Zlepšení Výsledků v Uzavřené Nosní Snížení: Protokol pro Snížení Sekundární Deformity

Pozadí: Nosní zlomeniny jsou nejčastější fraktury. Nesprávná redukce je běžný výskyt, což vede ke zbytkové deformitě, která vyžaduje sekundární chirurgický zákrok. Je prezentován léčebný protokol pro léčbu nosních zlomenin s cílem snížit sekundární deformity vyžadující korektivní chirurgický zákrok.

metody: Po schválení institucionální revizní komisí byla provedena retrospektivní revize všech uzavřených nosních redukcí provedených jedním chirurgem v letech 2006 až 2015. Byl zaznamenán věk pacienta, pohlaví, přítomnost sekundární deformity a potřeba nápravné operace. Klinické záznamy byly analyzovány na důkaz pooperační deformity a potřeby následné manipulace nebo chirurgického zákroku.

výsledky: bylo identifikováno celkem 90 pacientů se zlomeninami nosní kosti, kteří podstoupili uzavřenou nosní redukci. Průměrný věk pacientů byl 24,9 let. Poměr mužů a žen byl 2,2: 1. Pooperační deformita byla hlášena u 14 pacientů (15,6 procenta). Čtyři z 90 pacientů (4,4 procenta) bylo zjištěno, že odtržení jejich horní laterální chrupavky z nosní kosti. Devět ze 14 jedinců (64.3%) projevující se sekundární deformity byly řízeny s vnější manipulaci, aby se zabránilo sekundární operace. Pět pacientů (5,5 procenta) z původní kohorty 90 podstoupilo revizní operaci.

závěry: Použitím popsaného protokolu k léčbě nosních zlomenin jsme zaznamenali nízkou míru postredukční deformity a malé procento potřeby sekundární operace. Celková úspěšnost uzavřené nosní redukce s pooperační manipulací (v případě potřeby) byla identifikována jako 94,5 procenta. Pomocí tohoto protokolu mohou chirurgové pozorovat pokles sekundárních deformit po uzavřených postupech redukce nosu.

klinická otázka / úroveň důkazů: terapeutická, IV.