Onemocnění

Kyfóza

(Kyfóza)

Všichni páteře křivky mírně dopředu v horní části zad. To je normální a pomáhá páteři podporovat hlavu a horní část těla.

někdy však může být záda osoby příliš klenutá dopředu. Tento stav se nazývá kyfóza a někdy může způsobit problémy.

co je kyfóza?

kyfóza je poměrně časté onemocnění u dospívajících a dospělých. Obvykle, když má člověk kyfózu, nebude schopen ji detekovat a nebude mít žádné problémy. V některých případech se však u lidí s kyfózou může na zádech vyvinout hrb nebo” hrb”, cítit se nepříjemně a také mít bolesti a / nebo potíže s dýcháním.

páteř tvoří souvislý pás malý disk ve tvaru kostí, tzv. “obratle”, spojeny vazy. Obratle ve střední a horní části zad se nazývají hrudní obratle. Jsou připevněné k žebrům. U lidí s kyfózou jsou hrudní obratle ty, které se klenou příliš dopředu.

Existuje několik různých typů kyfózy, které mohou mít vliv na mládež, každý má své vlastní příčiny:

• Posturální kyfóza je nejčastější typ kyfózy. Obvykle se objevuje během dospívání a je častější u dívek než chlapců. Posturální kyfóza může nastat, když se kosti a svaly během růstového procesu vyvíjejí abnormálně, pravděpodobně kvůli přijetí nesprávných postojů a / nebo tendenci nechodit s pravým zády. Posturální kyfóza může způsobit mírné nepohodlí, ale zřídka způsobuje problémy později v životě.
• Scheuermannova choroba se obvykle objevuje v dospívání, zejména během růstu. Nikdo nezná jeho příčiny, ale obvykle běží v rodinách. Scheuermannova choroba způsobuje, že obratle jsou klínovité, spíše než typický obdélníkový tvar, při pohledu na páteř v profilu na rentgenovém snímku. To je o něco častější u chlapců než u dívek.
• vrozená kyfóza nastává, když se páteř vyvíjí abnormálně, zatímco dítě je v děloze. Co se stane, je, že několik obratlů se spojí a / nebo že kosti jsou tvořeny nesprávně. Tento typ kyfózy se může zhoršovat, jak dítě stárne. Je důležité vyhodnotit dítě nebo dítě s vrozenou kyfózou, protože mohou mít jiné problémy s traumatem, stejně jako abnormality v srdci nebo ledvinách.

¿jak je diagnostikována?

někdy je kyfóza snadno detekovatelná. Osoba může mít hrb nebo jejich záda může být více klenutá než obvykle. Mnoho případů kyfózy je však obtížné zjistit, protože nejsou rozpoznány pouhým okem.

Chcete-li zjistit, zda máte kyfózu, lékař vyšetří záda a může vás požádat, abyste zatlačili kufr dopředu od pasu. Kyfóza je někdy snazší zjistit, kdy je tato pozice přijata. Může vás také požádat, abyste si lehli, což může pomoci diagnostikovat posturální kyfózu.

pokud si lékař myslí, že někdo má kyfózu, bude s největší pravděpodobností mít rentgenové záření páteře. Lékař se na tyto rentgenové záření podrobně podívá,což vám pomůže určit, zda má váš pacient kyfózu a typ kyfózy, kterou má. Chcete-li zjistit, zda kyfóza ovlivňuje dýchání pacienta, lékař vás požádá, abyste se zhluboka nadechli, abyste slyšeli zvuk plic.

pokud se Váš lékař domnívá, že problém vašeho pacienta může být způsoben něčím jiným než kyfózou, může si objednat MRI zpět.

co dělají lékaři?

lékaři obvykle nepotřebují léčit kyfózu. Případy, kdy se zdá, že uklonění zad nezpůsobí žádné problémy, budou vyžadovat pouze pravidelné kontroly, aby se zajistilo, že se uklonění nezhorší. Ve většině případů se uklonění přestane zhoršovat, jakmile osoba dokončí fázi růstu.

někdy může lékař odkázat pacienta s kyfózou na traumatologa, lékaře, který se specializuje na léčbu zdravotních stavů souvisejících s kostí. On nebo ona vyšetří vaši páteř, aby určil příčinu a závažnost vaší kyfózy a v případě potřeby doporučil léčbu. Vrozená kyfóza může vyžadovat chirurgický zákrok v raném věku k jeho nápravě (pokud máte tento typ kyfózy, je pravděpodobné,že jste již podstoupili operaci).

typy kyfózy, ke kterým může dojít během dospívání, lze obvykle léčit jednoduššími metodami než chirurgickým zákrokem. Léčba se bude lišit v závislosti na typu kyfózy a jeho závažnosti:

• V posturální kyfóza, může lékař doporučit fyzikální terapie nebo sílu cvičení ke snížení bolesti a zlepšení držení těla. Váš lékař může doporučit cvičení k posílení zadních svalů, aby lépe podpořil vaši páteř. Spánek na tvrdé matraci může také pomoci.
• Scheuermannova choroba. Máte-li mírné případ této nemoci, vaše traumatologist může navrhnout nosí rovnátka k nápravě vyklenutí páteře a poskytovat podporu pro vaše záda, jak vám rostou. Pokud potřebujete ortézu, traumatolog vám pomůže rozhodnout, který z nich je pro vás ten pravý.

můžete slyšet, jak váš traumatolog mluví o Cobbově úhlu. Úhel Cobb je měřítkem zakřivení páteře vyjádřené ve stupních; počet stupňů uklonění pomáhá lékaři určit, jaký typ léčby by měl být aplikován v každém případě.

Pokud vyklenutí páteře je velmi výrazný (75 stupňů nebo vyšší) nebo, pokud to způsobuje bolest nebo potíže s dýcháním, traumatologist může doporučit operaci. Chirurgie je také poslední možností, když záda nereaguje na jiné léčby. Většina uklonění způsobená Scheuermannovou chorobou může být opravena chirurgicky.

ortopedické korzety

některé korzety jsou navrženy tak, aby korigovaly držení těla. Jiní jsou jakousi tužší bundu nebo “opasek”, určený k posílení páteře, jak člověk roste. Ortéza, která se často používá při léčbě Scheuermannovy choroby, je torakolumbosakrální ortéza nebo TSLO. Lze jej nosit pod oblečením.

někteří lidé s kyfózou používají ortézu pouze v noci, zatímco jiní ji potřebují používat 18 až 20 hodin denně. Vše závisí na typu kyfózy, kterou mají, a na funkci ortézy. Většina dospívajících nosí zadní rovnátka, dokud nepřestanou růst, když je kyfóza těžké pokračovat.

stejně jako u výztuh může být zadní vzpěra zpočátku trochu nepříjemná. Ale lidé si na to zvyknout a, stejně jako ortodontické spotřebičů, měl by být použit následující pokyny lékaře, protože jinak nebudou plnit svou funkci správně. Obecně platí, že zadní rovnátka neomezují činnost člověka; kromě toho vědci vyvíjejí vylepšené a stále lehčí formy.

chirurgie

velmi zřídka vyžaduje kyfóza chirurgický zákrok. Pokud je nutná operace, chirurg s největší pravděpodobností provede páteřní fúzi. Při tomto postupu jsou dva nebo více postižených obratlů spojeny dohromady, aby se snížilo vyklenutí páteře.

Obratlů fúze zahrnuje připojení nové kousky kostí obratlů pomocí kovových tyčí a šroubů, které jsou umístěny hluboko pod svaly páteře do správné kyfózy. Během několika měsíců až jednoho roku od operace kosti rostou společně, nebo ” pojistka.”Kovové části jsou obvykle ponechány na místě, protože nejsou viditelné nebo způsobují nepohodlí. Lékaři často předepisují fyzikální terapie po operaci, aby vám pomohli rychleji se zotavit.

každý případ je jiný, ale většina dospívajících, kteří mají operaci k nápravě kyfózy, se může postavit a chodit během jednoho nebo dvou dnů od operace a obvykle se vrátí domů do týdne. Většina se do svých škol vrátí do měsíce a po 3 nebo 4 měsících může obnovit některé ze svých aktivit.

během 6 měsíců až jednoho roku může většina lidí Obnovit všechny své obvyklé činnosti, protože jejich kosti by měly být plně roztaveny nejpozději do jednoho roku. Je důležité, aby dospívající, kteří podstoupili tento typ operace, mluvili se svým lékařem a rodiči o činnostech, které mohou dělat, když jsou jejich záda uzdravena.

kyfóza vás nemusí zastavit. Lidé s kyfózou mohou vést normální, aktivní život a obvykle nemusí omezovat svou činnost. Takže, pokud máte kyfóza, dělat to, co vás baví a praktikovat své oblíbené aktivity a sporty (tak dlouho, jak nejsi zotavuje z operace!).

Hodnotil: Suken a. Shah, MD
Datum hodnocení: leden 2014