Uzavřené operaci srdce na vrozené srdeční vady v dětství

Uzavřené srdce chirurgie v vrozené onemocnění srdce může být paliativní nebo nápravná. Paliativní chirurgie si klade za cíl zlepšit fyziologický deficit spíše než anatomickou vadu srdce. Paliativní postupy mají za cíl zvýšit plicní průtok krve v cyanotické děti se sníženou plicní průtok krve (Blalock-Taussigová shunt), pokles plicní průtoku krve, když je neomezený tok (plicní tepny bandáž), nebo zlepšit žilní míchání v cyanotické děti, které vyžadují plicní a systémové žilní míchání pro přežití (fibrilace septectomy). Indikace pro blednutí nad nápravnou operací se v průběhu času změnily. Teď vyhrazujeme zmírnění pro děti, které vyžadují nízké plicní vaskulární rezistence pro opravy, instalační, že bude vyžadovat výměnu, jak dítě roste, nebo kde je riziko nápravná postup rychle klesá s věkem. Pro zmírnění se systémovými do plicní tepny bočníky, jsme raději provést Blalock-Taussigová subclavia do plicní tepny zkratu pomocí syntetické (PTFE) hadice štěpu u dětí. Operační úmrtnost je vyšší u kojenců mladších 1 měsíce, ale není ovlivněna hmotností nebo diagnózou. Paliativní chirurgie ke snížení plicního průtoku krve je omezena především na kojence s velkými zkraty zleva doprava, kde je riziko korekce v kojeneckém věku vysoké (vícenásobné VSD) nebo není možné (univentrikulární srdce). Operační riziko bandáže plicní tepny je ovlivněno většinou složitostí srdeční vady a klinickým stavem dítěte (těžké městnavé selhání) v době operace. Zkušební septektomie ke zlepšení žilního míchání se používá většinou u kojenců s univentrikulárním srdcem, u nichž byla balonová septostomie neúčinná.(ABSTRAKT ZKRÁCEN NA 250 SLOV)