Ohraničený choroidální hemangiom
Přispěvatel: Jesse Vislisel, MD
Choroidální hemangiom je benigní vaskulární hamartomy, které mohou být difuzní (jak je vidět v případě, Sturge-Weber syndrom) nebo ohraničené, jak je znázorněno zde. Obvykle jsou červeno-oranžové barvy s nejasnými okraji a jsou umístěny v zadním pólu. Může dojít k překrývajícím se změnám pigmentovaného epitelu sítnice (RPE) nebo oranžového pigmentu. Léze mohou mít přidruženou intraretinální nebo subretinální tekutinu. Vykazují vysokou vnitřní odrazivost na echografii a-scan.
Chcete-li se dozvědět více o choroidálních hemangiomech, přečtěte si související kazuistiku.
Obrázek 1
Přispěvatel: Jesse Vislisel, MD
Fotografové: Randy Verdick, FOPS (fíky. 1a, 1b); Antionette Venckus, CRA (obr. 1f)
29. června 2015
Tyto fotografie ukazují výskyt ohraničený choroidální hemangiom před a po léčbě fotodynamické terapii (PDT). Léze se objevila jako zvýšená choroidální hmota s překrývajícími se oranžovými plaky a atrofií RPE. Cévní úniku z léze za následek makulární edém overlying léze, jak je vidět v ZZÚ, a okolní ny tekutiny, což vede k exudativní odchlípení sítnice, jak je vidět na B-scan echography. A-scan echografie odhalila vysokou vnitřní odrazivost, která je typická pro tyto léze. Překrývající se fibróza je vidět na fotografii po léčbě. Léčba vedla ke snížení výšky nádoru a snížení subretinální tekutiny. Bylo úspěšné snížit metamorfopsii pacienta.
Obrázek 1a
Obrázek 1b
Obrázek 1c: ŘÍJEN
Obrázek 1d: B-scan ultrazvuk
Obrázek 1e:-diagnostický ultrazvuk
Obrázek 1f
Obrázek 2
Přispěvatel: Eric Brady, MD
2. prosince 2015
Tyto fotografie ukazují výskyt ohraničený choroidální hemangiom ve dvou různých pacientů (Obrázky 2a a 2b jsou jednoho pacienta, údaje 2c a 2d jsou další).
Obrázek 2a
Obrázek 2b
Obrázek 2c
Obrázek 2d
Přispěvatel: Greg Zablocki, Retina Consultants of Colorado, P. C.
Feburary 8, 2008
Tento pacient prezentovány s vizuálně-významné choroidální hemangiom. Pacient podstoupil fotodynamickou terapii technikou Michels et al. Po infuzi 6 mg/m2 verteporfinu (Visudyne) intravenózně byla léze osvětlena aktivačním laserem po dobu 163 sekund. O dva měsíce později se vidění zlepšilo z 20/70 na 20/30 a sub-sítnicová tekutina klinicky a v říjnu ustoupila.
Obrázek 3a (vyšší rozlišení obrazu není k dispozici)
Obrázek 3b – masité, lobulární sub-retinální léze z Obrázek 3a ukazuje raných fázích fluorescentní angiograph s hyperflourescence ve léze (Barvivo pokračoval ve léze 20 minut po injekci). (vyšší rozlišení obrazu není k dispozici)
Obrázek 3c – Optická koherenční tomografie (OCT) řez makulou prokazující sub-sítnice tekutiny před léčbou. Zraková ostrost 20/70. (obraz s vyšším rozlišením není k dispozici)
obrázek 3d-Říjen osm měsíců po ošetření ukazuje úplnou resorpci tekutiny-zrakové ostrosti 20/30. (obraz s vyšším rozlišením není k dispozici)