1

da American Academy of Pediatrics og Canadian Pediatric Society for nylig reviderede deres politikker vedrørende rutinemæssig neonatal omskæring, blev offentlighedens interesse genoptaget i denne langvarige debat. Fokus på sundhedsresultater, især beskyttelse mod seksuelt overførte infektioner, snarere end penisfølsomhed, den amerikanske politikerklæring understøtter rutinemæssig omskæring af nyfødte mænd, mens den canadiske politik ikke gør det.

efterforskere undersøgte to hypoteser, der kunne understøtte nedsat penisfølsomhed: om den udsatte glanspenis af omskårne mænd er mindre følsom end for intakte mænd (hvor keratinisering antages at finde sted), og hvis den stærkt innerverede forhuden er mere følsom end andre steder i penis.

” vi testede direkte, om omskæring er forbundet med en reduktion i penisfølsomhed ved at teste taktil detektion, smerte, varmedetektion og varmesmertegrænser på flere steder på penis mellem grupper af sunde (neonatalt) omskårne og intakte mænd,” forklarede hovedforfatter Jennifer Bossio, ph.d. – kandidat i klinisk psykologi ved Institut for psykologi, Dronningens Universitet, Ontario, Canada (arbejder med Dr. Caroline Pukall, ph. d. og Dr. Stephen Steele, MD). “Denne undersøgelse indikerer, at neonatal omskæring ikke er forbundet med ændringer i penisfølsomhed og giver foreløbige beviser for, at forhuden ikke er den mest følsomme del af penis.”

toogtres mænd mellem 18 og 37 år (30 omskåret, 32 intakte) deltog i undersøgelsen. Kvantitative sensoriske testprotokoller vurderede berørings-og smertetærskler og varmedetekterings-og varmesmertetærskler på et kontrolsted (underarm) og tre til fire penissteder (glanspenis, midterlinjeaksel, proksimal til midterlinjeaksel og forhuden, hvis til stede). Forfatterne rapporterede, at smerte, varmedetektion og varmesmertestimuli sandsynligvis aktiverer nervefibre, der er mere relevante for seksuel fornøjelse end berøringstærskler, som har været fokus for tidligere forskning.

selvom der i en tidligere undersøgelse blev noteret lavere taktile tærskler ved glanspenis hos omskårne mænd, fandt den nuværende undersøgelse ingen forskelle mellem grupper i følsomhed på tværs af fire stimuleringstyper, hvilket ikke gav nogen støtte til den bredt accepterede, men stort set uprøvede keratiniseringshypotese.

efterforskerne fandt også, at forhuden havde samme følsomhed som kontrolstedet på underarmen for enhver testet stimulustype. Glanspenis, midterlinjeaksel) var mere følsomme over for smertestimuli end underarmen, synes fjernelse af den stærkt innerverede forhuden ikke at fjerne den mest følsomme del af penis.

seksuel funktion blev vurderet via det internationale indeks for erektil funktion( IIEF), et 15-punkts mål for mænds seksuelle funktion i løbet af de sidste fire uger på tværs af de fem domæner af erektil funktion: samleje tilfredshed, orgasmisk funktion, seksuel lyst og generel tilfredshed. Ingen forskelle mellem grupperne blev observeret på nogen af disse foranstaltninger, hvilket antyder, at seksuel funktion muligvis ikke adskiller sig på tværs af omskæringsstatus.

“metodologi og resultater fra denne undersøgelse bygger på tidligere forskning og antyder, at hvis seksuel funktion er relateret til omskæringsstatus, er dette forhold sandsynligvis ikke resultatet af nedsat penisfølsomhed som følge af neonatal omskæring,” observerede Fru Bossio.