“zápal Plic má dlouhodobé účinky, i když mnozí nevědí, že”

Národní statistický Institut (INE) odhaduje, že tam byly 10,222 úmrtí ve Španělsku na zápal plic v roce 2017. Celková úmrtnost při přijetí pacienta do nemocnice je pět procent. Pokud to uděláte na jednotce intenzivní péče, číslo se zvýší na 25 procent nebo více.
Rosario Menéndez, vedoucí Pneumologii oddělení Nemocnice La Fe a koordinátor Ztra rok respiračních infekcí, poukazuje na to, všechny tyto údaje zdůrazňují, před Světem, zápal Plic, Den, který je slaven 12. listopadu, že tato infekce dýchacích cest je i nadále důležitý problém ve Španělsku. I když v posledních letech ztrácí strach.
je pneumonie stále hlavním zdravotním problémem mezi španělskou populací dnes?
pneumonie zůstává hlavním problémem. Ve skutečnosti si rádi pamatujeme jednu skutečnost: že je to hlavní příčina úmrtí na infekci ve Španělsku a ve světě. A to je něco, na co zapomínáme. Navíc je celosvětově desátou příčinou úmrtí.
Říká se, že ani veřejné mínění, ani zdravotníci neumístili pneumonii jako prioritní onemocnění ve zdravotním prostředí. Proč?
je pravda, že ne celá vědecká komunita, nebo dokonce veřejnost, má stejný pocit nebo vědomí, že pneumonie je závažné onemocnění. Čeká nás tam hodně práce.
nevíme také něco, o čem jsme si ve výzkumném prostředí velmi dobře vědomi, a to znamená, že pneumonie má důsledky nejen v akutním okamžiku, ale také v dlouhodobém horizontu. Bylo publikováno několik úvodníků, které se snažily dát na stůl tuto nemoc, která je důležitá, ale je zapomenuta.
to znamená, že jste ztratili trochu strachu z pneumonie.

“obecná populace neví, že pneumonie stále zabíjí.”

strach byl trochu ztracen. Myslím, že obyvatelstvo ví, že máme antibiotika a dobré nemocnice. Hodně věří veřejnému zdraví a v tomto smyslu si někdy myslí, že jsme neomylní. Existují však infekce, které zabíjejí a způsobují problémy. A pneumonie je jedním z nich.
existují v populaci nějaké informační kampaně, které poukazují například na to, že pneumonie má dlouhodobé následky?
je možné. V tomto smyslu má Separova iniciativa roku respiračních infekcí hodně společného. Iniciativa se zaměří konkrétně na zasílání informací zdravotnickým pracovníkům, široké veřejnosti a pacientům o významu respiračních infekcí a zejména pneumonie při vývoji jejich vlastní nemoci a jejich života.
od Separ mají také velký dopad v těchto dnech, kdy musíte být očkováni proti chřipce, abyste se vyhnuli pneumonii. Stále je pro ohroženou populaci obtížné dodržovat toto doporučení?
s očkováním máme hořkosladký pocit. Protože jsme ještě nedosáhli procent, kterých bychom měli dosáhnout. Světová Zdravotnická Organizace (WHO) doporučuje, aby procento obyvatel očkovaných proti chřipce v populaci v riziku 75 procent a podle údajů, které mám, jsme na přibližně 55 procent.

skutečnost, která by nás měla přimět k tomu, abychom si mysleli, zejména zdravotníci, je, že jen něco málo přes 30 procent z nich je očkováno proti chřipce, když bychom měli být všichni. Musíme také pracovat v rámci naší vlastní skupiny.
existuje neochota v samotném odvětví nechat se očkovat?

” vytváříme kampaně, aby se ujistil, význam očkování proti chřipce”

je zvláštní, jak u dětí, máme koncept, že vakcíny jsou velmi důležité. Tuto představu máme také, když se chystáme cestovat do cizí země a jít do mezinárodního očkovacího centra. Jsme velmi znepokojeni malárií nebo žlutou zimnicí, což je velmi vzácné onemocnění, a chřipkou a pneumonií, které každý rok zabíjejí.
toto musí být zapamatováno, tato zpráva musí být předána obyvatelstvu. To je důvod, proč trvám na tom, že z Ztra v této době vyvíjíme kampaní, tvorba infografiky, zasílání informací různého druhu, také prostřednictvím sociálních sítí, tak, že tato zpráva dorazí a cale.
v tomto smyslu, jaké hodnocení děláte z pneumokokových vakcín, které existují ve Španělsku a které se právě podávají?
máme nejnovější vakcínu, což je tridekavalentní konjugát. Je modernějšívakcinace a silnější než předchozí, polysacharid. V tomto smyslu je konjugovaná vakcína ta, která se nyní doporučuje v dospělé populaci u pacientů starších 65 let nebo imunosupresivních, kteří jsou lidé s transplantacemi, chemoterapií, biologickými atd.A také lidé s chronickými patologiemi, také respiračními. Existuje důležitá iniciativa, která zahrnuje také kuřáky jako rizikovou skupinu.
lze také přidat starou polysacharidovou vakcínu, ale vždy se podává nejméně dva měsíce po konjugaci ve všech těchto rizikových skupinách.

Rosario Menéndez, na jednom místě v rozhovoru.

Jsou všichni kuřáci zahrnuty v těchto rizikových skupin nebo mají, aby splňoval všechny vlastnosti, jako je kouření určitý počet balení v čase?
ti, kteří měří množství tabáku, tak postupují postupně. Čím více kouří, tím horší, samozřejmě. Kouření zvyšuje respirační infekce, nejen pneumokoková onemocnění. To také dělá Legionella pneumonie agresivnější. Legrační je, že když přestanete kouřit, bude to trvat několik let, než se sníží vaše riziko.
v současné době je také velký zájem o nové e-cigarety a vaping. I když tam je ještě málo vědecké důkazy, protože jsou novější a méně časté návyky, tam začíná být důkazy v některých zvířat, která oba páry z e-cigarety a vaping zvýšení adheze mikroorganismů, zejména pneumokoky, v dýchacích cestách a snižují obranyschopnost epitelu dýchacích cest. Proto e-cigarety také usnadňují výskyt pneumonie.

takže by vapers také spadají do této rizikové skupiny?

“elektronické cigarety je škodlivý pro dýchací cesty a respirační infekce”

Když Ztra doporučení byly provedeny tam byl žádný takový problém, se mluvilo o konvenční kuřáci. Ale nyní je důkazem zjištění, že ano, že i tento typ nové cigarety je škodlivý pro dýchací cesty a infekce.
a co může pneumonie znamenat pro osoby starší 65 let nebo pro osoby s oslabenou imunitou?
pneumonie může být v některých případech léčena mimo nemocnici a má dobrou odpověď. Proto mu možná pacient nedává důležitost, i když musí. Největším nebezpečím je však těžká pneumonie, která vyžaduje hospitalizaci. V roce 2018 bylo ve Španělsku asi 100 000 případů přijetí na pneumonii. To jsou důležitá čísla. A co se stane? Alespoň třetina těch, kteří jsou přijati, již má sepse, selhání orgánů. V takovém případě existuje riziko pro život.
dalším aspektem, který se dnes začíná znát, je to, že pneumonie má nejen důsledky během akutního okamžiku, ale že se tělo dostatečně nezotaví a existují dlouhodobé následky. Bylo prokázáno, že po pneumonii se kardiovaskulární riziko pacientů zvyšuje až na jeden až 10 let po pneumonii.
a ačkoli v menší míře, může se vyskytnout také u ne-hospitalizovaných pneumonií, i když v menší míře a méně byl studován.
existuje mnoho případů pneumonie, které říkají “tomu se dalo zabránit”?

” v loňském roce bylo asi 100 000 hospitalizací na pneumonii.”

samozřejmě, protože pokud budete používat vakcíny, i když nemají stoprocentní účinnost, protože to je nemožné v Medicíně, mají účinnost, která může být mezi 30 nebo 37 procent, což znamená, že se snižuje všem, že číslo. Může se to zdát malé, ale v absolutních hodnotách to znamená tisíce pacientů.
a pneumokoková vakcína má účinnost 45 procent pro pneumonii obecně a 75 procent pro těžké epizody.
jak se v posledních letech vyvinula diagnóza pneumonie?
pomaleji, než bychom chtěli. Ale vyvinula se. Pokračujeme v potvrzování rentgenem, ale pokud jde o mikrobiologické testy, objevují se molekulární diagnostické platformy, které možná usnadní náš život ve velmi krátké době. Tento typ technologie je již k dispozici, i když ne ten, který je implementován v nemocnicích, protože je drahý a začíná se používat, zejména v těžkých případech.