvě třetiny příčného tračníku) a hindgut (od distální ⅓ příčného tračníku do sigmoidea tlustého střeva). Střeva regionu obdrží arteriální zásobení z nadřazené mezenterické tepny a hindgut je zásobováno dolní mezenterické tepny.

Jako aortu, vstupuje do břicha, přes břišní přestávce bránice, to dává dvě větve, z jeho přední povrch – celiakie kufru a horní mezenterické tepny. Nadřazená mezenterická tepna se větví z břišní aorty na dolním okraji obratle L1, asi 1 cm pod kmenem celiakie. Tepna cestuje inferolaterálně směrem (ale nedosahuje) pravé iliakální fossy.

horní mezenterické tepny vydává nižší pankreatikoduodenální tepnu, jícen, střední koliky, ne koliky a ileocolic tepny z pravé strany a několika propojovat jejunoileal větve z levé strany.

střední kolická tepna je druhá, která opouští nadřazenou mezenterickou tepnu. Prochází látkou příčného mezokolonu a rozděluje se na pravou a levou větev na střevní hranici příčného mezokolonu.

pravé a levé větve střední koliky tepny tvoří anastomózy s vzestupné větve pravé koliky tepny a vzestupné větve levé koliky tepny, respektive. Střední koliky tepny jde na dodávky tlustého střeva od pravého koliky (jaterní) ohybu, podél příčného tračníku téměř doleva koliky (sleziny) ohybu.

právo koliky tepny obvykle vzniká nezávisle na typu superior mezenterické tepny; ale to může také být podáván s ileocolic tepny. Běží téměř vodorovně na pravou stranu, kde se nakonec dělí na vzestupné a sestupné větve. Sestupné rozdělení pravé kolické tepny anastomózy s nadřazenou větví ileokolické tepny. Pravá kolická tepna dodává vzestupné tlusté střevo nad cékem do pravého ohybu koliky.

Na ileocolic tepny také vzniká z pravé strany nadřazené mezenterické tepny a cestuje směrem k pravé jámě kyčelní. Dává nadřazenou (koliku) a nižší (ileální) větev. Nižší ileocolic pobočka cestuje do ileocolic křižovatce, kde to dává z přední a zadní slepého střeva tepny, a apendikulární tepny před pokračováním na levé a propojovat s terminálem segmentu nadřazené mezenterické tepny. Každá větev ileální větve ileocolické tepny dodává anatomickou část, ze které je pojmenována.

zbývající část tlustého střeva – od distální příčný tračník do rectosigmoid junction – příjem arteriální zásobení z dolní mezenterické tepny. Vychází z levé přední části břišní aorty, asi 4 cm nad bifurkací aorty a směřuje k obratli L3. Levá kolická tepna, sigmoidní tepny a nadřazená rektální tepna jsou všechny větve dolního mezenterického kmene.

vzestupné a sestupné větve levé kolické tepny vznikají po relativně krátkém superolaterálním průběhu. Kromě jeho anastomózy s levé větve střední koliky tepny, stoupající vlevo koliky tepny také anastomózy s klesající vlevo koliky tepny. Sestupná levá kolická tepna cestuje inferolaterálně do anastomózy s nejvyšší sigmoidní tepnou.

sigmoid tepny jsou série o čtyři smyčky plavidla spočívající v esovité mesocolon, že anastomose s navzájem; z nichž poslední anastomózy s vynikající rektální arterie.

konečně, cévy, které směřují rovnoběžně s tlustým střevem (větve tepen zmíněných výše), jsou často označovány jako okrajové tepny. Tyto okrajové tepny vydávají arteriae rectae (přímé tepny), které zásobují tlusté střevo přímo.