Zaměřit se na Non-T. R. U. E. Test Alergenem – kokamidopropylbetain
Od ledna roku 2005, tento sloupec má zvýrazněné jinou tenké vrstvě rychlému použití epicutaneous (T. R. U. E.) test alergenem každý měsíc a je určena pro odpovědi na některé z nejčastějších otázek, které se týkají jejich původu a nejčastější použití. Každý sloupec také zdůraznil vhodné produkty, kterým by se měli postižení pacienti vyhnout, spolu s tipy, jak se vyhnout křížovým reakcím a expozicím.
Tento měsíc jsme se odtrhli od tradice tohoto sloupce, abychom diskutovali o testovacím alergenu bez T. R.U. E. Ačkoli T. R. U.E. test obrazovky 46 výraznými alergeny a Balzám z Peru směs a to je cenné první screeningový nástroj pro posouzení pro alergické kontaktní dermatitidy, to je si myslel, dostatečně identifikovat alergen v přibližně 25.5% pacientů s alergickou kontaktní dermatitidu.1 To bylo řečeno, mnozí příslušné alergeny nejsou zjištěny s tímto screening nástroj sám, a z tohoto důvodu jsme se rozhodli rozšířit tento sloupec tohoto měsíce pokrýt jeden z notoricky známé alergeny — kokamidopropylbetain — který získal označení Alergenu v Roce v roce 2004 od Americké Kontaktní Dermatitida Společnosti.
kontaktní dermatitidy
alergická kontaktní dermatitida je důležité onemocnění s vysokým dopadem jak z hlediska morbidity pacienta, tak z hlediska ekonomiky. Kontaktní dermatitidy zahrnují dráždivou kontaktní dermatitidu, kontaktní kopřivku a alergickou kontaktní dermatitidu.
dráždivá kontaktní dermatitida, nejčastější forma, představuje přibližně 80% dermatóz založených na životním prostředí.
Kontaktní kopřivka (“wheal and flare” reakci) představuje IgE a žírných buněk zprostředkované bezprostřední typ reakce přecitlivělosti, které mohou vést k anafylaxi, především například to, že latex přecitlivělost. I když je to nad rámec této části, uznáváme tuto formu přecitlivělosti kvůli závažnosti potenciálních reakcí a nasměrujeme čtenáře na klíčové zdroje.2,3
Alergická kontaktní dermatitida postihuje více než 70 milionů Američanů každý rok a má velký dopad, jak z hlediska pacienta nemocnosti a ekonomie.
primárním zaměřením této části je zdůraznit vzdělávací složku této důležité zánětlivé poruchy.
Ilustrace
muže, představena na University of Miami Kontaktní Dermatitida Kliniku s unresolving generalizované dermatitida se svěděním navzdory vyhnout formaldehyd alergen, který byl dříve identifikován T. R. U. E testování.
historie výroby mýdla
podle archeologických vykopávek v Babylonu byly nejstarší nápisy na procesu výroby mýdla nalezeny na hliněných nádobách datovaných v roce 2800 př. Od roku 1500 př. n. l. Ebers Papyrus popisuje kombinaci živočišných a rostlinných tuků s alkalickými solemi za účelem získání mýdlové látky pro použití při léčbě
nemocí a koupání.4,5
To je věřil, že když zvířata byla utracena a spálena na Mount Sapo blízkosti starověkého Říma, roztavený živočišný tuk (lůj) smíchané s dřevěným popelem a jílovité půdy byl spláchl déšť do Tevere River. Římské ženy podporovaly účinné mytí touto směsí.4-6 do roku 312 př. n. l. byl postaven římský lázeňský dům Terme Di Caracalla založený na akvaduktu.
popularizaci mýdlo po celé Římské Říši vedl k založení mýdlo továrny, zbytky, které mohou být vidět v ruinách města Pompeje, zničené v roce 79 N. L.
Koupání Stává Nepopulární
S pádem Římské Říše v 476 a. D. přišel výrazný pokles koupání a praní prádla — ohlašovat v “temnotě” Středověku. Lidnatí pověrčiví se obávali, že to byla voda, která kontaminovala vnitřní tělo nemocemi dilatací pórů kůže.5
v 7. století však Arabské obchodní cesty obnovily poptávku po mýdlech. A do 10. století se mýdlový průmysl opět rozvíjel v jižní Evropě (Itálie ,Španělsko a Francie), kde byly snadno dostupné suroviny, jako je olivový olej.
Téměř každé Evropské město bylo významným výrobcem mýdla, s výjimkou Anglie, která začala masovou výrobu mýdla ve 12.století.
hospodářského zájmu, vlády si užil těžké daň z luxusu přidány do mýdla pro více než devět století, až do dávky byl zrušen v 19.století.
Během Krymské Války (1854-1857), Britských vojáků, umírá na onemocnění, spíše než bojové zranění, byli zachráněni, když Britská zdravotní sestra Florence Nightingale si uvědomil, že hygienické reformy v oblasti nemocnic výrazně snížil úmrtnost.
když vypukla Americká občanská válka v roce 1861, byly tyto znalosti uvedeny do praxe a vystavily tisíce Američanů používání mýdla a konceptu pravidelného koupání.
Narození Procter & Gamble
Zatímco tvůrce William Procter a mýdlo výrobce James Gamble spojenectví v roce 1837, to byla Americká Občanská Válka, Armádní zakázky na dodávky dosaženo Procter & Gamble (P&G), která katapultovala tuto společnost na osobní hygienu popředí průmyslu.
kromě toho vojáci vracející se domů s produkty P&G představili společnost domácí Americe a učinili z P&G jméno domácnosti.5,7
V roce 1879 James Norris Hazard, syn spoluzakladatele a vyškolený chemik, vyvinul levné bílé mýdlo, které bylo stejné v kvalitě dovážených castiles.
Procter & Gamble pokračoval v růstu v reakci na rostoucí popularitu parfémovaných kosmetických mýdel. V 1933 “Ma Perkins”, rozhlasový seriál program sponzorovaný P& G je Oxydol mýdlo prášek, vysílaný národně. Popularita vedla značky P&G K sponzorování mnoha nových rozhlasových seriálů, a proto se zrodily “mýdlové opery”.
zejména, první major league baseball hra vysílala v televizi doprovázen první slonovinové mýdlové televizní reklamy.
Procter & Gamble je vynález Dreft, první syntetický prací prostředek pro použití v domácnosti, položil základy pro revoluci v čištění technologie a zavedení nových produktových řad, jako jsou Tide “mytí zázrak”, Prell (1946), a Hřeben — první dutiny fluorid bojuje zubní pastu, mýdlo (1955).
když P&g oslavil v roce 1987 150. výročí svého založení, společnost se zařadila mezi 50 největších korporací jako druhá nejstarší společnost.
společnost nedávno představila Pantene Pro-V, nejrychleji rostoucí čisticí šampon na světě s tržbami přesahujícími 30 miliard dolarů.8
dramatická změna výroby mýdla
prodej sám hovoří o konkurenční poptávce po syntetických detergentech, ale jejich tvorba byla oklikou. Proces výroby mýdla se dramaticky změnil v roce 1916 s příchodem prvního syntetického detergentu vyvinutého Němci v první světové válce, aby kompenzoval nedostatek dostupných tuků. A znovu, syntetika výroba se rozvíjela s WWII přerušení tuku a dodávky ropy a vojenské poptávka po all-purpose “postaven” detergenty obsahující nečistoty odstranění povrchově aktivní látku (surfaktant) a katalyzátor (stavitel) v kombinaci.
Jednou z hlavních výhod těchto syntetických povrchově aktivních látek, měl přes mýdlo, bylo to, že hráli mnohem lépe ve studené a tvrdé vodě (high-kov složení: Ca, Mg, Fe nebo Mn). Další byla mírnější povaha amfoterních (zwitterionických) betainů. Původní výrobky betain byly uvedeny na trh v roce 1947 Goldschmidt Chemical Corporation, lídrem v textilním průmyslu detergentů.
První Betain-Podle Hygieny
betain technologie byla zavedena do oblasti osobní péče a hygieny, když Johnson & Johnson vyvinul první kokamidopropylbetain (CAPB) čisticí prostředek na bázi šampon: “Žádné další slzy” Dítě Shampoo9 (patentován v roce 1967).10
koncový konec CAPB lipofilní (milující tuky) se vyrábí kombinací kokosových mastných kyselin různé délky. Aniontová skupina (karboxylová skupina) a kationtová skupina (kvartérní amonná skupina) dávají molekule její hydrofilní (vodní) konec a její amfoterní vlastnosti.11,12
Kokosový olej vylisovaný z jader Cocos nucifera semen, a jeho deriváty (kokosové kyseliny, hydrogenovaný kokosový kyseliny a hydrogenovaný kokosový olej) se používá jako čistící prostředky, nadouvadla, nebo stabilizátory ve více kosmetiky a výrobků osobní hygieny.
alergie na CAPB
případové zprávy o alergii na CAPB byly publikovány již v roce 1983. První dva případy byly ženy s erytematózními lézemi sekundárními k šamponům obsahujícím kokobetain. V obou případech se léze vyčistily vyhýbáním se šamponům kokobetainu.13
Mnoho případů CAPB-ACD byly hlášeny v souvislosti s šampony, tekutá mýdla, koupelové gely, zubní pasty, roztocích pro kontaktní čočky, make-up odstraňovače, a gynekologické a anální hygienu, s řadou výskyt mezi 3% na 7,2%.12-16
z 50 hlavních alergenů, které byly pozitivní v patch testech prováděných skupinou severoamerické kontaktní dermatitidy v letech 1995 až 2001, byl CAPB dvacátým devátým nejčastějším.1
do roku 2003 byla celosvětová spotřeba detergentů a mýdel povrchově aktivních látek více než 27 milionů metrických tun, přičemž povrchově aktivní látky představovaly dvě třetiny (18 milionů tun) hrubého produktu.5
tváří v tvář tomuto odvětví s více miliardami dolarů se CAPB stala alergenem roku 2004.
testování citlivosti CAPB
ačkoli testování náplasti na alergii na CAPB nelze provést současným testem T. R. U. E., může být provedeno komplexně.
Hodnocení by mělo zahrnovat současné testování s výrobní zprostředkovatelů, amidoamine a dimethyl-aminopropylamine, protože tyto nečistoty jsou myšlenka být zodpovědný za velkou část CAPB alergie.
je důležité si uvědomit, že všechny povrchově aktivní látky mají potenciál být dráždivé, a CAPB není výjimkou.
tato dráždivá reakce byla popsána jako mírný erytém v místě náplasti, který se charakteristicky zlepšuje za 24 až 48 hodin. Doporučuje se 96hodinové opožděné čtení a v případě potřeby lze provést i sériové testování ředění k potvrzení diagnózy.
Hodnota tohoto Pacienta
Náš pacient pozitivní na CAPB součást jeho těla mýdlo. Tím, že se vyhnul KAPB a formaldehydu, na které byl dříve pozitivně testován, se dermatitida celého těla tohoto pacienta zlepšila.
