rozštěp patra s rozštěpem rtu
co je rozštěp rtu a patra?
rozštěp rtu nebo patra se stane, když se dítě narodí s otvorem v horním rtu nebo střeše úst (patra). Tyto orofaciální rozštěpy jsou některé z nejčastějších vrozených vad.
dítě s rozštěpem může mít:
- pouze rozštěp patra
- pouze rozštěp rtu
- jak rozštěp rtu a rozštěp patra
rozštěp patra (PAL-to) je, když se narodí dítě s otvorem (štěrbinou) na střeše úst. To zanechává díru mezi nosem a ústy.
otevření může:
- jen být v zadní části patra (měkkého patra)
nebo - prodloužit do přední části patra za dásně (tvrdé patro)
Děti, kteří se narodí s rozštěpem rtu mají mezera nebo otvor v horní ret. K tomu dochází, když se ret dítěte netvoří správně na začátku těhotenství, což má za následek rozdělení.
rozštěp rtu může být:
- na jedné straně rtu (jednostranný rozštěp rtu). Tento typ je častější.
- na obou stranách rtu (bilaterální rozštěp rtu)
rozštěpy se mohou pohybovat ve velikosti:
- některé jsou jen malý zářez v rtu (neúplný rozštěp rtu).
- Ostatní sahají od rtu přes horní dáseň a do nosní dírky(úplný rozštěp rtu).
pokud se otvor v patře spojí s otvorem v dásněch a rtu, dítě má rozštěp rtu a patra.
co způsobuje rozštěp rtu a patra?
Během prvních 6 až 10 týdnů těhotenství, kosti a kůže dítě je horní čelist, nos, a ústa normálně přijít společně (pojistka) tvoří střechu úst a horního rtu. K rozštěpu dochází, když se části rtu a / nebo patra úplně nespojují.
lékaři ne vždy vědí, proč dítě vyvine rozštěp, i když některé mohou souviset s genetickými (zděděnými) faktory. Některé faktory prostředí mohou také zvýšit riziko vrozené vady, například:
- užívání některých léků (například některé anti-zabavení léky) během těhotenství
- získání správné množství prenatální živiny
- expozice některých chemických látek během těhotenství
- kouření cigaret, užívání drog a/nebo pití alkoholu během těhotenství
Jak Je Rozštěp Rtu a Patra Diagnostikována?
obvykle se rozštěpy nacházejí, když se dítě narodí. Někdy, jsou vidět na prenatálním ultrazvuku. Bez rozštěpu rtu je rozštěp patra těžší vidět. Lékaři obvykle najdou rozštěp patra, když vypadají a cítí se uvnitř úst dítěte během prvního novorozeneckého vyšetření.
Jak Se Léčí Rozštěp Patra S Rozštěpem Rtu?
rozštěpu rtu a Rozštěpu patra může způsobit problémy s:
- krmení
- růst a vývoj
- ušní infekce a sluch
- vývoj řeči
Takže je důležité, aby opravit rozštěp patra s rozštěpem rtu s operací, zatímco dítě je mladý.
Oprava rozštěpu rtů
plastický chirurg nejprve opraví rozštěp rtu dítěte, obvykle když je dítě asi 3 měsíce staré. To se provádí s operací zvanou cheiloplasty (KY-lo-plass-tee). To se děje v nemocnici, zatímco dítě je v celkové anestezii.
cíle opravy rozštěpu rtu jsou:
- zavřete rozštěp.
- zlepšit tvar a symetrii horního rtu a nosu.
Pokud rozštěp rtu je široká, zvláštní postupy, jako je adheze rtu nebo nosní alveolární lití (NAM) může pomoci přinést částí ret užší spolupráci a zlepšit tvar nosu před rozštěp rtu opravy. Oprava rozštěpu rtů obvykle zanechává malou jizvu pod nosem.
Rozštěp Patra Opravy
rozštěp patra obvykle je opraven s operací zvanou palatoplasty (PAL-co-te-plass-tee), kdy je dítě 10-12 měsíců starý. Cílem palatoplastiky je:
- zavřete otvor mezi nosem a ústy.
- pomozte vytvořit patro, které funguje dobře pro řeč.
- zabraňte úniku potravin a tekutin z nosu.
v chirurgii opravy patra bude plastický chirurg:
- uzavřete štěrbinu ve vrstvách.
- přeskupte a opravte svaly měkkého patra, aby fungovaly lépe během řeči.
- proveďte dva řezy (řezy) na každé straně patra za dásněmi, abyste zmírnili napětí na opravě patra.
Tato operace vyžaduje celkovou anestezii a trvá asi 2-3 hodiny. Většina dětí může jít domů po 1 nebo 2 dnech v nemocnici. Stehy se samy rozpustí.
vaše dítě bude potřebovat tekutou stravu po dobu jednoho nebo dvou týdnů, poté bude jíst měkké potraviny ještě několik týdnů, než se vrátí ke své pravidelné stravě. Můžete být požádáni, abyste své dítě drželi ve speciálních rukávech (“no-nos”), které zabraňují ohýbání loktů. Je to tak, že vaše dítě nemůže do úst vložit žádné prsty ani tvrdé předměty, což by mohlo způsobit, že se rozštěp patra otevře.
kdy mám zavolat lékaře?
operace rozštěpu rtů a patra se v posledních letech výrazně zlepšily. Většina dětí, které je podstoupí, má velmi dobré výsledky. Tam jsou rizika u každé operace, i když, tak zavolejte lékaře, pokud vaše dítě:
- má horečku nad 101.4°F (38, 5°C)
- má trvalou bolest nebo nepohodlí
- má těžké krvácení z úst nebo nosu
- nebude pít tekutiny,
- není mokré plenky
Co Jiného bych Měl Vědět?
dítě s rozštěpem rtu a patra, někdy může mít jiné zdravotní problémy, jako:
- nahromadění tekutiny za ucho
- potíže s krmení
- ztráta sluchu
- zubní problémy
- řeči
je To důležité pro práci s péčí tým se zkušenostmi v léčbě dětí s rozštěpem rtu a patra. Kromě pediatra bude dětský léčebný tým zahrnovat:
- plastický chirurg
- ušní, nosní a krční oddělení (ORL) lékaře (orl lékaře)
- ortodontista
- zubaře
- řeč-jazyk patolog
- audiologa
mohlo by Vás také práce s:
- ústní chirurg
- sociální pracovník,
- psycholog nebo terapeut
- genetik
- tým koordinátor
Některé děti s rozštěpem rtu a patra může být nutné další operace, jako jsou starší. Ty mohou zahrnovat:
- chirurgie řeči: Děti mohou vyvinout problémy s řečí i po opravě patra. Při pravidelných schůzkách s týmem rozštěpu bude patolog řečového jazyka pečlivě poslouchat řeč vašeho dítěte, aby pomohl chirurgovi rozhodnout, zda je pro zlepšení řeči zapotřebí další operace.
- Alveolární (al-VEE-eh-lur) kosti roubování: Lékaři by mohli použít malé množství kosti z kyčle na opravu rozštěpu nebo zářez na dásně a na podporu stálých zubů, které přicházejí do. Tato operace se obvykle provádí, když jsou děti ve věku 7-9 let.
- operace nosu: Rozštěpy rtu také ovlivňují, jak vypadá nos, takže některé děti mohou těžit z více operací na nosu. Upevnění drobných problémů, jako je tvar nosních dírek, lze provést během dětství. Rozsáhlejší operace nosu se v případě potřeby provádějí, když dítě dokončí růst.
- Orthognathic (nebo-thig-NATH-ik) chirurgie: některé děti s rozštěpem patra potřebují tuto operaci k vyrovnání čelistí a zubů, když jsou starší. Děje se to, když dítě dokončí růst.
při pohledu do budoucna
většina dětí s rozštěpem rtu a patra je úspěšně léčena bez trvalých problémů. Tým se zkušenostmi s léčbou dětí s rozštěpem rtu a patra může vytvořit léčebný plán přizpůsobený potřebám vašeho dítěte.
psychologové a sociální pracovníci v léčebném týmu jsou tu pro vás a vaše dítě. Obraťte se na ně, abyste vás provedli těžkými časy. Můžete také najít více informací a podporu online:
- Americký Rozštěp Patra-Kraniofaciální Association (ACPA)
- Rozštěp Rtu & Patro Sdružení
- TVÁŘE: Národní Kraniofaciální Sdružení
- Úsměv Vlak
