Věku a Lymfatických Uzlin Pozitivita u Pacientů S tlustého Střeva a Rakoviny Konečníku v AMERICKÉ Vojenské Zdravotní Systém
Pozadí: Mladý věk může být spojena se zvýšeným rizikem postižení lymfatických uzlin v době diagnózy kolorektálního karcinomu. Dostupnost péče, která souvisí s detekcí rakoviny, stadiem nádoru a tím i pozitivitou lymfatických uzlin, se může lišit podle věku a ovlivnit tak výsledky výzkumu.
cíl: Účelem této studie bylo zjistit, zda mladí pacienti mají zvýšené riziko lymfatických uzlin-pozitivní tlustého střeva a konečníku rakoviny v Ministerstvo Obrany Vojenské Zdravotní Systém, který poskytuje univerzální zdravotní péče, aby jeho příjemci.
Design: jednalo se o retrospektivní průřezovou studii.
nastavení: pacienti byli identifikováni z automatizovaného centrálního registru nádorů ministerstva obrany USA.
pacienti: Pacientů bylo diagnostikováno histologicky potvrzena primární fázi I až III tlustého střeva a konečníku adenokarcinomů mezi lety 1989 a 2013, musel na operaci a ≥1 lymfatických uzlin zkoumal, a neobdrželi předoperační radioterapie. Logistická regrese byla použita pro zkoumat vztahy mezi věkem v době stanovení diagnózy (18-49, 50-59, 60-69, ≥70 y) a lymfatických uzlin pozitivita celkově a v třídění podle nádor T fázi a počet lymfatických uzlin zkoumal.
Hlavní výsledná opatření: byla měřena pozitivita lymfatických uzlin rakoviny tlustého střeva a konečníku.
výsledky: Nejmladší pacienti (ve věku 18-49 y) byly více pravděpodobné, že mít lymfatických uzlin-pozitivní tlustého střeva a konečníku rakoviny ve srovnání s těmi, kteří byli ve věku ≥70 let po úpravě pro potenciální confounders (NEBO = 2.04 a 95% CI, 1.63-2.56 rakoviny tlustého střeva; NEBO = 1.73 a 95% CI, 1.11-2.70 pro rektální rakoviny). Podobná tendence byla prokázána ve většině podskupin rakoviny tlustého střeva a konečníku stratifikovaných podle stadia T nádoru a počtu vyšetřených lymfatických uzlin.
omezení: tato studie byla omezena malou velikostí vzorku pro určité analýzy podskupin. Nebyly k dispozici žádné informace o komorbiditách, BMI nebo jiných ukazatelích zdravotního stavu.
Závěry: V univerzální systém zdravotní péče, mladého věku byla spojena s zvýšené lymfatických uzlin pozitivita tlustého střeva a konečníku rakoviny, což naznačuje, že jiné faktory než přístup k péči, může hrát roli v tomto sdružení. Viz video Abstrakt na http://links.lww.com/DCR/B90. EDAD Y POSITIVIDAD DE GANGLIOS LINFÁTICOS EN PACIENTES CON CÁNCER DEL COLON Y EL RECTO EN EL SISTEMA DE SALUD MILITAR DE EE UU: Raný věk může být spojen se zvýšeným rizikem postižení lymfatických uzlin v době diagnózy kolorektálního karcinomu. Dostupnost lékařské péče, která souvisí s detekcí rakoviny, stadiem nádoru a tím i pozitivitou lymfatických uzlin, se může lišit s věkem, a proto ovlivnit výsledky výzkumu.Zjistit, zda mladí pacienti měli zvýšené riziko tlustého střeva a rakovina konečníku s pozitivní lymfatické uzliny v Ministerstvo Obrany Vojenské Zdravotní Systém, který poskytuje univerzální zdravotní péče, aby jeho příjemci.Průřezová studie retrospectivo.Se identifikovali pacienty z centrálního automatického registru nádorů amerického ministerstva obrany.Byly diagnostikovány s histologicky potvrzenou fáze I-III tlustého střeva a konečníku adenokarcinomů mezi 1989-2013, podrobil se operaci a zkoumal ≥ 1 lymfatických uzlin, a neobdrželi předoperační radiační terapie. Logistická regrese byla použita pro zkoumat vztahy mezi věkem v době stanovení diagnózy (18-49, 50-59, 60-69, ≥70 let) a celkově lymfatických uzlin pozitivita a byla stratifikována podle nádor fázi T a počet lymfatických uzlin zkoumal.Pozitivita lymfatických uzlin pro rakovinu tlustého střeva a konečníku.Mladší pacienti (18-49 let) byly více pravděpodobné, že mít tlustého střeva a rakovina konečníku s pozitivní lymfatické uzliny než ti, kteří byli 70 let nebo starší po úpravě na možné zavádějící faktory (poměr šancí: 2.04, 95% interval spolehlivosti: 1.63 -2.56 rakoviny tlustého střeva; odds ratio: 1.73, 95% interval spolehlivosti: 1.11-2.70 pro rektální rakoviny). Podobný trend byl prokázán ve většině podskupin rakoviny tlustého střeva a konečníku stratifikovaných nádorovým stupněm T a počtem vyšetřených lymfatických uzlin.Malá velikost vzorku pro určité analýzy podskupin. Neexistují žádné informace o komorbiditách, indexu tělesné hmotnosti nebo jiných ukazatelích zdravotního stavu.V univerzálním zdravotnickém systému byl mladý věk spojen se zvýšenou pozitivitou lymfatických uzlin rakoviny tlustého střeva a konečníku, což naznačuje, že v této asociaci mohou hrát roli jiné faktory než přístup ke zdravotní péči. Viz shrnutí videa v http://links.lww.com/DCR/B90.
