Záchvaty clonazepam: ukončení a návrhy pro bezpečné přerušení léčby u dětí

Klinické charakteristiky clonazepam (CZP) přerušení záchvatů byly objasněny ze 17 pacientů, kteří vyvinuli záchvat zhoršení po rychlém přerušení léčby, včetně náhlé přerušení, zkrácení, nebo výměna s nitrazepam (NZP). Míra bezpečného vysazení CZP byla odhadnuta porovnáním těchto pacientů s 23 pacienty bez záchvatů z vysazení CZP. Záchvaty se skládaly ze statusu epilepticus nebo častých záchvatů generalizovaných tonicko-klonických záchvatů (GTC) nebo non-GTC a prvního záchvatu GTC. Incidence se významně nelišila mezi případy účinnými na CZP a případy neúčinnými na CZP při přerušení léčby. Důvody náhlého přerušení léčby zahrnovaly nežádoucí účinky, nedostatečnou účinnost, potíže s užíváním CZP v důsledku pneumonie nebo nedbalost lékařů nebo rodin. Exacerbace záchvatů se objevila 1-6 dní po ukončení CZP. Většina problémů, lepší s opakovaným podáním originálu nebo menší dávky CZP nebo NZP ve výši trojí nebo více větší než původní CZP dávky. Bezpečné přerušení léčby se odhaduje na < nebo = 0,04 mg/kg pro náhlé vysazení, < nebo = 0,04 mg/kg/týden po zmenšení a nahrazení NZP 2, 5 nebo více krát původní částka CZP. Tyto bezpečné vysazení sazby byly prospektivně potvrzen o 84 případů CZP vysazení v 54 dalších pacientů, a žádný záchvat zhoršení došlo s těmito přerušení léčby.