přístupový kód na webové stránky

pokud jde o infekční nemoci, naše těla se mohou bránit pouze tehdy, pokud jsou schopna rozlišovat mezi ” já ” a “nonself”. A nemluvíme zde o filozofii — v imunologii se termíny používají k rozlišení našich vlastních buněk oproti cizím materiálům. To znamená zaútočit na virus, jako je COVID-19, náš imunitní systém musí nejprve uznat, že cizí útočník není jednou z našich vlastních buněk.

ale dítě rostoucí v matčině lůně je také technicky cizí tělo, protože sdílí pouze 50 procent své DNA se svou matkou. Sallie Permar, virová imunolog na Duke University, říká, že to je důvod, proč fetální imunitní systém začíná většinou pasivní. Plod musí bagatelizovat své vlastní imunitní reakce, aby zajistil, že tělo matky to neodmítne.

jakmile se však dítě narodí, musí jeho imunitní systém rychle reagovat na svět plný virů a bakterií připravených infikovat svého nejnovějšího hostitele. Jak se tedy vyvíjí imunitní systém dětí a dětí od dospělých? A mohou tyto biologické rozdíly vysvětlit, proč se jim proti COVIDU-19 zdá lépe než dospělým, nebo jak moc ho šířili na ostatní?

Přizpůsobit a Přežít

Naše imunitní systémy jsou vyrobeny z vrozené reakce, které se narodíme, a adaptivní reakce, které přicházejí od zastavěné expozice do minulosti patogeny. V rámci této vrozené reakce jsou děti vybaveny miliony nově generovaných imunitních válečníků zvaných T buňky. Buňky rozpoznávají jiný patogen a pomáhají budovat náš narůstající imunitní systém. Ale tato čísla začínají ohromně ubývat během dětství.

“když jste teenager nebo mladý dospělý, ty opravdu nejsi čerpání že mnoho nových T-buňky, a když je ti čtyřicet, máte skoro žádné,” říká Donna Farber, imunologa na Columbia University. “Takže to, na co se spoléháte, jsou všechny tyto paměťové odpovědi, které jste vytvořili během svého dětství.”

Farber vysvětluje, že cíl rozvíjejícího se imunitního systému je dvojí. Nejprve vytvořte robustní vrozenou reakci na všechny nové infekce. (To je zvláště důležité během našich nejzranitelnějších raných let.) Za druhé, vytvořte vzpomínky – ve formě paměťových buněk-pro všechny patogeny ve vašem prostředí, abyste mohli být v budoucnu proti nim chráněni. Pokud se vaše prostředí během vašeho života příliš nezmění, Farber říká, že do dospělosti byste měli být dokonale přizpůsobeni, abyste zůstali zdraví proti většině toxinů.

ale Farber také poznamenává, že tento kompromis mezi našimi vrozenými a adaptivními reakcemi může znevýhodňovat dospělé s novým koronavirem. Ani děti, ani dospělí neměli na začátku pandemie paměťové T buňky na COVID-19, protože viru ještě nikdo nebyl vystaven. Ale protože dospělí mají také méně množství naivních T buněk, Farber říká, že jejich vrozený imunitní systém reaguje déle. To je ještě horší pro starší dospělé, protože nejsou schopni účinně vyčistit infekci a nadále narůstat škody, dodává.

Pro děti, Farber říká COVID-19 nemusí být tak velký problém, protože lidé jsou již vystaveny nejvíce infekčních onemocnění v dětství, takže to není, že abnormální tvář další. Jejich vrozená imunitní odpověď je tedy pravděpodobně lépe připravena k rychlé reakci.

Kopat Hlouběji

Data z Farber je laboratoř také naznačuje, že děti by mohly mít silnější vnitřní reakce, ne jen v důsledku toho, že více naivní T-buňky, ale kvůli tomu, kde se tyto buňky nacházejí. V roce 2019 studie zveřejněné v Příroda Slizniční Imunologie, zjistili, že děti mají vyšší množství naivních T buněk do specifických tkání míst, ne jen jejich krev — což by mohlo znamenat, posílen imunitní odpovědi v podle toho, která tkáň je cílené virem.

Permar poznamenává několik dalších hypotéz, které vysvětlují, proč se dětem obecně daří lépe proti COVID-19. Některé studie například ukázaly, že dětské nosy mají nižší hladiny receptoru, na který se virus váže s názvem ACE2. Navíc děti mohou mít částečnou ochranu proti COVID-19 kvůli častější expozici jiným lidským koronavirům ve srovnání s dospělými. Obě tyto hypotézy však stále potřebují další výzkum, dodává.

děti mohou mít stále závažnou reakci na COVID-19, jako jsou vzácné případy multisystémového zánětlivého syndromu nebo MIS-C, které mohou způsobit zánět různých částí těla. Ale i tehdy Farberova laboratoř zjistila, že imunitní reakce dětí se liší od závažných případů u dospělých. Děti vykazovaly snížené protilátky, proteiny, které napadají patogeny, ve srovnání s dospělými. Kromě toho Farber říká, že zjištění naznačují, že se virus nedostal do plic. Stále přesně zjišťují, proč tomu tak je-a proč se u některých dětí v první řadě vyvine tak závažná reakce.

Tag, jsi to

první zprávy naznačovaly, že děti nešíří virus na ostatní, zatímco novější údaje naznačují, že pouze starší děti šíří virus stejně jako dospělí. Nová studie publikovaná v JAMA Pediatrics však zjistila, že děti do pěti let měly ve svých nosních výtěrech největší množství virové RNA.

Taylor Heald-Sargent, dětské infekční onemocnění specialista na Ann & Robert H. Lurie dětská Nemocnice Chicago a hlavní autor studie, uvádí, že měření virové RNA není totéž jako zjištění množství infekčního viru někdo skrývá. Takže zatímco studie neprokazuje, že mladší děti šíří virus více, ona říká, obě opatření byla vzájemně korelována.

“pointa je, že musíme být v bezpečí, a vyvrací myšlenku, že děti jsou imunní, a že se nemohou nakazit,” říká. “Ale neříká nám, jak často jsou infikováni, a neříká nám, jak často je šíří.””

Heald-Sargent, Farber a Permar všichni zdůrazňují, že větší studie jsou stále zapotřebí, aby skutečně posoudit koronavirus je dopad na děti — a sledovat délku a kvalitu jejich imunitní reakce, zejména pro ty, kteří s mírnější příznaky mimo nemocnice. Ale Permar také poznamenává, že zatím víme, že děti jsou méně pravděpodobné, že budou vážně postiženy. Kromě toho údaje o přenosu naznačují, že mladší děti nešíří virus tolik jako starší děti a dospělí.

dalším faktorem, o kterém zatím nevíme, říká Permar, je to, jaký bude nejlepší věk pro očkování dětí a dětí, jakmile bude k dispozici. Zmiňuje možnost, že podobně jako vakcíny na jiné viry, nejmladší z nás by ve skutečnosti mohli být ti, kteří projeví nejlepší reakce, které poskytnou celoživotní ochranu. Koneckonců, to jives dobře s Farber vysvětlení, jak se vyvíjí imunitní systém funguje: Přežijte a pak si pamatujte, jak znovu přežít.