Zásah štítné žlázy

¿co je štítná žláza a co dělá?

štítná žláza je endokrinní žláza, která produkuje hormony (T3 a T4) nutná k regulaci tělesné teploty a spotřeby energie našeho těla.

jaká je štítná žláza?

štítná žláza má dva symetrické laloky, které jí dávají tvar motýla. Je umístěn v přední a spodní části krku. Na obou stranách štítné žlázy jsou dvě důležité struktury: opakující se nerv, který pohybuje hlasivkami a příštítnými tělísky, malý jako čočka, ale zásadní pro regulaci vápníku v krvi.

¿jaké onemocnění štítné žlázy vyžadují operaci?

ačkoli mnoho onemocnění štítné žlázy je vyléčeno léky, jiné vyžadují operaci. Patří mezi ně uzliny, velké strumy, hypertyreóza (nadměrné fungování žlázy) a rakovina štítné žlázy, která je naštěstí léčitelná operací ve více než 80% případů.

jaký typ operací se provádí na štítné žláze?

pokud je proveden zásah na štítné žláze, je vždy nutné odstranit část nebo celou žlázu. Nejčastější operací je odstranění jednoho z laloků (hemithyroidectomy), celé žlázy (totální tyreoidektomie) nebo téměř všechny (subtotální tyreoidektomie). U některých typů rakoviny musí být odstraněny lymfatické uzliny kolem žlázy. Volba chirurga jednoho nebo druhého postupu je založena na nemoci, kterou máte.

jak dlouho mám být přijat?

hospitalizace po operaci je jeden až tři dny. Obecně platí, výtok 24 hodin, pokud tam byl hemitiroidectomía, na 48 hodin, pokud tyreoidektomie byla celkem a mezi třetí a pátý den, pokud, z nějakého důvodu, operace byla složitější.

je rána příliš velká?

většina tyreoidektomií se provádí horizontálním řezem nejvýše 5-7 cm v dolní a přední části krku. Pokud je struma velmi velká nebo má pacient velmi krátký krk nebo je postižen rakovinou, mohou být zapotřebí delší řezy. Kdykoli je to možné, Používá se k zamaskování chirurgického řezu vráska krku.

je to bolestivé?

tyreoidektomie jsou bezbolestné a většina pacientů vyžaduje po operaci pouze jednu až tři injekce analgetika.

přiberu po operaci?

štítná žláza reguluje tělesnou hmotnost tím, že řídí množství energie, kterou spálíme. Po operaci hmotnosti by neměl být změněn, pokud je funkce štítné žlázy správné, nebo, pokud tyreoidektomie bylo celkem, vezměte si příslušnou dávku hormonu (Levothroid, Eutirox, Dexnon). Pokud je funkce štítné žlázy nedostatečná, může dojít k nárůstu hmotnosti. Z tohoto důvodu budete mít po operaci několik testů, abyste zkontrolovali, zda je koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi dostatečná. Pokud ano, vaše váha by se neměla vůbec měnit. Ve výjimečných případech je nutné přestat užívat hormony štítné žlázy po dobu 6 týdnů, během kterých může dojít k přechodnému přírůstku hmotnosti.

jaké nepohodlí mohu mít po zákroku?

Po thyreoidektomii můžete si všimnout, některé dočasné nepohodlí v hrdle týkající se plastová trubka je vložena do průdušnice spravovat anestezie: svědění, bolest při polykání, nebo chraplavý hlas. Vzhledem k poloze hlavy v operačním sále-prodloužené dozadu-můžete cítit nepohodlí podobné torticollis. Místo umístěné pod bradou může způsobit minimální nepohodlí. Tyto příznaky jsou krátkodobé a téměř nikdy nepotřebují léčbu.

Komplikace operace: aphonia a snížení vápníku v krvi

Od nervů, že pohyb hlasivek jsou velmi blízko štítné žlázy, během tyreoidektomie musí být odděleny od žlázy v zájmu jejich zachování. V 5% případů to může způsobit přechodnou afonii, která zmizí mezi dvěma a deseti týdny. Vzácněji, v 1-2% případů, obvykle při operacích na rakovinu nebo obří strumu, je tato afonie definitivní, protože byl zraněn opakující se nerv jedné ze dvou stran. V celkových tyreoidektomiích chirurg odděluje štítnou žlázu od čtyř příštítných tělísek. To znamená, že hladina vápníku v krvi může klesnout a v některých případech možná budete muset předepsat vápníku pilulky, které vám bude trvat, dokud vaše krevní hladina vápníku vrátí k normálu. Nepohodlí, které si můžete všimnout v souvislosti se snížením vápníku v krvi, jsou brnění v špičkách prstů a rtů a svalových rampách. Pokud zaznamenáte tyto příznaky po propuštění, měli byste jít na pohotovostní oddělení naší nemocnice, aby byla předepsána příslušná léčba.

jak dlouho bude trvat normální život?

po propuštění z nemocnice byste se měli postupně vrátit ke svým běžným činnostem a neměli byste se bát tak rychle. Zvláště neomezujte pohyby krku ze strachu, že se rána otevře nebo se nehodí dobře. Šití kůže je silné a nehybnost může způsobit bolest a ztuhlost v zadní části krku.

jak bude jizva vypadat?

na konci operace je rána šitá technikami plastické chirurgie. Několik týdnů si můžete všimnout nějakého otoku a zarudnutí, které postupně zmizí. Konečný estetický výsledek nelze posoudit, dokud neuplynulo nejméně šest měsíců. Pokud máte v létě operaci, chráňte ránu před přímým slunečním zářením pomocí filtru (faktor 50) po dobu prvních dvou měsíců. Podle našich zkušeností je infekce rány tyreoidektomií velmi vzácná (1%).