6 Lægemiddelindstillinger for Crohn 's sygdom

de seneste år har givet anledning til en behandlingsrevolution for de mere end 1,4 millioner amerikanere, der lever med inflammatorisk tarmsygdom (IBD), som inkluderer ulcerøs colitis og Crohns sygdom. “Nu, mere end nogensinde før, kan vi kontrollere disse sygdomme, og vi har muligheder, der virkelig fungerer,” siger David Rubin, MD, chef gastroenterolog ved University of Chicago Medicine og meddirektør for dets fordøjelsessygdomme Center.

målet med behandlingen er at skære ned på betændelse for at stoppe dine symptomer (kendt som remission), forhindre blusser og forbedre din livskvalitet. Din behandlingsplan er unik for dine symptomer og sygdom, men de fleste mennesker med IBD har brug for receptpligtig medicin for at holde sygdommen i skak. Disse almindelige lægemidler findes i forskellige formuleringer, herunder oral, topisk, rektal, intravenøs (IV) og injektion.

for at få din IBD under kontrol skal du tale med din læge om, hvilken mulighed der kan være bedst for dig.

aminosalicylater
disse antiinflammatoriske lægemidler anvendes ofte til behandling af mild til moderat ulcerøs colitis og undertiden Crohns sygdom. De kaldes også 5-ASA-lægemidler, fordi de indeholder 5-aminosalicylsyre. Men de er ikke det samme som ASA, mere almindeligt kendt som aspirin, som faktisk kan forværre IBD. 5-ASA-lægemidler tager cirka to uger at stoppe blødningssymptomer og cirka seks uger for at opnå remission. De kan bruges både under aktiv sygdom og som vedligeholdelsesbehandling for at forhindre blusser.

kortikosteroider
disse hurtigtvirkende antiinflammatoriske lægemidler (herunder prednison, methylprednisolon, hydrocortison og budesonid) virker ved at undertrykke immunsystemet. De fleste mennesker føler sig bedre inden for få dage, men kortikosteroider er ikke en langsigtet løsning. De kan hjælpe dig gennem en flare eller jumpstart relief, mens du venter på langsommere virkende terapier at sparke ind. Men de bør kun bruges i den laveste dosis i den korteste tid – hvis overhovedet. “Kortikosteroider bærer alvorlige bivirkninger, herunder en høj risiko for infektioner. Målet med god behandling er at undgå steroidbrug,” siger Dr. Rubin.

immunmodulatorer
disse lægemidler reducerer inflammation ved at dæmpe et overaktivt immunsystem. De er et godt standby valg, når 5-ASA, kortikosteroider og antibiotika ikke virker, eller de kan bruges i kombination med kortikosteroider eller biologiske stoffer. De kan tage flere uger eller op til seks måneder at arbejde og er beregnet til at kontrollere IBD-symptomer på lang sigt.

antibiotika
antibiotika anvendes hovedsageligt til behandling af infektioner og undertiden blusser. Mens du måske læser, at antibiotika kan bruges som langtidsbehandling til at kontrollere dine symptomer, siger Rubin, at det normalt ikke anbefales.

Biologics
denne nyeste klasse af IBD-lægemidler er en relativt sikker, effektiv mulighed for mennesker med moderat til svær sygdom. Tidligere blev biologiske lægemidler kun anbefalet, efter at andre terapier var mislykkedes, men nu anbefaler læger dem tidligere for at få det bedste svar, siger Rubin. Lægemidler (herunder adalimumab, inflikab, natalisumab, pegol, golimumab og vedolisumab) indeholder konstruerede proteiner, der er målrettet mod bestemte dele af immunsystemet uden at dæmpe det ned. De to typer biologiske lægemidler—anti-TNF (tumornekrosefaktor)—hæmmere og selektive adhæsionsmolekyler (SAM) – hæmmere-arbejder på forskellige mål.

apotek muligheder
over-the-counter (OTC) medicin kan bruges lejlighedsvis til at øge symptomlindring. Disse omfatter smertestillende midler, antidiarrheal medicin og afføringsmidler.

for lejlighedsvis smertelindring, prøv acetaminophen (Tylenol). Undgå andre smertestillende midler (såsom ibuprofen, aspirin eller Naproksen), som kan beskadige tarmvæggen eller hindre dens evne til at heles, forklarer Rubin. Og selvom det er okay at tage Loperamid (Imodium) til diarre nogle gange, måske før en social begivenhed, er det ikke klogt at gøre det til en vane. Faktisk, prøv ikke at gøre en vane med nogen OTC meds. “Vi ønsker ikke, at patienter, der er afhængige af over-the-counter-behandlinger, skal håndtere deres sygdom,” siger Rubin. Disse muligheder adresserer ikke betændelsen eller skaden, og de kan maskere dine symptomer, hvilket betyder, at din IBD ikke forbedres og faktisk kan blive værre.

medicinsk gennemgået i Oktober 2018.