Studium detail zánět spojivek u dětí, dospělých s COVID-19

Dvě nové JAMA Ophthalmology studie podrobně případů, zánět spojivek u hospitalizovaných dětí a dospělých s COVID-19 v Wuhan, Čína, jeden z nich je zjištění, že téměř čtvrtina dětských pacientů měl tento stav.

konjunktivitida nebo “růžové oko” je infekce nebo zánět membrány lemující oční bulvu a oční víčko.

Zveřejněny včera, první studie zjistila, že 49 216 dětské COVID-19 pacientů (23%) hospitalizováno z Jan 26 Mar 18 měl spojivkového vybití a přetížení a třením očí. Osoby se systémovými příznaky koronaviru nebo kašlem měly s největší pravděpodobností oční příznaky, ale zlepšily se nebo se zotavily pouze očními kapkami nebo bez léčby.

mezi nejčastější oční příznaky patřil výtok spojivky (27 ), tření očí (19) a kongesce spojivky (5 ). První hlášený příznak COVID-19 u 9 dětí zahrnoval jejich oči. Medián věku pacientů s očními projevy byl 4,1 roku ve srovnání s celkovým mediánem věku 7,3 roku.

děti s oční příznaky a symptomy, 27 (55%) se zvýšil spojivek, výtok, popsal jako bílé mukoidní (9 ), tenký/vodnaté (7 ), nebo žluto-zelený hnis (11 ), a spojivky přetížení (5 ). Další otázky zahrnuty oční tření (19 ), bolest oka (4 ), nadměrné slzy (trhání; 2 ), a otok víček (4 ).

Zatímco děti všech věkových kategorií měli třením očí a spojivek, výtok, slzení došlo pouze v těch, ve věku 1 až 5 let, a otok víček byl pozorován pouze v těch 10 až 16 let.

mírné, samo-omezující příznaky

dva ze 49 pacientů (4%) dříve měli alergickou konjunktivitidu. Léčba očních příznaků zahrnovala pozorování bez léčby (samoléčení u 23 účastníků) nebo antibakteriální, antivirové nebo antialergické oční kapky. Medián trvání očních příznaků byl 7 dní.

ze 49 pacientů s očními známkami a příznaky mělo 41 (84%) kontakt s rodinným příslušníkem s COVID-19 a 6 (12%) bylo vystaveno rodinnému příslušníkovi s podezřením na infekci. Většinou je uvedeno v dětské lékařské anamnézy byly rýma (12%), kopřivka (3%), respirační onemocnění (3%), kardiovaskulární onemocnění (2%), chirurgie (1%), endokrinní onemocnění (1%) a další problémy (4%).

mezi nejčastější příznaky patřila horečka (38%) a kašel (37%). Dalšími příznaky byly průjem (5%), únava (5%), rýma (3%), ucpaný nos (3%), výtok spojivky (2%) a kongesce spojivky (2%).

devadesát tři z 216 dětí (43%) nemělo žádné příznaky. Z 93 asymptomatických dětí mělo 13 (14%) oční příznaky, zatímco 80 (86%) ne. ze všech dětí mělo 101 (47%) mírné onemocnění a 115 (53%) středně závažné onemocnění. Medián pobytu v nemocnici byl 11 dní a všichni pacienti byli propuštěni z nemocnice.

“Oční poruchy u dětí s COVID-19 jsou obvykle velmi mírné, děti obnovit poměrně rychle, a tyto poruchy nejsou spojeny s žádnými dlouhodobé komplikace,” autoři napsali. “Většina jedinců s očními příznaky se spontánně zotavuje bez jakékoli léčby. Proto doporučujeme pouze pečlivé pozorování očních projevů souvisejících s COVID-19 u dětí.”

Možné role testování oční sekrece vzorky

druhá studie, která byla zveřejněna dnes, popsal dva dospělí s COVID-19 a zánět spojivek v mobilní nemocnici pro koronavirus pacientů. První, 29letý muž, měl konjunktivální kongesci v pravém oku počínaje hospitalizací. Dostal antivirové oční kapky a izoloval se od ostatních pacientů.

druhý pacient byl 51-rok-stará žena, která vyvinula spojivky přetížení, slzení, vodnatá sekrece v její levé oko 10 dnů po hospitalizaci. V slzách pacienta byla zjištěna RNA COVID-19. Dostala antivirové oční kapky a převezena na jednotku intenzivní péče pro léčbu nízkých hladin kyslíku.

autoři poznamenali dříve hlášen případ 30-letého muže s COVID-19, který vyvinul zánět spojivek v obou očích 13 dní po nástupu příznaků, a dodal, že vytírat oči, stejně jako hrdlo u pacientů s možné COVID-19 by mohla odhalit oční infekce dříve.

“Jak se počet lidí nakažených SARS-CoV-2 se stále zvyšuje, velké množství mírných případech může být léčena v mobilních nemocnicích po celém světě,” uvádějí vědci. “Ačkoli tato metoda může zmírnit nedostatek lékařských zdrojů a snížit přenosové cesty v komunitě, oftalmolog může stále hrát roli při očním screeningu a léčbě očních chorob v rámci boje během pandemie.”