Společné Krční Tepny

Popis

společná krční tepna je velká elastická tepna, která zajišťuje hlavní přívod krve do hlavy a krku. Krční tepny jsou primární cévy dodávající krev do mozku a obličeje.

pravá společná krkavice (RCCA) vzniká v krku z brachiocefalického tepny

levé společné krční tepny (LCCA) vzniká v hrudníku od oblouku aorty.

Oba pravé a levé společné krční tepny rozdvojený v krku na úrovni krční dutiny do vnitřní krkavice (ICA), která zásobuje mozek, a vnější krkavice (ECA), který dodává na krku a obličeji.

krční tepny pocházejí zadní na sternoklavikulárního kloubů a v krku, které jsou obsaženy v krční plášť zadní na sternocleidomastoideus.

• V místě horního okraje štítné chrupavky (typicky na úrovni čtvrtého nebo pátého krčního obratle), společné krční tepny se rozdělí do ECA a ICA.
• Tohoto bodu vidlice, je klinicky významný, protože slouží jako bod pro umístění “krkavice,” chemoreceptor, a “karotický sinus,” baroreceptor.
• chemoreceptor karotického těla je citlivý na snížené PO2, zvýšené PCO2 a snížené pH krve a je zodpovědný za upozornění mozku na změnu respirační frekvence. Karotický sinus baroreceptors reagovat na změny v úseku cévy a jsou zodpovědné za detekci změn a udržování krevního tlaku.
• Po jeho rozdělení účetní DVŮR východy plášť poskytnout okysličené krve do obličeje a krku, zatímco ICA pokračuje v krční plášť vstoupit na krční kanál ve spánkové kosti.

Poboček a Divizí

Každý krkavice (9 v obrázku na R) se rozděluje do dvou divizí:

• vnitřní krční tepny dodávky krve do mozku (11 v obrázku na R)
• vnější krční tepny dodávky krve do obličeje a krku. (10 na obrázku v R)

Poznámka:

(levé společné krční tepny může být myšlenka jako s dvou samostatných částí: hrudní a krční zatímco na pravé společné krční tepny má jen krční část, protože to vzniká ventrálně)

Nabídka

především dává nabídky na hlavě a krku.

klinický význam

k měření pulsu lze použít běžnou krční tepnu.

při nastavení hypovolemického šoku, pokud je hmatatelný pouze karotický puls, to koreluje se systolickým krevním tlakem 60 až 70 mmHg.

Jako krční tepny jsou odpovědní za dodávky okysličené krve do mozku, mnoho podmínky vyžadují sledování a léčbu, zejména pokud je pacient symptomatický, včetně aterosklerózy vedoucí k stenózou krční tepny aneurysma, tranzitorní ischemické ataky a mozkové mrtvice.

• dysfunkce cervikální arterie (- CAD), šle celý cervikální arteriální systém a rozsah patologií, které ovlivňují tento systém).

• Karotická stenóza je zúžení krční tepny způsobené nahromadění plaku (ateroskleróza) uvnitř stěny tepny, které snižuje průtok krve do mozku, které mou způsobit mrtvici. (Plak je lepkavá látka vyrobená z tuku, cholesterolu, vápníku a jiného vláknitého materiálu).

• přecitlivělost karotického sinu-přecitlivělost karotického sinu je zvýšená reakce na stimulaci karotického sinu, ke které může dojít s pokročilým věkem, ischemickou chorobou srdeční nebo hypertenzí. Vnější tlak na karotidový sinus může způsobit bradykardii a hypotenzi, což může vést k závratě nebo synkopě. Proto se palpace karotidového pulzu nedoporučuje u pacientů s tímto stavem.

• Krční tepny aneurysma – slabé oblasti krční tepnu umožňuje část tepny se vyboulit ven jako balón s každým srdeční tep. Aneuryzma představují riziko zlomení, které by mohlo mít za následek mrtvici nebo těžké krvácení nebo krvácení.

• vaskulitida krční tepny – zánět krční tepny v důsledku autoimunitního stavu nebo infekce.

fyzioterapeutické důsledky

intervence manuální terapie zaměřené na krk zahrnují různé polohy a pohyby kraniocervikální oblasti. Hemodynamické změny v různých polohách páteře mají potenciálně klinický význam.

zdá se, že u zdravých dospělých mozkových cév může kompenzovat snížený průtok v jednom nebo více tepen zvýšením průtoku v jiných tepen, k udržení mozkové perfuze. Trvalá rotace v koncovém rozsahu proto může odrážet kompenzační kapacitu systému jako celku spíše než izolovanou vertebrobazilární funkci.

Nicméně tyto klíčové body zůstávají

• Tradiční kardinál příznaky a symptomy Obratle bazilární Insuficience (VBI) po Manuální terapie (MT) nejsou podporovány literatury.
• skutečné riziko arteriálních komplikací po MT není známo a nelze je odhadnout na základě stávajících údajů.
• výsledky studií průtoku krve jsou protichůdné a neprůkazné. Běžně používané funkční screeningové testy nejsou podporovány údaji dostupnými z těchto studií ani z kazuistik.
• zvážení hemodynamiky související s cervikální oblastí může klinickým lékařům zlepšit porozumění rizikům a mechanismům cévních příhod.
• dodržování pokynů nemusí být nutně obhajobou a znalecký posudek může být v právu přehnaný.

1. 1.0 1.1 1.2 Sethi D, Gofur EM, Waheed a. anatomie, Hlava A krk, krční tepny. InStatPearls 2019 22.Července. StatPearls Publishing. Dostupné z:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545238/ (Naposledy přístupné 27.5.2020)
2. 2.0 2.1 2.2 Obrázek z krční tepny, http://www.webmd.com/heart/picture-of-the-carotid-artery#1 (přístup 31. května 2017)
3. Společné krční tepny, https://radiopaedia.org/articles/common-carotid-artery-2 (přístup 30. května 2017)
4. Karotické stenózy, https://www.mayfieldclinic.com/PE-CarotidStenosis.htm (přístupné do 1. června 2017)
5. Společné krční tepny, https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/common-carotid-artery (přístup dne 29. května 2017)
6. Kranenburg HA, Tyer R, Schmitt M, Luijckx GJ, Van der Schans C, Hutting N, Kerry R. Účinky hlavy a krku pozice na průtok krve ve vertebrální, vnitřní karotické, a intrakraniálních tepen: systematický přehled. journal of ortopedic & sportovní fyzikální terapie. 2019 k dispozici od:https://www.jospt.org/doi/abs/10.2519/jospt.2019.8578 Říjen; 49 (10): 688-97. (poslední přístup 27.5.2020)
7. Physiospot. Účinek konci rozsahu cervikální rotace obratlů a vnitřní krční tepny, průtok krve a mozkové příliv Dostupné z:https://www.physiospot.com/research/the-effect-of-end-range-cervical-rotation-on-vertebral-and-internal-carotid-arterial-blood-flow-and-cerebral-inflow/ (poslední přístup 27.5.2020)
8. Kerry R, Taylor J., Mitchell J., McCarthy, C, Vařit J. Manuální terapie a cervikální arteriální dysfunkce, směry pro budoucnost: klinický pohled. Journal of Manual & manipulativní terapie. 2008 Jan 1; 16 (1): 39-48.Dostupné z:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2565074/ (Naposledy přístupné 27.5.2020)