Akut RUMSYNDROM
Hvad er det?
akut rumsyndrom er en medicinsk nødsituation, der kan påvirke kroppens arme, ben eller bagagerum. Denne tilstand er oftest forårsaget af et akut traume, såsom en brud (69-75% af alle tilfælde), stump traume eller anden skade, der forårsager betydelig hævelse. Denne ekstreme hævelse klemmer kroppens rum, der indeholder muskler, blodkar og nerver. Hvis trykket bliver for højt, kan det afskære blodgennemstrømningen og skade disse muskler, nerver og andre væv.
hvis den ikke behandles, kan skaden blive permanent, hvilket fører til tab af funktion af armen/benet, tab af selve armen/benet eller i sjældne forekomster, død.
symptomer
Rumsyndrom forekommer typisk efter et brud, stumpt traume med stor påvirkning eller anden alvorlig skade på kroppen. Sjældent kan det forekomme uden noget traume overhovedet. Indledende symptomer kan kun omfatte hævelse, tæthed, følelsesløshed/prikken og gradvist stigende smerte. Enhver med hævelse af en kropsdel, der resulterer i tæthed, forværring af smerter selv i hvile og følelsesløshed/prikken bør overvejes i fare for kompartmentsyndrom. Til sidst, hvis tilstanden ikke behandles, kan symptomerne udvikle sig til “5 P ‘er” af akut rumsyndrom:
1. Smerte
2. Bleg hud
3. Pulselessness (ingen puls i lemmerne)
4. Paræstesier (følelsesløshed og prikken i armen eller benet)
5. Lammelse (manglende evne til at bevæge armen eller benet)
risici
akut rumsyndrom er mere almindeligt hos unge mænd og personer, der brækker en knogle.
evaluering af sportsmedicin& behandling
en sportsmedicinsk læge vil først tale med patienten for at se, om de oplever nogen af ovenstående symptomer. Lægen vil derefter udføre en fysisk undersøgelse for at teste for øget smerte med blid bevægelse/berøring, unormal fornemmelse, unormal puls og svaghed. Hvis lægen er bekymret for rumsyndrom, vil han eller hun udføre en “rumtrykstest”, som indebærer at indsætte en lille nål i det skadede område for at måle trykket. Hvis trykket er for højt, bekræfter dette diagnosen.
behandlingen af akut rumsyndrom kræver en operation (kaldet en “fasciotomi”) for at frigive det unormale tryk i de berørte rum i kroppen. Igen er dette en nødsituation, og operationen skal udføres så hurtigt som muligt.
forebyggelse af skader
det er vanskeligt at forhindre akut rumsyndrom, fordi det normalt er resultatet af en utilsigtet skade, der fører til brud, knuseskade eller stump traume. Hvis du har en rollebesætning på grund af et brud, skal du fortælle din læge, om rollebesætningen føles for stram eller smertefuld. Nogle gange kan ekstreme træningsprogrammer føre til usikker hævelse af musklerne, så undgå alt for anstrengende træning, især i ekstrem varme. Endelig kan brug af passende beskyttelsesudstyr og brug af sikkerhedssele i bilen hjælpe med at forhindre personskade. Det vigtigste spørgsmål er tidlig anerkendelse, så hvis du har nogen af ovenstående symptomer, skal du straks underrette din læge.
Return To Play
ægte akut rumsyndrom kræver emergent kirurgi. Return to play vil være baseret på kirurgens anbefalinger, når indsnittene fra operationen er helet, alle andre tilknyttede skader er helet, og alle symptomer er helt løst.
Amssm Medlemsforfattere
Sumit Bassi, MD og James Nyman, MD
