Tepny v Krku: Krční tepně

Obrázek: “Anatomie hlavy a krku, popisné a chirurgické” Gray, Henry 1825-1861, Vybrat, T. Pickering (Thomas Pickering) 1841-1919, ed Zájem, William W. (William Williams) b. 1837, Internet Archive Knihu Obrázků, Licence: Bez omezení

Tepen Horní části Těla

3 velké cévy se větví z oblouku aorty jsou:

Obrázek: “Oblouk aorty” Henry Vandyke Carter – Henry Gray (1918), Licence: Public Domain

1. Brachiocefalická tepna

2. Levá společná krční tepna

3. Levé podklíčkové tepny

brachiocefalického tepny (také známý jako inominátní tepny) je první větve oblouku aorty, která dodává na pravé straně těla nad srdcem. Toto plavidlo antil za sternoklavikulárního kloubu do:

1. pravé společné krční tepny, která se pohybuje nahoru do krku a vydává větve zásobující struktury krku, obličeje a mozku.
2. pravá podklíčková tepna, která zásobuje pravé rameno a pravou horní končetinu.

levé společné krční tepny a levé podklíčkové tepny vyplývající přímo z oblouku aorty dodávat podobné území na levé straně těla.

Společná Krkavice

společné krční tepny na obou stranách antil na úrovni horního okraje štítné chrupavky do:

1. vnější krkavice
2. vnitřní krkavice

Poznámka: krkavice nemá žádné pobočky proximálně od bifurkace.

Od levé společné krční vyplývá přímo z oblouku aorty, má hrudní část a krční část. Hrudní část je část této tepny nacházející se v hrudi, zatímco krční část je tepna umístěná v krku.

pravá společná krční tepna má pouze cervikální část.

Hrudní část

Obrázek: “Zajištění oběhu po ligaci subclavia a společné krční tepny” Deaver, John B. (John Blair), 1855-1931, Licence: Flickr Commons

V hrudníku, levé společné krční tepny má následující anatomické vztahy:

Přední:

• To se vztahuje sternohyoid a sternothyroid svaly, které ji oddělují od manubrium sterni;
• Přední část plic a pohrudnice;
• Zbytky brzlíku; a
• Vlevo brachiocefalického žíly

Zadní:

• Průdušnice;
• Jícnu;
• Levého zvratného nervu; a
• Hrudní potrubí

:

• Brachiocefalického kufr

Vlevo:

• Bráničního nervu;
• Levé vagus; a
• Levá pohrudnice

Krční část

Obě společné karotidy mají podobné vztahy v krku a pohybovat šikmo vzhůru směrem ke štítné chrupavce, kde se rozdělit na vnější a vnitřní krční tepny. Tyto přihrávku za sternoklavikulárního kloubu původně od sebe oddělených průdušnice, a později štítné žlázy a hrtanu chrupavky.

obrázek: “karotický plášť” od Häggströma, Mikaela. “Lékařská galerie Mikael Häggström 2014”, Licence: Public Domain

v krku pokrývá krční plášť (vláknitá pojivová tkáň) společnou krční tepnu, vagusový nerv a vnitřní jugulární žílu.

žíla je nejvíce laterální strukturou v karotidovém pochvě, následuje nerv a poté tepna, která je nejvíce mediální strukturou. Každá z těchto složek karotického pláště má samostatný vláknitý oddíl.

společné krkavice se vztahuje povrchní fascie, platysma sval, hluboké krční fascie a svaly na krku, jako svalstvo, sternohyoid, sternothyroid, a omohyoid v dolní části krku.

společné krkavice je poměrně povrchní v horní části krku, se vztahuje pouze na povrchní fascie, platysma sval, hluboké krční fascie, a mediální okraj svalstvo svaly.

Větve Společné Krkavice

Na úrovni štítné chrupavky na přibližně 4 krční obratle, společné krční tepny antil do:

1. vnější krkavice (ECA)
2. vnitřní krkavice (ICA)

společné krční tepny nedává žádné pobočky proximálně od bifurkace.

vnější krční tepna, jak název napovídá, je ve své cestě relativně povrchní a dodává povrchové struktury a části krku a obličeje.

vnitřní krční tepna, jak název napovídá, má hlubší cestu a dodává struktury v mozku a oběžných drahách. Nemá žádné větve na krku, a proto nebude v tomto článku dále diskutováno.

Krkavice

krční tělo je malé, oválné, červeno-hnědé tělo, které se skládá z clusteru chemoreceptory, a je přítomna v bifurkace společné krkavice. Karotidové tělo funguje jako senzor a detekuje změny ve složení arteriální krve detekcí parciálního tlaku kyslíku a změn pH krve.

klinický význam

puls: běžná krční tepna se často používá k měření pulsu, zejména u pacientů se šokem a u pacientů s nedetekovatelným periferním pulsem.

společné krční tepny nahmatat pod úhel dolní čelisti a v horní hranici štítné chrupavky na přední hranici sternocleidomastoideus. Pokud je přítomen karotický puls, systolický krevní tlak se často odhaduje na více než 40 mm Hg.

některé klinické problémy spojené s krčních tepen patří:

• stenóza krční tepny se může objevit u pacientů s hypercholesterolemií a aterosklerózou a je jedním z rizikových faktorů ischemické cévní mozkové příhody.
• tloušťka intima-média stěny krční tepny je markerem subklinické aterosklerózy, která je normálním výskytem ve stáří.
• Karotidynie je syndrom, který způsobuje zánět a citlivost společné krční tepny v blízkosti bifurkace.

vnější krční tepna

vnější krční tepna je jednou ze dvou hlavních větví společné krční tepny; druhou je vnitřní krční tepna. Vnitřní krční tepny, jak je uvedeno výše, dodává hlubokých struktur v mozku a drahami a nemá krční větve, zatímco vnější krční tepna zásobuje povrchové struktury krku, obličeje, čelistí, hlavy, a krytiny mozku, také známé jako plen.

vnější krční tepna začíná na horním okraji chrupavky štítné žlázy; zpočátku zakřivení směrem vzhůru a kupředu, pak nakloněné dozadu do prostoru, jen na zadní straně krku, dolní čelisti, což koncových větví známý jako povrchní temporální tepny a čelistní tepny.

Obrázek: “Krční trojúhelník (C)” Internet Archive Knihu Obrázků, Licence: Bez omezení

Na původ, vnější krční tepny je více povrchní a leží v krční trojúhelník na krku, který je sub-trojúhelník v přední trojúhelník z krku (označeny ” C ” na obrázku). Přesněji řečeno, vnější krkavice je ohraničena zadní břiše digastric sval (seshora), superior břicho omohyoid svalu (ještě zajisti), a svalstvo (příčně).

vnější krční tepna se zmenšuje při pohybu nahoru po krku a dává různé větve podél cesty. U dětí je vnější krční tepna také menší než vnitřní krční tepna, ale 2 cévy jsou u dospělých zhruba stejné velikosti.

Větve Vnější Krkavice

větve vnější krkavice lze rozdělit do skupin:

Pobočky, které vzniknou v krční trojúhelník

Obrázek: “vnější krční tepny a jejích poboček” Häggström, Mikael. “Medical gallery of Mikael Häggström 2014”, licence: Public Domain

a. Přední větve

1. Vynikající štítné tepny – dodávky štítné žlázy
2. Kulturní tepna – zásobuje jazyk
3. Obličejová tepna – zásobuje obličej

B. Střední nebo hlubší větev

Vzestupně hltanu tepna – zásobuje hltanu

C. Zadní větev

Týlní tepna – zásobuje týlní část hlavy

D. Vzestupné větve

Zadní ušní tepna – zásobuje zadní k uchu.

e. Svalové větve

Svalstvo tepna – zásobuje sternocleidomastoideus

Terminál větve

Čelistní tepny – větší ze dvou koncových větví, má tři části, které jsou dále rozděleny do více větví a zásobuje hluboké struktury obličeje

Povrchní temporální tepny – vzniká v příušní žlázy a zásoby, část obličeje a pokožky hlavy

Vztahy vnější krkavice

Přední:

vnější krční tepny je oblast pokryta kůže, povrchní fascie, platysma sval, hluboké fascie a přední okraj sternocleidomastoideus.

podjazykový nerv, kulturní, společenská obličeje a vynikající štítné žlázy žíly kříž thise ES tepny v krku, zatímco zadní břiše digastric a stylohyoid svalové kříž posteriorně.

zadní:

v blízkosti svého původu je nadřazený laryngeální nerv zadní K tepně EC (a pak jde mediálně). Dokonale, to je oddělena od vnitřní krkavice, které styloglossus a stylopharyngeus, svaly, jazykohltanový nerv, faryngeální větev n. vagus, a hlubokého laloku příušní žlázy.

mediální:

jazylka, hltan, Nadřazený laryngeální nerv a příušní žláza.

laterální:

vnitřní krční tepna.