Role Konsolidace

Konsolidace terapie je obecně definována jako léčba na krátkou dobu (tj. 2-4 cykly), obvykle se stejný režim se používá pro indukční terapie, tyto vysoké dávky terapie s autologní transplantací kmenových buněk (ASCT). Cílem konsolidační terapie je další prohloubení reakce.

Co Je Konsolidační Terapie?

V kontextu non-pacienti po transplantaci, konsolidace terapie může být definována jako pokračování první linii terapie pro 2-4 cykly po prvních 4 – 6-cyklus průběhu první linii léčby, a před udržovací terapie je dána. Stejně jako v posttransplantačním prostředí je cílem konsolidace u pacientů bez transplantace prohloubit a / nebo konsolidovat zisky dosažené počátečními cykly terapie.

V Jakém Nastavení Se Používá Konsolidační Terapie?

konsolidace není v současné době standardem péče o myelom, ale je začleněna do mnoha klinických studií. Dokud a pokud se výsledky těchto pokusů ukazují, že tato terapie zvyšuje celkový přínos v přežití, to se nevztahuje pojištění pro klinickou praxi (tj. mimo kontext klinické hodnocení), v USA, nebo vládou financované zdravotní programy mimo USA

Co Je Načasování a Trvání Konsolidační Terapie?

počet cyklů se liší od soudu k soudu, takže není stanovena doba konsolidace léčbu, buď u pacientů, kteří podstoupili plánovanou autologní transplantaci nebo pro ty, kteří nemají. Obecně platí, že konsolidace trvá 2-4 cykly.

Výsledky Klinické studie s Konsolidační Terapie

700-pacient IFM 2009 soud Velcade (bortezomib), Revlimid (lenalidomid) a dexametason (VRd) s nebo bez transplantace byl navržen tak, aby odpověď na otázku “Pokud se u pacientů jsou uvedeny optimální frontline, konsolidace a udržovací terapie, je ještě nutné podstoupit transplantaci?”V této studii dostali všichni pacienti jako indukci 3 cykly VRd. Příjemci transplantátu dostali 2 cykly posttransplantační konsolidační terapie VRd před rokem udržovací léčby Revlimidem; pacienti bez transplantace dostávali 5 cyklů dalšího VRd před rokem udržování Revlimidu. Analýza podskupin pacientů s vysokým rizikem cytogenetika v této studii bylo prokázáno, že i když tato studie zatím není zodpovězena otázka, nutnost transplantace (křivky přežití na čtyři roky follow-up jsou stejné pro transplantaci a non-transplantace náručí), má vyztužené hodnota vynikající indukční, konsolidační a udržovací terapie v pomoci pacientům dosáhnout velmi hluboké, minimální reziduální nemoc (MRD)-záporné odpovědi, zda mají autologní transplantace kmenových buněk, nebo ne.

Konsolidace v “Lék Zkoušky”

MMF-sponzorované “Lék Zkoušky” pro pacienty s vysokým rizikem doutnající myelom jsou CESAR studie ve Španělsku, a v poslední době otevřel VÝSTUP soud v USA Oba tyto pokusy začlenit ASCT a konsolidační léčby v jejich příslušných protokolů. Základní hypotéza pro CESAR a VÝSTUP je, že intenzivní přístup k léčbě, brzy myelom bude účinně odstranit myelom klon(y) a nemoc vyléčit. Konsolidační terapie je součástí tohoto intenzivního přístupu. Ve studii CESAR dostávají pacienti 2 cykly posttransplantační konsolidace podle příkladu studie IFM 2009. Ve studii ASCENT se podává po dobu 4 cyklů po transplantaci.

pouze akumulace údajů z klinických studií potvrdí nebo popře význam konsolidační terapie při léčbě mnohočetného myelomu a stanoví své místo ve standardu péče.