[Terapie spotřeby koagulopatie]

pojmy “spotřeba koagulopatie” a “disseminované intravaskulární koagulace” jsou používány jako synonyma, ačkoli první výraz odkazuje na proces konzumace hemostatický potenciál, vzhledem k tomu, druhý je založen na generalizované tvorbu microthrombi. Oba pojmy se vztahují na získané poruchy srážení krve vedoucí ke zvýšenému obratu koagulačních faktorů a krevních destiček, kterými jsou místa produkce vyčerpána. Takový proces je spuštěn tím, generalizovaná aktivace hemostatického systému: po dobu hyperkoagulabilita, hemostázy změny do hypocoagulability s následnou hemoragickou diatéza. Navíc generalizovaná aktivace hemostatického systému vede k tvorbě mikrotrombů v mikrocirkulaci. Vzhledem k tomu, že koagulopatie spotřeby jsou vázány na sekundární poruchy, mělo by být jakékoli základní onemocnění náchylné k diseminované intravaskulární koagulaci léčeno co nejdříve a co nejintenzivněji. Pouze tento a obnovení oběhové funkce narušena základním onemocněním, je možné ve většině případů zastavit konsumpční koagulopatie a opravit její následky. Šok často jít spolu s spotřeba koagulopatie vyžaduje okamžitou terapie: korekce hypotermie, léčba acidobazické a elektrolytové poruchy, stejně jako boj proti hypovalaemia, anurie, a onemocnění. Dextran neslouží pouze jako plazmy, ale také opravuje hyperkoagulabilita a zlepšuje reologické vlastnosti cirkulující krve. Pokud tato opatření nedokáží zastavit spotřebou reakce, srážení krve a/nebo nepodaří obnovit mikrocirkulaci v životně důležitých orgánů, indikace pro použití antikoagulancií nebo fibrinolytické léky je dáno.(ABSTRAKT ZKRÁCEN NA 250 SLOV)