Vrozené Symmastia: 3-Krokem Přístup | Jiotower

DISKUSE

Vrozené symmastia byl zaznamenán poprvé podle Spence et al1 ve 2 případech s úspěšnou léčbu. Píža-Katzer et al5 hlášeny 2 případy vrozených symmastia v matkou a dcerou, a oni zjistili, abnormální uspořádání kolagenních vláken v prsní tkáni (včetně Cooperova vazu), v obou případech, a tak se předpokládá, že tento stav může mít dědičnou příčinu.

Existuje široké spektrum vrozených symmastia různé od prázdného kůže webu zjevné soutoku prsní tkáně přes středové čáry. Pokud je tedy deformita minimální, měl by být pacient informován o komplikacích, které by mohly vyplynout z operace, která má být zvážena proti prospěchu, který může z operace získat. Mezi tyto komplikace patří asymetrie, nepravidelnosti obrysů a zjizvení.

protože soutok střední linie prsou může obsahovat mastnou a žlázovou tkáň, může být stupeň vrozené symmastie ovlivněn kolísáním tělesné hmotnosti a zralostí prsu. Operace by tedy měla být provedena po dokončení zralosti prsu a hmotnost pacienta je stabilní.

ideální technika pro vrozenou korekci symmastie by měla zahrnovat 3 kroky. První je odstranění přebytečné tkáně mezi 2 prsy. Toho je dosaženo buď chirurgickou resekcí5, 7 nebo liposukcí2, 3, 6-8, jako v případě uvedeném v této studii. Použití liposukce pouze oznámil, dát úspěšný výsledek 1 studie,6, ale v jiné studii,7 oprava byla nedostatečná, a druhý byl postup provádí se resekce žlázového-tukové tkáně v výstřih a šití kůže hrudní stěny.

Druhý je opravit kůži intermammary sulcus do hlubších periostu pomocí stehů buď na midline3,4,8, nebo na boční hrudní border5,7 stejně jako v našem případě zde prezentované. Tyto stehy může být vložen přes malé inframammary složit řez,5,7,8, jako v našem uvedeném případě, zvolil řez,3 nebo vertikální jizvu mammoplasty řez.4 inframamární řez však poskytuje vynikající kosmetický výsledek, protože je méně viditelný. Tyto stehy způsobují určité ztlumení, ale časem se vyřeší, jak bylo pozorováno v této studii (obr. (Obr.3) 3) a další studie.3

třetím krokem je aplikace pooperační komprese intermammary sulcus k usnadnění hojení kůže a hrudní stěny buď s bolster5,7,8 nebo hrudní tvarování podprsenky.3,6