Posouzení vzrůstu

Krátké postavy je definována jako výška, která je o dvě nebo více standardních odchylek pod střední hodnoty pro věk a pohlaví v populaci (pod 2,5 tého percentilu).

zpomalení Růstu je definována jako rychlost růstu, která je pod 5. percentil pro věk a pohlaví (např. <5 cm/rok po dosažení věku 5 let), nebo výšky drop přes dva nebo více percentilu růstového grafu.

epidemiologie

asi 2% všech dětí nebo více než 1 milion dětí v USA, přítomných s krátkou postavou. Chlapci přicházejí k lékařské péči kvůli krátkému vzrůstu častěji než dívky. Nicméně, jedna studie zjistila, že 38% chlapců a 20% dívek, které byly postoupeny byly z normální výšky, postoupení, že vzhledem k chybám v měření, chyby ve vykreslování na růst grafu, nebo selhání na účet pro genetický výška dítěte potenciál.Lifshitze F (ed). Dětská endokrinologie. 5.vydání. New York City, NY: Informa HealthCare; 2007.Grimberg A, Kutikov J, Cucchiara a. Sex rozdíly u pacientů uvedených pro hodnocení špatného růstu. J.Pediatr. 2005 února; 146 (2): 212-6.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15689911?tool=bestpractice.com

Ve škole-na základě studie, 14% dětí, které byly kratší, než 3. percentil a rostoucí na <5 cm/rok, bylo zjištěno, že mají základní zdravotní stav, z nichž 5% bylo endokrinního původu.Lindsay R, Feldkamp M, Harris D, et al. Studie růstu v Utahu: růstové standardy a prevalence nedostatku růstového hormonu. J.Pediatr. 1994 července; 125 (1): 29-35.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8021781?tool=bestpractice.com v prostředí chudém na zdroje je krátká postava často důsledkem podvýživy. Míra Prevalence zakrnění u dospívajících a dětí se pohybuje v Jižní Americe od 9% do 11% a v některých částech Afriky je až 30%.Vitolo MR, Gama CM, Bortolini GA, et al. Některé rizikové faktory spojené s nadváhou, zakrnění a plýtvání u dětí mladších 5 let. Jiří Pospíšil (Rio J). 2008 Květen-Červen; 84 (3): 251-7.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18535734?tool=bestpractice.comRomaguera D, Samman N, Farfan N, et al. Nutriční stav Andské populace Puna a Quebrada z Humahuaca, Jujuy, Argentina. Veřejné Zdraví Nutr. 2008 června; 11 (6): 606-15.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17894917?tool=bestpractice.comCustodio E, Descalzo MA, Roche JS, et al. Nutriční stav a jeho korelace u dětí předškolního věku v Rovníkové Guineji: výsledky celostátně reprezentativního průzkumu. Jídlo Nutr Bull. 2008 Mar; 29 (1): 49-58.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18510205?tool=bestpractice.com

Normální růst

Faktory určující normální růst závisí na věku dítěte. Změna některého z faktorů může vést k selhání růstu.Lifshitze F (ed). Dětská endokrinologie. 5.vydání. New York City, NY: Informa HealthCare; 2007.Wit JM, Kamp GA, Oostdijk W, et al. Směrem k racionálnímu a efektivnímu diagnostickému přístupu u dětí odkazoval se na selhání růstu na všeobecného pediatra. Horm Res Paediatr. 2019;91(4):223-40.https://www.doi.org/10.1159/000499915http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31195397?tool=bestpractice.com

• Prenatální růst: hlavní determinanty fetálního růstu jsou velikost děložní, placentární funkce, výživa matky, inzulín, insulin-like growth factors (Igf), a IGF-vazebných proteinů (IGFBPs).

• Postnatální růst: vyznačuje se počáteční rychlé tempo růstu, který klesá postupně, dosažení plateau asi 5 až 7 cm/rok od 3 let věku až do puberty. Děti narozené velké nebo malé pro svůj genetický potenciál budou v prvních 2 letech “směřovat” ke správnému percentilu. Růstový hormon, hormony štítné žlázy, výživa a inzulín hrají v této době hlavní roli.

• Pubertální růst: bezprostředně před pubertou, růst obvykle zpomalí (‘prepubertální dip’), jen aby byl následovaný pubertální růstový spurt. Pohlavní hormony mají během puberty důležité růstové účinky, kromě dalších faktorů, jako je růstový hormon, hormony štítné žlázy, výživa a inzulín. Dívky mají svůj růstový spurt brzy v pubertě. Chlapci zažívají svůj růst ke konci puberty a dosahují vyšších výškových rychlostí než dívky. To v kombinaci se skutečností, že chlapci rostou přibližně o 2 roky více než dívky, vysvětluje rozdíl 13 cm (5 palců) v konečných výškách mezi pohlavími.