skolióza Research Society
kyfóza je dopředné zakřivení páteře-zakřivení stupně 30° až 60° – jak je vidět ze strany. Pokud se páteř netvoří nebo se segmenty neoddělují správně in utero, může se stát ostrým úhlením, které je viditelné při pohledu na kůži-tzv.
mícha se může někdy stát nad hrbem, což může vést k neurologickým problémům, jako jsou:
- Potíže s chůzí
- Bolest v nohou
- Potíže s kontrolou močení
Porucha formace nebo segmentace jsou dva základní typy kongenitální kyfóza:
Obrázek 1. Levé obrázky ukazují MRI více klínových obratlů zobrazených na obrázku. Správné obrázky ukazují selhání segmentace. Ct 3D rekonstrukce ukazuje příklad kombinovaných obratlů.
Možnosti Léčby
Nečinný Ošetření
- Pozorování pomocí sériového vyšetření a x-paprsky sledovat zakřivení
- Casting/Osvěžující obvykle není účinná pro vrozené kyfózy. Může to zpozdit postup, ale důkazy pro to ještě nejsou k dispozici.
operační léčba
chirurgická volba pro progresivní vrozenou kyfózu je pevná fúze deformovaných obratlů.
- In Situ Fusion: in situ fusion znamená, že křivka bude fúzována “tam, kde je” s malou nebo žádnou korekcí páteře. To je považováno za bezpečnější fúzní operaci.
- Instrumentované Fúze Osteotomie: S progresivní kyfózy, křivky u starších dětí, chirurgie může zahrnovat přístrojové vybavení (pruty, háčky a šrouby) na pomoc správné zakřivení. Pokud míchy je schopen tolerovat manipulativní techniky, které se “narovnat” páteře, lékař může zvážit odstranění deformované obratle, aby přestavět páteř.
- další osteotomie: váš chirurg může doporučit osteotomii (postup řezání kostí) k vyrovnání páteře.
- osteotomie odčítání pediklu působí odstraněním kosti v zadní části obratle, takže kost může být zhroucena dozadu.
- resekce páteře umožňují resekci přední a zadní části páteře ze zadního postupu.
chirurg může také doporučit samostatné přístupy z přední a zadní části páteře.
prognóza
s rychlým růstem kostry v prvním roce života je progrese vysoce pravděpodobná a existuje potenciál pro kompresi míchy. Selhání separace (segmentace) má pomalejší rychlost zhoršování a nemusí se stát chirurgickou křivkou až do dospívání.
