Obezita: příčiny, komplikace a léčba

obezita je stav, kdy má člověk nadbytek tělesného tuku. Více než jen číslo na stupnici, nebo velikost těla, obezita může zvýšit člověka riziko onemocnění a zdravotních problémů, včetně vysokého krevního tlaku, cukrovky a onemocnění srdce. Jedná se o složitý problém a hlavní problém veřejného zdraví, a to jak ve Spojených státech, tak po celém světě.

Ve Spojených Státech, asi 40 procent dospělých (nebo 93.3 milionů lidí), jsou obézní, podle Centra pro Kontrolu a Prevenci Nemocí (CDC).

po celém světě roste míra obezity: od roku 1975 se celosvětová míra obezity téměř ztrojnásobila a podle odhadů Světové zdravotnické organizace je nyní více než 650 milionů obézních dospělých.

Obezita je obvykle definován pomocí poměru výšky k hmotnosti, tzv. body mass index (BMI), což často koreluje s osobou úrovně tělesného tuku. Podle CDC je dospělý s BMI 30 nebo vyšším považován za obézní.

někteří lékaři a vědci však naznačují, že použití samotného BMI nemusí být nejlepším screeningovým nástrojem pro obezitu a lepším přístupem může být zohlednění fyzického, duševního a funkčního zdraví člověka. (Funkční zdraví označuje schopnost člověka pohybovat se a jít o své každodenní činnosti.)

příčiny

na základní úrovni dochází k obezitě, když lidé pravidelně jedí a pijí více kalorií, než používají. Kromě toho, že osoba je jíst chování, řada faktorů může přispět k obezitě, včetně nedostatku fyzické aktivity, nedostatek spánku, genetika a užívání některých léků, které mohou způsobit zvýšení tělesné hmotnosti nebo zadržování vody, jako jsou kortikosteroidy, antidepresiva nebo nějaké zabavení léky.

moderní kultura a vymoženosti také částečně přispívají k obezitě. Podle Mayo Clinic zahrnují environmentální faktory, které podporují obezitu: Nadměrně velké porce jídla, rušné pracovní rozvrhy s málo času pro aktivní životní styl, omezený přístup k zdravé potraviny v supermarketech, snadný přístup k rychlé občerstvení a nedostatek bezpečných míst pro fyzickou aktivitu.

obezita může být také spojena se společností, kterou člověk udržuje: bylo zjištěno, že se” šíří ” společensky mezi přáteli. 2011 studie zveřejněná v American Journal of Public Health domnívají, že důvodem pro tuto sociální šíření bylo proto, že přátelé mají podobné prostředí a provádět činnosti, které mohou přispět k přibývání na váze.

Některé zdravotní podmínky mohou také vést k nárůstu tělesné hmotnosti, včetně:

• Hypotyreóza, hypofunkce štítné žlázy, který zpomaluje metabolismus a způsobuje únavu a slabost.
• PCOS nebo syndrom polycystických vaječníků, který postihuje až 10 procent žen v plodném věku a může také vést k nadměrnému ochlupení a reprodukčním problémům.
• Cushingův syndrom, který vychází z nadprodukce hormonu kortizolu v nadledvinách a je charakterizován tím, zvýšení tělesné hmotnosti v horní části těla, obličeje a krku.
• Prader-Williho syndrom, vzácný genetický stav, ve kterém se lidé nikdy necítí plní, a proto chtějí jíst neustále, podle Mayo Clinic.

Komplikace

Podle CDC, obezita zvyšuje riziko vzniku řady potenciálně závažných zdravotních problémů, včetně:

• Ischemická choroba srdeční
• Vysoký krevní tlak
• Zdvih
• diabetes Typu 2
• Některé typy rakoviny (prsu, tlustého střeva, endometria, žlučníku, ledvin a jater)
• Spánková apnoe
• Vysoký LDL cholesterol, nízký HDL cholesterol, nebo vysoké hladiny triglyceridů
• Žlučové kameny
• Osteoartrózy
• Neplodnosti nebo nepravidelná menstruace

Kromě své fyzické důsledky, obezita může také vzít emocionální mýtného: Někteří lidé s obezitou zkušenosti deprese, pocity sociální izolace, diskriminace a celkově nižší kvalitu života, podle Mayo Clinic.

je Obezita nemoc?

zda by obezita měla být považována za “nemoc” (nebo abnormální stav), je otázkou debaty. V roce 2013 Americká lékařská asociace, největší skupina lékařů v zemi, hlasovala pro uznání obezity jako nemoci.

cílem rozhodnutí bylo zlepšit přístup k léčbě hubnutí, snížit stigma obezity a zdůraznit skutečnost, že obezita není vždy otázkou sebeovládání a vůle.

jiní však tvrdí, že volání obezity za nemoc automaticky kategorizuje velkou část Američanů jako “nemocnou”, když nemusí být. Místo toho, kritici říkají, že obezita by měla být považována za rizikový faktor pro mnoho nemocí, ale ne nemoc sama o sobě.

Léčba

K dosažení zdravé hmotnosti a přijmout zdravější stravovací návyky, lidé mohou potřebovat vidět několik zdravotníků, včetně dietologem, behaviorální terapeut, cvičení fyziolog a obezita expert, podle Mayo Clinic. Práce s rozmanitou tým zdravotnických odborníků mohou pomoci lidem, aby dlouhodobé změny v jejich stravování a cvičení návyky a rozvíjet strategie k řešení emocionální a behaviorální problémy, které mohou vést k přibývání na váze a nezdravé životní návyky.

ačkoli existuje spousta výstřelků, takové krátkodobé dietní změny nejsou nejlepším způsobem, jak udržet váhu trvale, říká CDC. Místo toho by se lidé měli snažit provádět dlouhodobé změny, jako je pravidelné zdravé stravování a zvyšování každodenní fyzické aktivity. Změny chování, jako je pochopení toho, jaké stresy nebo situace mohou přispět k přejídání a učení se modifikovat toto chování, jsou také důležité pro dosažení cílů hubnutí.

dokonce i malé množství úbytku hmotnosti-například 5 až 10 procent vaší celkové tělesné hmotnosti-může mít zdravotní přínosy, říká CDC. Mezi tyto výhody patří zlepšení krevního tlaku, hladiny cholesterolu a krevních cukrů.

podle CDC je zde několik tipů, které mohou lidem pomoci úspěšně zhubnout:

• Mějte denní jídlo deník, který může, aby si lidé více vědomi toho, co potraviny, které jedí, když jedí a jak moc konzumovat, stejně jako identifikovat potenciálně nezdravé stravovací návyky, jako je jíst, když zdůraznil, nebo nemá hlad.
• Provést drobné změny na vaše stravovací návyky, jako je jíst více pomalu, dávat si vidličku mezi komárem a pít více vody, což může pomoci snížit počet kalorií, které konzumují lidé.
• Určete způsoby, jak začlenit zdravé návyky do své každodenní rutiny, jako je procházka v době oběda.
• Nastavit konkrétní, ale realistické cíle pro hubnutí a cvičení, jako je salát s večeři a chůze po dobu 15 minut ve večerních hodinách.

Jakmile jste zhubl, pravidelné fyzické aktivity (60 až 90 minut fyzické aktivity střední intenzity denně, většinu dní v týdnu) může pomoci udržet váhu off, CDC říká.

chirurgie na hubnutí & léky

pro lidi, kteří jsou stále těžce obézní po pokusu zhubnout dietou a cvičením, mohou být další léčby, jako je bariatrická chirurgie. Bariatrická chirurgie-operace ke zmenšení žaludku – se doporučuje lidem s BMI 40 nebo více, nebo pokud mají vážný zdravotní problém související s jejich obezitou a mají BMI 35 nebo více.

lidé s BMI 30 nebo více mají nárok na Nastavitelný žaludeční pás (jeden typ bariatrické chirurgie), pokud mají také alespoň jeden závažný zdravotní problém spojený s obezitou.

Další možnosti léčby obezity patří některé léky na předpis a přes-the-counter léky, které obrubník chuť k jídlu, jako je orlistat a lorcaserin, ale může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou křeče, průjem, bolesti hlavy, závratě a nevolnost, v závislosti na Mayo Clinic.

léky na hubnutí by měly být používány spolu s dietou a cvičením, které pomáhají lidem zhubnout, a některé léky na hubnutí jsou určeny pouze pro krátkodobé použití.

Sledujte Rachael Rettner @RachaelRettner. Sledujte Live Science @livescience, Facebook & Google+.

další zprávy Cari Nierenberg, přispěvatel živé vědy.