Stříbrné ukazuje slib v počátku ošetření rány

Stříbro se používá po staletí v mnoha aspektech života, od skladování potravin k péči o rány, podle Adam Friedman, M. D., F. a. A. D. Ale stříbro se stále více hlavního proudu v brzy 1900 a zejména po roce 1920, kdy AMERICKÝ úřad pro Potraviny a Drug Administration schválen jako léčba.

navzdory své dlouhověkosti zůstává používání stříbra dodnes horkým tématem, říká dr. Friedman, docent dermatologie, ředitel rezidenčního programu a ředitel translačního výzkumu na katedře dermatologie na Lékařské fakultě Univerzity George Washingtona & zdravotní vědy.

Nějaké konverzační výdrž by mohla mít co do činění s úrovní z nepochopení okolí téma.

Odhalovat mýty

infikovaných MRSA v místě chirurgického nechal léčit sekundární záměrem zacházet s nanokrystalické stříbro oblékání (Acticoat). Jeden týden po oblékání aplikace (měnit každý druhý den), re-epitelizace, je viditelná po obvodu vřed a zdravé granulační tkáně je oceňován v ráně postele.Podle Dr. Friedman, stříbro se nepoužívá tak snadno, jak by to mohlo být do značné míry způsobeno řadou společné nepochopení;1 z nichž první je, že stříbrné obvazy nezlepší hojení sazby. Systematické recenze a metaanalýzy potvrdily pozitivní účinky stříbra při vhodném použití obvazů.

Dalším častým mýtem je, že stříbrné obvazy vyvolat systémové toxické účinky jako argyrie, stav, který se může obrátit pleti namodralý odstín. Stříbrné obvazy, vysvětluje, je nepravděpodobné, že způsobí skutečnou argyrii, protože se používá pouze nízká hladina stříbra.

myšlenka, že stříbrné obvazy zpoždění hojení a aby se bakterie rezistentní na antibiotika je další omyl.

terminologie může také přispět ke zmatku, protože někteří lékaři používají koloidní stříbro a stříbrný sulfadiazin téměř zaměnitelně. “Nejsou absolutně stejné,” říká Dr. Friedman. “Myslím, že je důležité vymezit mezi těmito velmi odlišnými léky na rány, protože existuje rostoucí množství důkazů prokazujících, že sulfadiazin stříbrný může skutečně oddálit hojení ran.”

další: Proč nano? A co bude dál?

související: inteligentní umělá kůže

scvrklé stříbro

stříbro je nejúčinnější, když je těžká bakteriální kontaminace nebo infekce. Stříbro je opravdu určeno pro počáteční fáze, vysvětluje. Jakmile jste v minulosti počáteční zánětlivé fáze hojení ran, obvykle, když infekce, vliv stříbra na hojení ran není tak silný.

rastrovací elektronová mikroskopie nanočástic stříbra. Měřítko bar 200 nm “je to opravdu v počátečních fázích, že stříbro by bylo použito k zabití jakéhokoli možného útočníka, který může zpomalit věci,” říká. Účel je dvojí. Vyčistí cestu k zahájení a pokroku hojení ran, ale může to být také velmi silné antimikrobiální činidlo. “Vzrušujícím prvkem a zájmem o stříbro je to, že fyzicky ničí patogen.”

skutečný vývoj koloidního stříbra v péči o rány byl pomocí nanostříbra, zdůrazňuje Dr. Friedman. Stříbrné kationty-kladně nabité molekuly-se uvolňují a vážou se s výrazným záporným nábojem na buněčných površích patogenů. Tato dynamika způsobuje destabilizaci buněčné membrány a ztrátu schopnosti replikovat, což zabraňuje reprodukci bakterií binárním štěpením.2

když se stříbro zmenší, schopnost těchto kationtů spontánně se ve skutečnosti zvyšuje, vysvětluje. Navíc v tomto velikostním rozsahu je velmi snadné, aby tyto částice interagovaly s patogeny, které jsou v nanoměřítku obrovské. V důsledku toho je schopnost specificky zacílit a dosáhnout organismu mnohem větší.

“je to něco, co bylo po velmi dlouhou dobu a bezpečnost byla znovu a znovu zkoumána,” říká. “Není pochyb o tom, že je třeba udělat více, zejména pokud jde o dopad stříbra na životní prostředí, “říká,” ale je to bezpečné a víme, že to může být velmi užitečné.”Nakonec umožňuje ranám překročit práh a vstoupit do proliferační fáze hojení ran.

” to není sci-fi a to není něco, co přijde po silnici za pár let. Stříbrné obvazy a nanostříbro jsou již k dispozici, ” říká. “Ve správném nastavení neexistuje žádný důvod, proč bychom jako dermatologové neměli používat tyto, když je to vhodné.”

budoucí úvahy

nanočástice stříbra vizualizované na transmisní elektronové mikroskopii. Měřítko 100 nmpodle Dr. Friedman, nanosilver lze kombinovat s antibiotikem, aby se zabránilo rezistenci a zvýšila se aktivita. “Jsi česání dvě věci, které mají antibakteriální vlastnosti, stříbrná je cidal, nebo zabíjení, a antibiotikum být statické, nebo inhibici růstu, takže hit je z obou úhlů pohledu,” říká. “Pravděpodobnost, že tento organismus vyvine odpor, je omezená, protože na něj útočíte ze všech stran.”

Nanostříbro a další antimikrobiální nanomateriály, jako je zlato, měď nebo uhlohydráty, jako je chitosan, lze považovat za příležitost kombinovat se současnou výzbrojí dermatologů, včetně antimykotik a antibakteriálních látek, říká. Pokud tak učiníte, můžete je zlepšit a zabránit ztrátě účinnosti.

i když to ještě není běžná praxe, Dr. Friedman říká, že se tam dostává a předpovídá, že to nakonec bude. “Je to zřejmý další krok, zejména s ohledem na lékařskou krizi epidemických rozměrů, která je antimikrobiální rezistencí,” říká.

při pohledu do budoucna existuje spousta vzrušujících vývojů, které zahrnují nanomateriály. “Myslím, že to bude opravdu hlavní směr do budoucna, pokud jde o to, jak zvládáme rány, “dodává,” a zejména infikované rány.”

Zveřejnění: Dr. Friedman je na konzultaci/ad desky: Sanova funguje, Oakstone ústav, Loreal, La Roche Posay, Registraci Amgen, Nástup, Aveeno, Valeant, Microcures, Nano-Bio-Med, Biogen, Pfizer, Nerium, G&W Laboratories, Novartis, Occulus, Intraderm, Encore, Ferndale. Je řečníkem pro Amgen a Valeant, a získal granty od Valeant.