Zhluboka se nadechněte | Jiotower

redakci:

jsem COVID pozitivní. Je to divné, dokonce psát tato slova ven. Připadá mi to jako šarlatový dopis vyražený na mé hrudi. Mám pocit, statistika, které byly přilepené k Cable News Network (CNN) za posledních mnoho týdnů sledování počtu případů v USA a zvláště v New Yorku klíště směrem nahoru v děsivé tempo. Od soboty 4. Dubna v době psaní tohoto článku bylo v mém okrese Nassau County v New Yorku 13,346 případů. Jsem jedním z těch případů. Jsem konzultační psychiatr v newyorské nemocnici a také ředitel našeho konzultačního styčného Společenství. Zatímco většina psychiatrů v celé zemi pracovat v ambulantní místech léčbě pacientů na týdenní nebo měsíční základě jmenování, moje práce obvykle vyžaduje více naléhavé zásahy, které by stlačený do pár dní, nebo možná po několik týdnů, dokud akutní psychiatrické problém byl vyřešen a pacient byl propuštěn z nemocnice. Miluju svou práci. Miloval jsem procházky po nemocnici a interakci s lékařskými a chirurgickými lékaři; byli to moji kolegové a také moji přátelé. Nemocnice, navzdory tomu, že ubytovala mnoho nemocných pacientů, byla vždy radostným místem. Vždy existovala atmosféra spolupráce a naděje. Ale v polovině března se tento pocit změnil. Tam byl hmatatelný pocit strachu ve vzduchu; zpočátku to bylo mírné, ale pak jako v posledních několika týdnech pokročila a každý pracovník nemocnice nasadil masku, bylo to jako místo, zoufale jsem chtěl utéct. Můj vlastní tým pěti psychiatrů začal vyvíjet protokoly o tom, jak konzultovat jakékoliv COVID-pozitivních pacientů nebo pacientů, kteří byli za “COVID pravidlo.”Zachovat osobní ochranné prostředky (OOP) a naše vlastní zdraví, požádali jsme o pomoc lékařské týmy a ošetřovatelského a pomocného personálu nám umožňují komunikovat s našimi pacienty pomocí elektronického zařízení – jakékoliv zařízení, ať už to byl pacientův vlastní iPhone, sestra je iPhone, iPad, nebo jen pravidelné telefon v pokoji pacienta. Ačkoli tento režim nefunguje pro všechny pacienty, zejména pro ty, kteří nemluví anglicky nebo zobrazí agitovanost nebo zmatenost, když týdnu od 23. Března přijel, byl jsem rozhodně trávit mnohem víc času v kanceláři a méně času na lékařské podlahy. Mnohokrát za den, více, než jsem dokázal spočítat, jsem slyšel slova “anestézie stat”,” lékařská rychlá reakce “nebo” Modrý kód ” ozvěna přes nemocniční reproduktor. Můj tým, včetně mě, každým dnem rostla úzkost. Nakonec se nám podařilo zajistit masky N95, nakonec obličejové štíty. To by nás jistě chránilo. Že? Právo. Ujistil jsem se, že si během své práce v různých časech během dne udělám čas, abych se zhluboka nadechl. Nádech … počkat … výdech. Nádech … počkat … výdech. To je v pořádku, zvládnu to. Dokážu ovládat své dýchání. Všechno bude v pořádku. Nadechni se … počkej … OK, výdech. Zopakoval bych tento dýchací cyklus nejméně desetkrát a pak se vrátil do své nemocniční práce.

moje příznaky začaly ve stejném týdnu; myslím, že to byla Středa 25.března, ale mohlo to být v úterý 24. března. Začal jsem si všímat, že mám potíže se zhluboka nadechnout. A přímo uprostřed mé hrudi se objevila těsnost. Cítil jsem dušnost přijít v náhodných časech během dne. Zastavil jsem se a snažil se zhluboka dýchat. Někdy jsem to dokázal a jindy jsem měl pocit, že se prostě nemůžu pořádně nadechnout. Tu noc jsem manželovi řekla, co cítím. Řekl: “Je to pravděpodobně úzkost. Všichni jsou právě teď nervózní a stresovaní.”Má pravdu, pomyslel jsem si. Je to úzkost. Ale v minulosti jsem měl úzkost, zvláště když to vyvrcholilo během mých let lékařské fakulty. Poslední 15 let jsem byl velmi stabilní, ale stále si živě pamatuji, jak se ta úzkost cítila. Tento současný pocit, který jsem zažíval, byl … jiný. Najednou hluboké dechy, které mi v této době krize dokázaly poskytnout útěchu, už nebyly jisté. Cítil jsem, jak se pocit kontroly pomalu vytratil. Další dva dny, čtvrtek 26. března a pátek 27. března, se pocit, že se nedokážete pořádně nadechnout, zintenzivnil. Musel jsem se přinutit zívat, což mi kupodivu umožnilo zhluboka se nadechnout (většinu času) a několik minut jsem se cítil v pořádku. Ale pak by cyklus začal znovu a já bych musel vynutit zívání. Mohl by to být COVID? Byl jsem si jistý, že ne. Neměl jsem horečku, kašel. V nemocnici jsem byl příliš opatrný. Nejsem v první linii. Dokončil jsem ten týden práce a rozhodl jsem se vidět, jak se cítím v příštích několika dnech, zejména proto, že příští týden jsem měl naplánováno pracovat z domova. Možná jsem jen potřeboval čas pryč z nemocnice. Nutkání zívat trochu ustoupilo přes víkend a do pondělí-ale těsnost v mé hrudi byla stále tam, a dušnost tam byla. Rozhodl jsem se nechat otestovat. Nakonec jsem byl schopen získat schůzku na místní klinice urgentní péče na úterý následující den; ale když jsem se ráno probudil, dostal jsem zprávu, že místo kliniky bylo na den uzavřeno a potřeboval jsem si domluvit novou schůzku. Ugh. Dostal jsem schůzku na středu 1. dubna, a naštěstí všechno šlo dobře, a dostal jsem test. Jen můj manžel věděl, kam jsem šel to ráno, a když jsem se poté vrátil do domu, jednoduše jsem mu řekl: “Je to hotovo.”Moje děti o tom nemusely nic vědět. Z tohoto viru jsou pravděpodobně už více vyděšeni,než si nechali.

Stáhl jsem si dýchací aplikaci s názvem “Deep Calm”, kde spárujete své inhalace a výdechy s rostoucím a zmenšujícím se lotosovým květem. Pomohlo to. Potřeba zívání se cítila méně. Ok, jsem si docela jistý, že je to úzkost. Rozhodně úzkost. Ale … možná je to COVID. Výsledky testů jsem dostal v pátek 3. Dubna. Po telefonu mi potvrdili datum narození a pak řekli: “testovali jste pozitivní na COVID-19.”Cítil jsem doušek v krku. Vážně?? Ohromit. Moje první emoce byla úleva-věděl jsem, že v mém těle je něco jiného. Hluboko uvnitř jsem věděl, že to není jen úzkost. Moje další emoce byla hrůza. Během uplynulého týdne jsem již tomuto viru vystavil celou svou rodinu. Být. Nad. Nic se nedá udělat, aby se to zvrátilo. Dále přišly myšlenky ” Proč já? Jak jsem se k tomu dostal? Byl jsem tak opatrný.”Moje myšlenky šly k pacientovi, kterého jsem poprvé viděl 17. března, který byl přijat pro změněný duševní stav a letargii. Byl jsem konzultován na možné katatonie a během zkoušky jsem udělal, fyzikální vyšetření k testování různých značek, včetně tuhosti, katalepsie a voskový flexibilitu. 20. března jsem znovu viděl pacienta v následném sledování. Později téhož dne, tým infekčních chorob byl konzultován a doporučil test COVID, i když měli nízké podezření na pacienta, který má virus. 21. března se pacientce vrátily výsledky, že je covid pozitivní. Natáhl jsem se do paměti-měl jsem při tom setkání masku? Jsem si docela jistý. Ale byla to maska N95? Nejsem si jistý. Myslím, že to bylo předtím, než nám náš tým dal naši dávku masek N95. Dotkl jsem se pacienta, ale rozhodně s rukavicemi. Nikdy na mě nezakašlala ani kýchla, ale byl jsem blízko její tváře. Tak jsem to možná dostal od ní. Nebo jsem to možná dostal od jiného pacienta bez příznaků. Nebo jsem to možná dostal z obchodu s potravinami v mém městě. Nebo možná od mého manžela, také lékaře (anesteziologa), který nikdy nevykazoval žádné příznaky. To se nikdy nedozvím. Najednou jsem měl pocit, že virus musí být všude. Pokud to mám a nejsem ani v první linii na pohotovosti nebo na jednotce intenzivní péče, jak mají vůbec ti zdravotníci v první linii šanci.

neřekl jsem svým synům, že mám virus, jednoduše jsem řekl, že se cítím trochu špatně, takže se od nich teď musím trochu držet dál. Chci je teď obejmout víc než cokoli jiného. Můj desetiletý syn na to však přišel. Včera mi řekl: “testovali jste pozitivní, že?”Myslím, že zaslechl telefonický rozhovor, který jsem měl. Ale pak řekl: “ale nemáte virus v pořádku? Ne každý, kdo má pozitivní testy, má ten virus pravdu?”Řekl jsem mu s určitým váháním” Ano … Chci. Každý, kdo má pozitivní testy, to znamená, že má virus. Ale jsem opravdu šťastný, že mám zatím mírný případ. Musíme jen doufat, že to tak zůstane.”My všichni jen koexistovat nyní v domě, jako jeden celek. Můj manžel, já, naši tři synové, naše živá au pair, a náš pes. Nyní jsme ” covidovou domácností.”Když Ministerstvo Zdravotnictví v Nassau County volal můj dům před několika dny poté, co obdrží výsledky testů, řekla: “Ok, teď jste všichni v karanténě, pro příštích sedm dní. Vaše děti nemohou jít ven. Mohou jít na váš dvorek, a to je vše.”Takže nyní máme všichni šarlatový dopis na nás. Ale ironií je, že můj manžel bude pokračovat v práci ve své nemocnici. V současné době nemá žádné příznaky-ale oba předpokládáme, že má virus a v blízké budoucnosti projeví příznaky. Bude stále schopen normálně fungovat ve své práci? Namísto obav o dostatek OOP, aby se z nákazy virem sám, jeho cílem nyní je, aby se zabránilo přenosu na ostatní – v případě, že cílem je i realistická. Nyní je na porodnické anesteziologické službě, dávat epiduraly ženám v práci. Budou některé z těchto žen nevědomky nakazit virus, a budou jejich děti? To jsou otázky, které nás tak znepokojují.

Jak mám zadat další nejméně sedm dní v karanténě s rodinou pryč z nemocnice, těším se na svůj dech pro vodítka k tomu, jestli jsem stále lepší. Zhluboka se nadechne několikrát každý den bude klíčem k pomoci mé plíce zůstat co nejotevřenější. Viděl jsem příval lásky a podpory od svých přátel a rodiny mi posílá modlitby za brzké uzdravení. Můj psychiatr kolega dokonce vysadil motivační spirometr na mém prahu s cílem zabránit full-foukané zápal plic (i když je možné, mám malé co teď). Pro mě v tomto okamžiku budou moje hluboké dechy sloužit dvojí funkci: udržet mě fyzicky zdravou i emocionálně klidnou. Jsem přesvědčen, že z druhé strany vyjdu bez úhony. Myslím na ostatní, jejichž plíce nemohou zvládnout tento typ urážky, nebo u kterých se vyvinou závažné imunitní reakce, a nemají takové štěstí jako já. I pro ty lidi se denně zhluboka nadechuji. Jsem si jistý, že velmi brzy budu opět schopen záviset na rytmu mého dýchání, který mi pomůže znovu získat pocit kontroly. Nádech … Počkat … Výdech. Nádech … Počkat … Výdech.