Vzdušná kontaktní dermatitida

co je vzdušná kontaktní dermatitida?

Airborne kontaktní dermatitida odkazuje na akutní a chronické dermatitidy exponovaných částech těla, zejména obličeje, způsobené částice suspendované ve vzduchu. Tyto částice mohou zahrnovat vlákna, prach, páry, spreje, plyny a rostlinné materiály .

kontaktní dermatitida je definována jako vzdušná na základě následujících faktorů:

1. existence těkavé nebo ve vzduchu původce
2. klinická prezentace
3. historie pacienta
4. Patch testování.

obličejová vzdušná kontaktní dermatitida

jak je klasifikována vzdušná kontaktní dermatitida?

Airborne kontaktní dermatitidy patří:

• ve Vzduchu dráždivé kontaktní dermatitida
• Airborne alergické kontaktní dermatitidy
• Airborne fototoxická dermatitida (viz DermNet NZ stránku na Photocontact dermatitida)
• Airborne fotoalergické dermatitidy.

na Rozdíl od následek dermatitidy, palubní kožní onemocnění může také prezentovat jako:

• Ve vzduchu kontaktní kopřivka
• acneiform reakce
• lichenoidní erupce
• Exfoliativní dermatitida
• Lymphomatoid kontaktní dermatitida
• Purpura
• pustulózní reakce
• Teleangiektázie
• erythema multiforme-jako reakce .

kdo dostane vzdušnou kontaktní dermatitidu?

vzdušná kontaktní dermatitida může postihnout kohokoli; často se vyskytuje v povoláních spojených s expozicí známým alergenům (viz stránka DermNet NZ o nemoci kůže z povolání).

Pracovníci v těchto odvětvích jsou běžně postiženy:

• Malování a barvy výrobě
• Kadeřnictví
• Kosmetický průmysl
• Stavební a stavebních
• povrchu, průmyslu nátěrových hmot
• výroba Nábytku, dřevařský průmysl, a tesařství
• Léčiv, farmacie a zdravotnictví
• Zemědělství.

osobní anamnéza atopie, zejména atopické dermatitidy, je také rizikovým faktorem pro alergickou a dráždivou kontaktní dermatitidu ve vzduchu .

co způsobuje vzdušnou kontaktní dermatitidu?

zdroje vzdušné kontaktní dermatitidy mohou být pracovní nebo neprofesionální. Některé běžné příčinné činitele vzdušné kontaktní dermatitidy jsou uvedeny níže .

vzdušná alergická kontaktní dermatitida

vzdušné alergeny, které mohou vyvolat alergickou kontaktní dermatitidu, zahrnují:

• Konzervační látky — zejména methylisothiazolinone, formaldehyd, a benzalkonium-chlorid — tam byla nedávná epidemie ve vzduchu alergická kontaktní dermatitida z methylisothiazolinone ve vodou ředitelné barvy na čerstvě natřené zdi
• Paraphenylenediamine v barvení vlasů a ammonium persulfate (kadeřnictví bělidlo)
• Plastové, gumové, a lepidlo komponenty — včetně epoxidové pryskyřice fenol-formaldehydové pryskyřice, akrylát, isokyanát, a thiuram
• Rostliny, přírodní pryskyřice, a dřevo alergeny — včetně Parthenium hysterophorus, Compositae, kalafuna z borovice, propolis, tropické lesy, Tanacetum parthenium (feverfew); Parthenium dermatitida je rozšířená v Indii .
• Drogy — budesonid, omeprazol, olanzapin, tetrazepam, a statiny
• Kovy, zejména zlato, rtuť a nikl.

ve Vzduchu dráždivé kontaktní dermatitida

ve Vzduchu dráždivé látky, které vyvolávají dráždivé kontaktní dermatitidy patří:

• Sklolaminát
• Chlorothalonil
• Kontinuální pozitivní dýchacích cest tlak (CPAP) filtrovaný vzduch; to může způsobit vzduchem dráždivé kontaktní blefaritida .

Photoallergic reactions

Photoallergic reactions that can induce airborne contact dermatitis include:

• Drug photoallergy — chlorpromazine and carprofen
• Olaquindox (veterinary use)
• Pesticides.

Contact urticaria

Airborne allergens that can induce contact urticaria may include:

• Latex
• Amoxicillin
• Epoxy resin
• Ammonium persulfate (hairdressing bleach)
• Pine processionary caterpillar (Thaumetopoea pityocampa).

jaké jsou klinické rysy vzdušné kontaktní dermatitidy?

distribuce vzdušné kontaktní dermatitidy je obvykle symetrická. Nejčastěji jsou postiženy exponované oblasti, včetně obličeje, hřbetních rukou, krku, horní části hrudníku a předloktí. Kontaktní dermatitida očních víček je běžná a může být jediným postiženým místem . Občas mohou být kryté oblasti také ovlivněny hromaděním vzdušných částic pod oděvy .

mezi běžné příznaky vzdušné kontaktní dermatitidy patří svědění, pálení a píchání.

Airborne kontaktní dermatitida se obvykle objevuje s difuzní šupinaté, erytematózní vyrážka macules ale plátů může dojít také. Někdy může dojít k pustulární vyrážce v důsledku sekundární bakteriální infekce .

jak je diagnostikována vzdušná kontaktní dermatitida?

diagnóza vzdušné kontaktní dermatitidy může být obtížná. Diagnóza se opírá o komplexní klinické historie, časové příznaky, posouzení pracovní i mimopracovní expozice, a najít charakteristické distribuce a morfologie vyrážka na fyzikální vyšetření .

testy, které lze zvážit, jsou:

• testování patchů
• testování Photopatch.

jaká je diferenciální diagnóza pro vzdušnou kontaktní dermatitidu?

vzdušná kontaktní dermatitida by měla být odlišena od následujících stavů:

• Non-vzduchem dráždivé kontaktní dermatitida a alergická kontaktní dermatitida
• Non-airborne photocontact dermatitida — na rozdíl od vzdušných kontaktní dermatitida, non-airborne fotodermatitida náhradní díly, “stín” oblastech, jako jsou víčka, retroaurikulární záhybů, a submentální oblasti (svaly mezi bradou a krkem)
• Systémová kontaktní dermatitida
• Mimoděložní kontaktní dermatitida
• Atopické dermatitidy
• Seboroická dermatitida, zejména když pacient je světloplachý.

jaká je léčba vzdušné kontaktní dermatitidy?

léčba vzdušné kontaktní dermatitidy závisí na konkrétní příčině. Po identifikaci specifické látky způsobující vzdušnou kontaktní dermatitidu je třeba vyvinout veškeré úsilí ke snížení expozice. Ke snížení expozice je někdy nutná změna zaměstnání nebo bydliště .

Další opatření zahrnují:

• Změkčovadla
• Lokální kortikosteroidy.

u závažných případů může léčba zahrnovat:

• Systémové steroidy
• Azathioprin
• Mykofenolát
• Methotrexát
• Cyklosporin.

jaký je výsledek pro vzdušnou kontaktní dermatitidu?

vzdušná kontaktní dermatitida může mít významný dopad na kvalitu života pacientů. Úplné zotavení může být často dosaženo zamezení další expozice, ale v těžkých případech, jako jsou Parthenium dermatitida, imunosuprese je často nutné . Někteří pacienti mohou postupovat k chronické aktinické dermatitidě .