Comamonas testosteroni: je to stále vzácný lidský patogen? | Jiotower

Diskuse

Comamonas jsou všude v přírodě a mají globální distribuci. Intraabdominální infekce jsou nejčastějšími infekcemi hlášenými u tohoto organismu . Průchod krve stolicí přes místo kolostomie může naznačovat mnoho etiologií, včetně traumatu, vředu, růstu nebo infekce. Mezi příčiny otravy jídlem doprovázené průjmem a zvracením patří Salmonella, Shigella, E. coli 0157, H7, Staphylococcus aureus, Campylobacter spp., Plesiomonas, a Aeromonas byly běžně zapojeny do jinak normálních jedinců. Při absenci známých patogenů by změna střevní mikroflóry mohla být příčinou trvalého průjmu, jak je pozorováno u pacientů užívajících antibiotika. Vysoké genetické ohebnost Comamonas druhů, stejně jako jejich vlastní schopnosti jako environmentální patogen, jak přežít v různých ekologických nikách, aby to impozantní kandidáta způsobit mírné, ale trvalé infekce, a to zejména u osob s predispozicí. Arda et al. hlášen případ C. testosteroni meningitida u pacienta s recidivujícím cholesteatomem. To by mohlo poukazovat na žlučník jako místo kolonizace pro takové mikroorganismy. Náš pacient také ukázal cholelitiázu na ultrasonografii, ale žlučník nebyl zapálený. Ma a kol. studoval prototypový kmen bakterií a zjistil, že mají špatnou schopnost metabolizovat sacharidy. Mají však geny, které využívají aromatické a mastné kyseliny s krátkým řetězcem jako zdroj uhlíku, ale mají špatné metabolizující cesty cukru. Biliární sekrece jsou bohaté na mastné kyseliny a teoreticky C. testosteroni mohou prospívat v prostředí žlučníku bohatém na žluč, což je předpoklad, který by mohl být zkoumán.

Jedná se o vzácný výskyt C. testosteroni, který je převládajícím organismem v primární kultuře stolice u starších žen s kolostomií in situ. Opota a kol. hlášen případ bakteriémie C. kerstersii u 65leté ženy v prostředí divertikulitidy a gastrointestinální infekce. Také izolovali C. testosteroni ve vzorku stolice od pacienta ve Fakultní nemocnici v Lausanne ve Švýcarsku. Krevní kultura u našeho pacienta byla sterilní, pravděpodobně proto, že nebyla horečka s průjmem. To by mohlo dále přejděte na místní posunutí střevní mikroflóry, především anaerobních bakterií u pacientů s kolostomií. Většina laboratoří je špatně vybavena k detekci takových atypických patogenů, které mohou v určitých klinických podmínkách způsobit lidské onemocnění a zmást klinický obraz. Automatizované identifikační systémy proto mohou pomoci identifikovat takové izoláty. Kromě toho, svižné šíření rezistence v oblasti životního prostředí patogenů signály alarm pro lékařské bratrství pro omezené možnosti používání antibiotik, která jsou pro léčbu infekcí. V případě izolace životního prostředí organismy, převážně ze stolice kultury průjem pacientů, nás nutí přemýšlet nad normální střevní patogeny v kauzální vztah diarrhoeas ve zvláštních klinických nastavení, jako je dráždivého tračníku, ulcerózní kolitida, kolostomií, atd., Comamonas je jedním z nich. Nesčetné střevní mikroflóry objevil ambiciózní Human Microbiome Project, by nám pomoci lépe pochopit složité vztahy mezi endogenní střevní mikroflóry a přechodné environmentální bakterie, které případně mohou vést ke střevní poruchy. Věříme, že takové interakce je třeba dále zkoumat. Navíc probiotika jako Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii, a Enterococcus bakterie mléčného kvašení jsou známo, že být užitečné při zkrácení trvání akutní infekční průjem a snížení frekvence stolice. Doporučujeme, aby pacienti na kolostomií být kladen na probiotické profylaxe, protože tito pacienti často mají historii střevní poruchy.