Vrozené srdeční vady chirurgie

je důležité, abyste byli pro operaci co nejzdravější. Během dvou týdnů před dnem operace je dobré držet se dál od lidí, kteří mají nachlazení nebo horečku. Pokud se během této doby objeví horečka, kašel nebo nachlazení, promluvte si s někým z kardiologického nebo chirurgického týmu a rozhodněte se, zda by měla být operace zpožděna.

budete vidět na předoperační poradenství a testování týden před plánovanou operací. Při této návštěvě může být možné uspořádat prohlídku nemocnice. Mezi běžné předoperační testy patří elektrokardiogram, echokardiogram, rentgen hrudníku a krevní testy.

pacienti jsou obvykle přijati do nemocnice ráno po operaci nebo den předtím. Jak dlouho bude vaše operace trvat a jak dlouho budete muset být v nemocnici, závisí na vašem srdečním stavu a operaci, která se provádí.

někdy musí být provozní plán neočekávaně změněn z důvodu nouze. Snažte se být připraveni na možné zpoždění.

témata týkající se chirurgie

krevní transfúze

krevní transfúze jsou často potřebné pro srdeční operace. Požadované množství krve závisí na postupu. Všechny krve dary jsou pečlivě testovány, aby odpovídaly vaší krevní skupinu a k vyloučení infekce, jako je HIV/AIDS a hepatitidy. Krev je někdy nedostatečná, takže se vždy ocení, když členové rodiny a přátelé dávají krev do krevní banky, aby nahradili krev, kterou používáte. Může být obtížné zajistit, aby vám darovali stejné krevní přátele a rodinu, ale pokud chcete více informací o uspořádání krevních transfuzí zaměřených na dárce, kontaktujte kancelář svého kardiochirurga.

na operačním sále

tým, který zahrnuje kardiochirurga, anesteziologa, další lékaře, perfuzionisty, techniky, zdravotní sestry, zdravotní sestry a asistenty lékařů, provede operaci srdce. Zatímco chirurg provádí operaci anesteziolog vám dává anestezii a monitoruje vitální funkce.

tým bude během operace otevřeného srdce používat stroj na plíce srdce, který je také známý jako kardiopulmonální bypass. Stroj srdce a plic umožňuje, aby krev obcházela srdce, takže srdce může být vyprázdněno, otevřeno a opraveno. Mimotělní oběh odstraňuje namodralá krev před tím, než vstoupí na srdce, čerpadla přes stroj, který dodává kyslík a je zase červená, a pak čerpadla červené krve zpět do těla.

jakmile přístroj srdce-plíce pracuje a srdce je vyprázdněno, tým vám dá lék, který zastaví čerpání srdce. Chirurg pak může otevřít srdce a provést operaci. Poté, co chirurg dokončí operaci, on nebo ona uzavře srdce je blízko, aby krev naplnila srdce a zahájila čerpání srdce. Jakmile srdce pumpuje normálně, tým vypne a odpojí stroj srdce a plic.

některé operace na krevních cévách vedle srdce nepotřebují stroj srdce a plic. Tyto typy operací se nazývají operace s uzavřeným srdcem.

na jednotce intenzivní péče

po operaci půjdete na jednotku intenzivní péče (JIP). Speciálně vyškolení lékaři, zdravotní sestry a technici vám poskytnou nepřetržitou péči.

váš lékař může provést krevní testy, elektrokardiogramy, echokardiogramy a rentgenové vyšetření hrudníku, aby sledoval funkci srdce. Můžete také obdržet nitrožilní léky na zvýšení krevního tlaku nebo srdeční frekvence, nebo umožňují tělu zbavit se přebytečné tekutiny, který se hromadí v open-operaci srdce. Budete co nejpohodlnější s léky proti bolesti a sedativy.

mezi běžné typy monitorování a podpory používané na JIP patří:

• Centrální žilní linky (CVL, CVP nebo pravé síně line): malé trubice, tzv katétr, který se používá k dát léky, tekutiny a sledovat tlak v žilách. Trubice je umístěna přímo do srdce přes hrudní stěnu nebo přes jednu z velkých žil v těle.
• arteriální linie (Art line): katétr, který umožňuje nepřetržité měření krevního tlaku vašeho dítěte. Trubice je obvykle umístěna do tepny v zápěstí, tříslech nebo nohou.
• arteriální krevní plyn (ABG): Test, při kterém je krev odebrána z arteriální linie, poskytuje informace o tom, jak dobře fungují plíce a srdce.
• saturace kyslíkem (SAT monitor): malý monitor připojený k prstu nebo špičce, který umožňuje nepřetržité sledování hladiny kyslíku v tepně.
• Mechanický ventilátor (dýchací přístroj): To přináší kyslík do plic, až se probudíte z provozu a může normálně dýchat. Ventilátor dodává kyslík do plic pomocí speciální trubice zvané endotracheální trubice, která je umístěna dolů hrdlem do průdušnice.
• kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP): toto speciální zařízení je umístěno v nosních dírkách, aby dodávalo kyslík pod tlakem. To může udržet plíce rozšířené bez použití mechanického ventilátoru.
• nosní kanyla: malé zkumavky umístěné do nosních dírek, které dodávají kyslík do plic.
• Hrudní trubice: trubice, která je umístěna přes malé řezy v hrudníku, do prostoru okolo srdce nebo plic, aby odtok tekutiny a vzduch produkovaný provozem. Můžete mít jednu nebo více hrudních trubic. Váš lékař odstraní zkumavky, jakmile odtok vzduchu a tekutin zmizí.
• Foley katétr: trubice, která je umístěna do močového měchýře, aby odtok moči neustále a ujistěte se, že vaše ledviny pracují správně.
• stimulační dráty: malé dráty, které jsou umístěny přes hrudní stěnu a připevněny přímo k srdci. Pokud máte abnormální rytmus, mohou tyto dráty obnovit normální rytmus srdce.

další nemocniční péče

po opuštění JIP půjdete do méně intenzivní oblasti nemocnice, často nazývané” podlaha “nebo” sestupná jednotka”.”V těchto oblastech může být vaše srdeční frekvence a rytmus stále monitorovány pomocí kontinuálního elektrokardiogramového systému zvaného telemetrie. Budete se účastnit programu, který podporuje kašel a hluboké dýchání, aby se zabránilo kolapsu plic a infekci. Zapojení do běžných činností, jako je chůze a jít do koupelny, pomůže urychlit zotavení.

po operaci někteří pacienti jedí dietu s nízkým obsahem soli, aby snížili hromadění tekutin v těle. Váš kardiolog může také předepsat léky, jako jsou diuretika, digoxin nebo antibiotika. Možná budete muset užívat tyto léky po dobu po opuštění nemocnice.

někteří pacienti mohou mít horečku během prvních dnů po operaci. Horečka může být normální reakcí na operaci, ale pokud horečka nezmizí, mohou lékaři provést testy, aby zjistili příčinu a jak ji léčit.

nejprve možná budete potřebovat léky proti bolesti, ale bolest často zmizí během několika dnů po operaci.

jak se po operaci srdce zlepšíte, začnete užívat léky ústy místo IV. Váš lékař vás odstaví od kyslíku a odstraní speciální centrální linie.

když jsou lékaři spokojeni s tím, že se zlepšujete, bude čas jít domů. Mohou mít rentgen hrudníku, echokardiogram a elektrokardiogram, než budou propuštění zkontrolovat výsledky operace. Mohou vám být podávány léky proti bolesti nebo léky na srdce, které si můžete vzít doma. Lékař vám dá pokyny, jak a kdy tyto léky podávat; ujistěte se, že rozumíte všem lékům, než opustíte nemocnici. Váš kardiolog nebo chirurg může zastavit nebo upravit vaše léky, když se vrátíte na pooperační návštěvu.

Péče o Vaše Dítě Doma,

chirurgický tým vám poskytne pokyny týkající se péče o ránu a úrovně aktivity pro vaše dítě poté, co vaše dítě je vybitá. Obecně by měl být řez hrudníku udržován čistý a suchý. Většina dětí bude mít možnost rychle se osprchovat nebo piškotovou koupel s následným jemným sušením řezu ručníkem. Plavání nebo namáčení ve vaně obvykle není povoleno alespoň několik týdnů po operaci. Obvykle se děti mohou účastnit pravidelných aktivit v domácnosti, ale měly by se vyhnout jakékoli drsné, energické hře nebo sportu, dokud to lékař nepovolí.

děti školního věku jsou obvykle drženy doma ze školy několik týdnů po operaci. Váš lékař vám řekne, kdy se vaše dítě může vrátit do školy a do tělocviku a sportovních aktivit.

měli Byste zavolat svého chirurga nebo kardiologa, když vaše dítě vyvíjí horečka, bolest na hrudi, potíže s dýcháním, nebo zarudnutí, otok nebo hnis v místě řezu.