Výzkumníci říkají, chronické závratě může být důsledkem, nebo vyvolat psychiatrické poruchy

Zatímco většina případů chronické závratě jsou výsledkem fyzické poruchy, psychiatrické problémy mohou být příčinou nebo důsledkem—chronické závratě, podle výzkumu zveřejněného V Journal of American Osteopathic Asociace.

chronické závratě mohou být důsledkem řady základních zdravotních problémů, nejčastěji zahrnujících neurologická, vestibulární a srdeční onemocnění. U pacientů, kteří viděli řadu specializovaných lékařů, aniž by dosáhli diagnózy, psychiatrické doporučení jim může pomoci najít úlevu, poznamenali vědci.

vědci recenzovaných publikovaných studií o vztahu mezi psychiatrické poruchy a závratě, najít psychiatrické poruchy—často související s úzkostí—může být přítomen až u 15 procent pacientů, projevující se závratěmi. Po vestibulárních onemocněních, které postihují části vnitřního ucha a mozku odpovědné za kontrolu rovnováhy, se psychiatrické poruchy zdají být druhou nejčastější příčinou chronického závratě.

“Jedním z důvodů, příčinou může být tak těžké diagnostikovat je, že způsob, závratě mohou výrazně lišit,” říká Zak Kelm,, psychiatrie bydliště na Ohio State University a hlavní autor této studie.

závratě mohou spadat do řady širokých kategorií, včetně vertigo (pocit točení), presynkopa (téměř mdloby) a nerovnováha (nerovnováha). Pokud se popis symptomů pacienta jeví v souladu s jednou z těchto kategorií, lékaři jsou lépe vybaveni k přesné diagnóze.

“pacienti, kteří mají obtížné popsat své příznaky nebo se zdá, že mají několik různých příznaků, pravděpodobně trpí nespecifickými závratě,” říká Dr. Kelm. “Když lékaři vidí pacienty, kteří hlásí obecné nebo vágní závratě, mělo by to být narážka na duševní zdraví pacienta.”

vztah mezi závratě a psychiatrickými poruchami je složitý a dynamický. Někdy je obtížné rozlišit, který z nich způsobuje druhý nebo zda je souhra vzájemná.

autoři poznamenávají, že vědci se pokusili lépe porozumět tomuto vztahu zavedením termínu chronický Subjektivní závratě (CSD). Pacienti s CSD mají závratě většinu dní po dobu delší než tři měsíce. Často popisují pocit těžké hlavy, lehké nebo nevyvážené. Někteří mají pocit, jako by se podlaha pohybovala, zatímco jiní se cítí odděleni nebo daleko od svého prostředí. Mnoho pacientů hlásí, že se jejich příznaky zhoršují složitými podněty, jako je to v přeplněných prostorech.

Podle jedné studie, jedna třetina pacientů s CSD měl primární úzkostné poruchy a žádná historie vestibulární poruchy nebo jiné onemocnění, které by mohlo způsobit závratě. Další třetina neměla v anamnéze psychiatrickou poruchu, ale měla vestibulární onemocnění, které vyvolalo nástup úzkosti. Poslední třetina měla v anamnéze úzkost nebo jinou psychiatrickou poruchu, pak se vyvinul zdravotní stav, který vyvolal závratě. V těchto případech se již existující psychiatrická porucha zhoršila a vyústila v chronické závratě.

v jakékoli z těchto situací je třeba řešit základní nebo výslednou psychiatrickou poruchu. “Jedním z důvodů, proč jsou psychiatrické poruchy přehlíženy, je to, že mnoho lékařů nepohodlně naznačuje pacientům, že by mohli mít duševní onemocnění,” říká Dr. Kelm. “Myslím, že ptát pacienta o jejich hladinu stresu a to, zda jsem zkušený úzkost může, aby se konverzace více přístupný pro obě strany.”

jakmile se odkazuje na psychiatra, někteří pacienti mají úspěch s kognitivně behaviorální terapií; zdá se však, že farmakoterapie je nejužitečnější. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (Ssri) se osvědčily jako efektivní, s přibližně 50 procent pacientů s SSRI dochází k úplné remisi příznaků, a 70 procent hlásí významný pokles příznaků.

autoři studie poznamenávají, že přístup celého člověka, s přihlédnutím k duševnímu a emocionálnímu zdraví pacienta i k jeho fyzickému zdraví, může lékařům pomoci rychleji se dostat k hlavní příčině.