testy mužské plodnosti: co jsou a co jsou?

když pár hledá těhotenství rok bez úspěchu, mohou nastat problémy s neplodností. V tuto chvíli bude pár muset navštívit odborníka, který bude požadovat různé testy, aby provedl studii plodnosti.

v případě mužů se studie mužské plodnosti par excellence skládá z testu spermatu nebo spermogramu, který analyzuje kvalitu spermatu. Existují však i další další studie, jako je hormonální test, karyotyp nebo ryby spematozoidů.

jakmile je určena příčina neplodnosti, bude možné aplikovat nejvhodnější léčbu pro pár a dosáhnout tak těhotenství.

níže je uveden obsah se všemi body, které se budeme zabývat v tomto článku.

jaké testy budu mít?

aby bylo možné stanovit diagnózu neplodnosti, musí pár navštívit lékaře plodnosti. Obecně se doporučuje navštívit odborníka, pokud má pár pravidelný nechráněný sex po dobu nejméně jednoho roku a není schopen dosáhnout těhotenství.

od tohoto okamžiku lékař položí řadu otázek, aby vytvořil anamnézu a požádal o lékařské testy pro oba partnery. Cílem je určit příčinu neplodnosti a rozhodnout o nejlepší léčbě.

konkrétně jsou základní testy studie mužské plodnosti následující:

• fyzická zkouška ke kontrole celkového zdraví muže a jeho pohlavních orgánů.
• Seminogram k posouzení kvality spermií.
• hormonální analýza k určení, zda dochází ke změně mužských pohlavních hormonů.

je třeba poznamenat, že hodnocení mužské plodnosti by mělo být vždy individuální. Testy, které jsou prováděny, proto závisí na každé jednotlivé osobě.

Fyzické zkoušky

první test pro chlapa je fyzikální vyšetření, aby vyloučil problémy s plodností z varlat problémy nebo ejakulace.

k tomu urolog obvykle provádí následující studie:

• záznam hmotnosti a výšky.
• vyšetření břicha a slabin.
• vyšetření penisu a prostaty.
• hodnocení situace varlat, jejich objemu a konzistence.
• testikulární ultrazvuk.

cílem vyšetření je vyloučit existenci anatomické problémy, a posoudit, zda člověk představuje obtíže při uložení spermatu správně. Dokud muž nevykazuje změny v těchto aspektech, dalším testem je analýza ejakulátu.

Seminogram nebo spermogram

seminogram, také zvané spermiogram, se skládá z studie semenných vlastnosti, které určují kvalitu ejakulátu. Aby bylo možné tento test provést, je nezbytné mít 3 až 5 dní abstinence.

Světová zdravotnická organizace (WHO) stanoví minimální hodnoty, aby považovala vzorek spermatu za normální. V závislosti na výsledcích seminogramu můžeme vědět, zda existuje nějaká patologie nebo zda je sperma normální (normozoospermie).

V případě, že je nějaké změny, můžeme klasifikovat patologie, kterou utrpěl muž podle postižené klíčový parametr.

Makroskopické studie

Při provádění makroskopické analýzy spermatu, základní vlastnosti spermie jsou analyzovány s pouhým okem, aniž by se uchýlil k použití mikroskopu.

tyto jsou zásadní parametry, které mohou být analyzovány pomocí makroskopické studie:

Objem normální množství semene za ejakulátu je mezi 2 a 4 mL. Tato hodnota se však může lišit v závislosti na dnech stažení, stresu atd. Ke zkapalnění dochází po ponechání vzorku spermatu stát přibližně 20 minut. Barva spermatu by měla mít barvu gris-amarillento.Si má další aspekt, může to svědčit o infekci. Viskozita vyhodnocuje se přítomnost nití ve vzorku. pH hodnoty považováno za normální pro spermie pH mezi 7.2 a 8.0, tj. základní pH.

s ohledem na tyto analýzy spermatu, to není složité interpretovat výsledky seminogram podle sebe.

mikroskopická studie

mikroskopická studie spermatu spočívá v analýze malého vzorku pod mikroskopem. Nejdůležitější klíčové parametry analyzované v seminogramu jsou tedy:

motilita spermií je studována schopnost pohybu spermií. Aby tito dosáhli vajíčka a oplodnili ho, musí spermie projevit rychlý a progresivní pohyb. Počet spermií nebo koncentrace spermií označuje množství spermií v mililitru ejakulátu nebo v celém ejakulátu. Morfologie spermie se změněným nebo anomálním tvarem najdou větší překážku v pohybu, překonávají bariéry ženského reprodukčního traktu a oplodňují vajíčko. Vitalita je analyzována, pokud jsou imobilní spermie Živé nebo mrtvé. Tento parametr je určen, pokud existuje velké množství imobilních spermií. Přítomnost leukocytů by svědčila o možné infekci.

pokud se chcete dozvědět více o studiu spermatu, otevřete tento článek: Co je seminogram a jak se to dělá?

hormonální analýza

v případě změněných výsledků spermatu lze provést hormonální analýzu odebráním krve. Tato studie může pomoci určit, proč má seminogram některé parametry mimo normální rozsah.

produkci spermií nebo spermatogeneze probíhá ve varleti, a to díky působení pohlavních hormonů, jako je testosteron, FSH (folikuly stimulující hormon), LH (luteinizačního hormonu) nebo prolaktinu.

proto abnormální hodnoty těchto hormonů mohou změnit spermatogenezi a tím i množství a kvalitu spermií.

Další mužské plodnosti testy

Když abnormální výsledek se získá v seminogram, nebo tam je nějaká změna v parametrech koncentrace, pohyblivost nebo morfologie spermií, doplňkové testy jsou obvykle požadovány pro potvrzení příčiny.

každý z těchto dodatečných testů provedených u člověka je podrobně popsán níže.

fragmentaci DNA Spermií studie

aby pro spermie oplodnit vajíčko správně a dát vzniknout zdravé embryo schopné implantují do matčiny dělohy, je důležité, aby spermie DNA není poškozen.

vysoký stupeň fragmentace DNA spermií může vést k problémům s oplodněním a také k časnému selhání vývoje embrya.

v posledních letech se procento mužů s vysokou úrovní fragmentace DNA spermií zvýšilo. Nejčastějšími příčinami jsou expozice znečišťujícím látkám, farmakologická léčba, kouření nebo vysoká teplota varlat.

z tohoto důvodu by se muži s podílem fragmentace spermií větším než 30% měli uchýlit k technikám asistované reprodukce, aby dosáhli těhotenství.

Kultura spermií nebo kultura spermatu

v případě, že je ve spermatu více než 1 milion leukocytů/ml, provede se semenná kultura nebo kultura spermií. V zásadě jde o bakteriologickou studii spermatu k detekci přítomnosti mikroorganismů.

je také nutné požádat o spermatu kultury, když bolest varlat, zánět varlat, krev ve spermatu, nebo tam je nějaká změna v barvě a vůni spermatu.

pokud je výsledek kultury negativní, což je obvyklé, znamená to, že neexistuje žádná infekce. Místo toho je zjištěno, že dochází k infekci, pokud množství mikroorganismu překročí úrovně považované za normální.

karyotypová studie

karyotyp je sada chromozomů, které má každá buňka jedince. Konkrétně u lidí je 23 párů chromozómů a jeden z nich odpovídá na pohlavní chromozomy (XX u ženy a XY pro muže).

Proto, karyotyp studie se skládá z analýzy chromozomů, jestli tam je nějaká změna, a to jak numericky, tak i strukturálně, které mohou být příčinou neplodnosti. Tento test se provádí pomocí krevního testu.

karyotyp je velmi důležitý diagnostický test a běžně se provádí v případech mužské a ženské neplodnosti. Pokud mají rodiče genetickou nebo chromozomální abnormalitu, je velmi možné, že to je příčina jejich problému s koncipováním.

Hyposmotic test

Tento test se provádí pro kontrolu, zda plazmatické membrány spermie pracuje správně, nebo pokud je poškozen. K tomu, spermie jsou umístěny v hypotonickém prostředí (nízká v soli), která způsobuje osmotickou nerovnováhu v buňkách, což způsobuje to, aby do interiéru spermií a bobtnat.

pokud je membrána spermií poškozena, nebude funkční, takže nemůže dojít k oplodnění. Proto je význam tohoto testu.

spermie ryby

fluorescenční in situ hybridizace nebo spermie ryby je cytogenetický test, ve kterém jsou specifické chromozomy spermií označeny fluorescenčními dna sondami. Jeho spolehlivostí je zkontrolovat, zda spermie mají normální chromozomální nadaci. Ryby spermií proto poskytují skvělé informace o semenné kvalitě muže.

některé situace, ve kterých jsou indikovány spermie, jsou následující:

• změny karyotypu.
• změněný seminogram, zejména v případech s nízkou koncentrací nebo závažnými morfologickými problémy.
• muž podstupující chemoterapii nebo radiační terapii.
• páry s opakujícími se potraty neznámé příčiny.
• Opakované selhání implantace po technikách asistované reprodukce.
• páry, které měly dítě s nějakou chromozomální změnou.
• pokročilý věk.

chromozomy obvykle testované jsou chromozomy 13, 18, 21, X a Y. toto se nazývá ryba s 5 sondami. Tento test však lze provést na jiných chromozomech.

o této doplňkové studii mužské plodnosti se můžete dozvědět více v následujícím článku: fluorescenční hybridizace in situ nebo ryby v DNA spermií.

Testikulární biopsie

Testikulární biopsie je chirurgický postup, ve kterém malé fragmenty varlata jsou odstraněny, aby zkontrolovat, pro produkci spermií. Provádí se v nepřítomnosti spermií v ejakulátu, což je změna zvaná azoospermie.

obvykle tato technika nezpůsobuje komplikace u mužů. Stejně jako u jiných chirurgických zákroků se však může objevit infekce rány nebo menší nepohodlí v oblasti.

pokud chcete pokračovat ve čtení o tomto doplňkovém testu u muže, doporučujeme zadat tento odkaz: testikulární biopsie.

rozhovor s Dr. Sergio Rogel

gynekolog Sergio Rogel podrobně vysvětluje všechny diagnostické testy, které se obvykle provádějí u mužů, aby se pokusili zjistit, zda existuje nějaký problém s mužskou neplodností.

uživatelské otázky

mohu mít problémy s plodností kvůli mému pokročilému věku nebo se to týká pouze žen?

i když u mužů není nikdy zastavení produkce gamet, četné studie ukázaly, že tam je pokles kvality spermií přímo závislá na věku samce, i když to není tak drastické, jak to bude v ženském případě. Ve věku od 40 do 70 let začíná postupný proces snižování produkce testosteronu, který nakonec ovlivňuje kvalitu spermií, chápaný jako pokles objemu spermií, mobility a morfologie spolu s poškozením DNA spermií.

Jak zjistím, zda jsem plodný muž?

v případě nechráněného pohlaví po dobu jednoho roku a nedosažení těhotenství, nebo pokud chce člověk vědět, zda je plodný, může být provedena studie mužské plodnosti.První věc, co bude třeba provést lékařskou historii a kompletní fyzikální vyšetření, spolu s seminogram, test, ve kterém objem, koncentrace, pohyblivost, životaschopnost a morfologie spermií jsou zjištěny, a které nám také pomáhá, aby se zabránilo, se zabránilo, nebo vyléčit onemocnění, které způsobují sterilitu, a to obvykle bez povšimnutí.

kolik stojí testy mužské plodnosti?

studie mužské plodnosti má cenu, která se pohybuje mezi 100 a 200€. Bude záležet na centru, ve kterém se provádí. Pokud jsou vyžadovány další důkazy, mělo by se předpokládat zvýšení nákladů.

jak lze zjistit, zda je člověk sterilní bez lékařských důkazů? Existují nějaké domácí testy plodnosti nebo že se prodávají v lékárnách?

bez řádného lékařského vyšetření nelze zjistit, zda je muž neplodný nebo sterilní. Je nezbytné, aby muž šel ke specialistovi na seminogram a vyšetření k posouzení jejich plodnosti.Tam jsou testy v lékárně změřit koncentraci spermií, ale je důležité analyzovat dalších klíčových parametrů dát kompletní diagnostiku.

kde se provádějí testy mužské plodnosti?

v zařízení asistované reprodukce nebo v nemocnici s reprodukční jednotkou. Měly by být prováděny zkušeným urologem-andrologem v oblasti plodnosti.

lze testy mužské plodnosti provádět zdarma na sociálním zabezpečení?

Ano, testy plodnosti lze provádět na sociálním zabezpečení zdarma. Aby je bylo možné provést, je nezbytné splnit požadavky vyžadované pro přístup k asistované reprodukci španělským systémem veřejného zdraví.

doporučené čtení

pokud se chcete dozvědět více o možných příčinách mužské neplodnosti, doporučuji si přečíst následující článek: Co způsobuje mužskou neplodnost? – Příznaky a řešení.

kromě toho je základním testem pro studium makulinové fertility hormonální analýza. Pokud chcete více informací o tomto tématu, můžete navštívit následující odkaz: jaké mužské hormony se podílejí na reprodukční funkci?

Bibliografie

Autoři a přispěvatelé