[Správa studené štítné žlázy uzlík a štítné žlázy, zhoubný nádor]
hodnocení a řízení zejména studené štítné žlázy uzliny zůstává prostor pro diskuse. Poslední desetiletí bylo svědkem dvou důležitých pokroků. Zvýšení dostupnosti fine-aspiraci štítné žlázy uzliny změnil klinický přístup k této nemoci, a poskytuje nejvíce přesnou metodu pro výběr vhodných pacientů pro operaci. Zavedení ultrasonografie štítné žlázy s vysokým rozlišením poskytuje anatomickou definici, která je jasně lepší než scintigrafie štítné žlázy. Zobrazování radionuklidů však zůstává kritické pro stanovení funkčního stavu abnormální tkáně štítné žlázy. Tento přehled se pokouší poskytnout praktický přístup k hodnocení a řízení uzliny štítné žlázy. Existují pouze vzácné údaje týkající se terapeutického přístupu studených uzlin štítné žlázy a netoxické nodulární strumy. Zdá se, že léčba tyroxinem snižuje velikost, ale z oblastí s nedostatkem jódu nejsou hlášeny žádné údaje. O léčbě diferencovaný karcinom štítné žlázy totální tyreoidektomie v kombinaci s odstranění zbývající tkáně štítné žlázy u jódu 131 je obvykle přednostní. V případě menšího nebo okultního karcinomu se používají různé režimy uni – nebo bilaterální mezisoučtové resekce. Chemoterapie je málo užitečná při léčbě diferencovaného karcinomu štítné žlázy a zůstává jako poslední možnost, pokud obvyklé přístupy již nejsou účinné. Pro kontrolu lokálně invazivního růstu anaplastického karcinomu štítné žlázy se kombinovaná léčba mitoxantronem a hyperfrakcionovaným ozářením jeví jako úspěšný přístup.
