Společenství Chůze Mrtvice Jednotlivců

Úvod

mrtvici je drastické, život-měnící událost, která má vliv nejen na osoby, které mohou být zdravotně postižené, ale také jejich rodiny a pečovatele. Má zničující účinek na fyzickou funkci člověka i na jeho vnímací schopnosti, jako je setkání s faktory prostředí.
World-wide v průběhu posledních čtyř desetiletí, roční věkově standardizovaná mrtvice incidence snížila o 1,1 procenta, v zemích s vysokými příjmy ale vzrostly o 5,3 procenta v nízké až střední příjmy krajů.

Třeba pro Společenství Chůze u Pacientů Po Mrtvici

Jít kupředu, počet jedinců se zdvihem žijící s reziduálním postižením se zvyšuje, a proto je třeba pro tyto osoby k aktivní účasti ve společnosti, i přes fyzické postižení. Prostředí, ve kterém jedinec žije, může klást řadu překážek na jeho schopnost samostatně fungovat.

postižení bylo považováno za fyzickou entitu, ale v současné době je chápání “postižení” složité, dynamické, vícerozměrné a sporné. Reakce na postižení se drasticky změnily a nyní je častěji vnímána jako otázka lidských práv.

nedávno ICF (WHO) propagovala “Bio-psycho-sociální model”, který chápe fungování a postižení jako dynamickou interakci mezi zdravotními podmínkami a kontextovými faktory jak osobními, tak environmentálními faktory.

Chůze v Reálném Světě

Prostředí popisuje svět, ve kterém lidé s různou úrovní fungování musí žít a jednat. Faktory životního prostředí zahrnují přírodní & postavené prostředí, produkty & technologie, podporu & vztahy, postoje a služby & politiky. Tyto faktory životního prostředí mohou být buď zprostředkovateli, nebo překážkami.

prostředí člověka má obrovský dopad na rozsah a zkušenosti s postižením. Nepřístupné prostředí vytváří postižení vytvářením překážek účasti. Příkladem možného negativního dopadu na životní prostředí může být vozíčkář v budově bez přístupné koupelny nebo výtahu. Environmentální faktory zahrnují širší soubor otázek spíše jednoduše jako fyzický a informační přístup. Překážky mohou být také politiky a systémy poskytování služeb, včetně pravidel, na nichž je poskytování služeb založeno. Důležitým sociálním determinantem zdraví bylo, “nerovnost je hlavní příčinou zdravotního postižení”.

Chůze v reálném světě je velmi složité, vyžaduje kognitivní flexibilitu v řešení motorových požadavky, zatímco navštěvuje na řadu podnětů z prostředí, nebo souběžných úkolů. To nám otevírá novou dimenzi, abychom zvážili interakci prostředí s lidmi postiženými mrtvicí, abychom pomohli zlepšit naše znalosti o jejich potřebách a požadavcích.

měření faktorů prostředí

je zapotřebí opatření, které by mohlo být použito k posouzení těchto faktorů prostředí, aby bylo možné získat jasnější pochopení ovlivňujících environmentálních bariér od jedinců s mrtvicí. K měření faktorů životního prostředí je k dispozici několik nástrojů, z nichž jsou získána opatření, která posuzují životní prostředí pomocí rámce ICF.

environmentální faktory lze kvantifikovat jako “environmentální facilitátory” (faktory, které zvyšují účast) nebo “environmentální bariéry” (faktory, které snižují účast). Byla provedena revize, která založila celkem 8 nástrojů, které měří faktory prostředí.

8 nástrojů je následující:

1. Společenství v oblasti zdraví životního prostředí kontrolní seznam (ZKONTROLUJTE)
2. Craig nemocnice soupis faktory životního prostředí (VEDOUCÍ)
3. Facilitátory a bariéry průzkum (FAB)
4. Domů a společenství pro životní prostředí nástroj (AGO)
5. Individuálně prioritní problém hodnocení (IPPA)
6. Měření kvality prostředí (MQE)
7. Sousedství, prostředí, pěšky-možnost scale (ZPRÁVY),
   8. Kontrolní seznam ICF

kontrolní seznam faktorů prostředí

faktory prostředí (EF) jako takové jsou široce rozděleny do následujících 5 kapitol ICF jako:#Produkty a technologie

1. Přírodní prostředí
2. Podpora a vztahy
3. Postoj
4. Služby, systémy a politiky

Hlavní Překážky v Prostředí pro Zdvih

Ze studie provedené do dnešního dne jsme mohli vidět tři hlavní témata životního prostředí, překážek, s nimiž se jejich zdvih účastníky byli sociální, fyzické a postojové bariéry. Dílčí témata byly zařazeny nedostatek sociální podpory a nedostupné lékařské služby pro sociální bariéry; v-přístupné cesty a toalety pro fyzické bariéry a negativní postoje druhých k nim pro postojové bariéry.

lidé se zdravotním postižením narazili na více překážek v účasti v komunitě než v domácím prostředí & nastavení dopravy nebo mobility. Většina lidí používá podporu životního prostředí (Přístupnost, sociální & systém) ke splnění svých cílů. Lidé s funkčními omezeními, kteří žijí v komunitách, které byly restriktivnější, se cítili omezenější při každodenních činnostech, ale tyto každodenní činnosti nevykonávali méně často.

fyzické požadavky spojené s mobilitou Společenství jsou složité a neměly by být omezeny. Konceptuální model byl představen v které atributy fyzického prostředí seskupené into8 rozměry, jako jsou: vzdálenost, čas, okolní podmínky, terén, vlastnosti, fyzické zatížení, pozornostní požadavky, posturální přechody a dopravní úroveň. Tyto požadavky musí být splněny, aby byl jednotlivec mobilní v určitém prostředí.

Fyzické a strukturální bariéra byla vyšší, což by mohlo být v důsledku špatné silnice nebo boční-procházky s prasklinami nebo pot-díry a přeplněných místech, která jsou běžná podívaná v lokalitě rozvojových zemí.
pozoruhodným faktorem je také návrh většiny veřejných míst (autobusová zastávka nebo nádraží) a budov (nedostupnost ramp nebo výtahů nebo eskalátorů), které dosud nejsou navrženy pro postižené osoby. Také překážka v používání technologií (počítače nebo mobilní telefony nebo dálkové ovladače pro televizi / klimatizaci) by mohla souviset s nedostatkem zařízení, která mohou být snadno použita jednotlivci.

služby & pomoc bariéry a politické bariéry následuje další jako většina dopadu bariéru vnímají post-mrtvice účastníky, tak o 24% zdvihu skupiny účastníků vnímá dopravní služby, systémy a politika v oblasti životního prostředí bariéru.

vláda & veřejné služby poskytující rovné příležitosti byly identifikovány jako mírné environmentální překážky.

podpora současného koncepčního modelu postižení WHO má fyzická schopnost významný vliv na dopad environmentálních bariér vnímaných jedinci po mrtvici.

Taktní jedinců, kteří jsou nízké v jejich fyzické schopnosti čelit další životní překážky, a to v pořadí, měla zásadní dopad na jejich sociální participace, s jednotlivci čelí další překážky v prostředí sociálně izolované a ty, kteří jsou více fyzicky schopen tváře méně překážky v prostředí a jsou více společensky zúčastněných.

Důkazy, na Základě Recenze

environmentální bariéry hlášeno ze studií se liší, což lze přičíst zdvih individuální charakteristiky, místního prostředí a kulturní rozdíly. Jedním z hlavních faktorů je doba trvání po mrtvici, protože méně je doba trvání, objevují se nové bariéry, když se každý den setkávají s novými sociálními dimenzemi. Věk jedinců mrtvice je také pozoruhodným faktorem, protože menší věk je větší potřeba podílet se na životním prostředí a následně by mohl čelit více environmentálním bariérám. Také životního rozdíl je dalším významným faktorem, počínaje nedostatek řádné údržby okolí, nepřístupných míst, nedostatek kvalitní zdravotní péče, dopravní obtíže, přeplněných oblastech, využívající vládní politiky / dávky, pomoc od společenství a také kulturní rozdíly mohou přispět k vyšší dopad environmentálních bariér pro post-taktní jedinců z různých částí světa.

Závěr

Několik faktorů v prostředí, ve kterém žijeme, určují naši úroveň aktivity a sociální participace. V procesu střetávání se do prostředí, počínaje krok ven z domu na ulici, osoby se zdravotním postižením po mrtvici hemiplegické jednotlivci čelí mnoho překážek, které bylo jasně vyvodit z tohoto článku. Alarmující je, že dopad environmentální bariéry mrtvice jednotlivců je na vyšší rozsah, což následně snižuje jejich sociální participace a jsou více izolované. Rozhodně to musí být poznamenal, ze Fyzioterapeut hlediska, jak jsme se řešit tuto potřebu našich pacientů po cévní mozkové příhodě, který má být “aktivní člen” společnosti. Tak, komplexní rehabilitace zahrnující vytváření povědomí o postižení, dostupné služby a školení našich mrtvice účastníci překonat nebo upravit tyto životní překážky, je potřeba, což jim pomůže aktivně se podílet na společnosti a v míře, která uspokojuje jejich sociální potřeby. Výzkum je třeba stanovit roli environmentální bariéry v různých dalších aspektů života lidí postižených mrtvicí, tak, že většina jejich možné problémy by mohly být pozorovány a rehabilitován holisticky.

1. American Stroke Association, primární prevence ischemické cévní mozkové příhody: pokyn od American Heart Association / American Stroke Association Stroke Council. Zdvih; 37: 1583-1633. 2009.
2. Feigin V, Lawes C, Bennet D, Barker_Cello S, Parag V. Celosvětový výskyt mrtvice a brzy případ úmrtí v 56 obyvatel na základě studie: systematický přehled. Lancet Neurology; 8 (4): 355-369. 2009.
3. Charlton J, nic o nás bez nás: postižení, útlak a posílení. Berkeley, University of California Press, 1998.
4. Mezinárodní klasifikace fungování. Postižení a zdraví. Ženeva, Světová zdravotnická organizace (WHO), 2001.
5. EveryBodyWalk. Chůze po mrtvici. K dispozici od: http://www.youtube.com/watch?v=GL1KwtLsiL0
6. Světová Zdravotnická Organizace, organizace Spojených Národů pro výchovu, Vědecké a Kulturní Organizace, Mezinárodní Organizace Práce, Mezinárodní zdravotním Postižení a Rozvoji Sdružení. Komunitní rehabilitace: pokyny CBR. Ženeva, Světová Zdravotnická Organizace, 2010.
7. Světová Zdravotnická Organizace, organizace Spojených Národů pro výchovu, Vědecké a Kulturní Organizace, Mezinárodní Organizace Práce, Mezinárodní zdravotním Postižení a Rozvoji Sdružení. Komunitní rehabilitace: pokyny CBR. Ženeva, Světová Zdravotnická Organizace, 2010.
8. Silva AG et al., Faktory prostředí: systematický přehled nástrojů a analýzy obsahu pomocí ICF. 2010.
9. asociace obnovy mrtvice BC. 7 kroků k obnovení zdvihu. K dispozici od: http://www.youtube.com/watch?v=GHJL42xFuz8
10. Urimubenshi G, Rhoda, Environmentální bariéry u pacientů po cévní mozkové příhodě v Musanze, ve Rwandě: deskriptivní kvalitativní studie; Africké Zdravotnických Věd; 11(3): 398 – 406, 2011.
11. Clarke P A Black S, kvalita života po mrtvici: vyjednávací postižení, identita a zdroje. Gerontol 24 (4): P319-6. 2005.
12. Rom J. M. Perenboom a Astrid M.J. Chorus. Měření účasti podle Mezinárodní klasifikace fungování, zdravotního postižení a zdraví (ICF). Postižení a rehabilitace, sv. 25, ne. 11–12, 577–587. 2003.
13. Rochette a, Desrosiers J, Noreau L. souvislost mezi osobními a environmentálními faktory a výskytem handicapových situací po mrtvici. Disabil Rehabil, 23: 559-569. 2001.
14. Rochette a, Desrosiers J, Noreau L. souvislost mezi osobními a environmentálními faktory a výskytem handicapových situací po mrtvici. Disabil Rehabil, 23: 559-569. 2001.
15. Světová Zdravotnická Organizace, organizace Spojených Národů pro výchovu, Vědecké a Kulturní Organizace, Mezinárodní Organizace Práce, Mezinárodní zdravotním Postižení a Rozvoji Sdružení. Komunitní rehabilitace: pokyny CBR. Ženeva, Světová Zdravotnická Organizace, 2010.
16. Hartman-Maeir A, Soroker N, Ring H, Avnti N A Katz N, aktivity, účast a spokojenost na rok po mrtvici. Postižení a rehabilitace 29(7): 559-66. 2007.
17. šedá D, Gould M, Bickenback JE, environmentální bariéry a postižení. J Architekt Plann Res.20(1):29-37. 2003.
18. Lin-Rong Liao et al., Měření environmentálních bariér, kterým čelí jednotlivci žijící s mrtvicí: vývoj a validace čínské verze inventáře environmentálních faktorů Craig Hospital. J Rehabil Med 2012.
19. Chang Wan Han et al., Platnost a užitečnost náčelníka pro seniory žijící v korejské komunitě s mrtvicí nebo bez ní. Tohoku J.Exp. Med, 206, 41-49., 2005.
20. Reid D, dopad prostředí na výkon rolí u starších přeživších mrtvice žijících doma. Mezinárodní žurnál terapie a rehabilitace 11(12): 567-73. 2004.
21. Urimubenshi G, Rhoda, Environmentální bariéry u pacientů po cévní mozkové příhodě v Musanze, ve Rwandě: deskriptivní kvalitativní studie; Africké Zdravotnických Věd; 11(3): 398 – 406, 2011.