alder og lymfeknude positivitet hos patienter med tyktarms-og rektalkræft i det amerikanske militære sundhedssystem

baggrund: ung alder kan være forbundet med en øget risiko for lymfeknudeinddragelse ved diagnose af kolorektal cancer. Tilgængelighed til pleje, som er relateret til kræftdetektion, tumorstadium og derfor lymfeknudepositivitet, kan variere efter alder og dermed påvirke forskningsresultater.

mål: Formålet med denne undersøgelse var at undersøge, om unge patienter havde en øget risiko for lymfeknude-positiv tyktarm og rektal kræft i Department of Defense Military Health System, som giver universel sundhedspleje til sine modtagere.

Design: Dette var en retrospektiv tværsnitsundersøgelse.

indstillinger: patienter blev identificeret fra det amerikanske forsvarsministeriums automatiserede centrale Tumorregister.

patienter: Inkluderede patienter blev diagnosticeret med histologisk bekræftet primær fase I til III tyktarm og rektal adenocarcinomer mellem 1989 og 2013, havde operation og undersøgt lymfeknude 1 og modtog ikke præoperativ strålebehandling. Logistisk regression blev brugt til at undersøge forholdet mellem alder ved diagnose (18-49, 50-59, 60-69 og kur 70 y) og lymfeknude positivitet generelt og stratificeret ved tumor T-Stadium og antal lymfeknuder undersøgt.

vigtigste resultatmål: Lymfeknudepositivitet af tyktarms-og rektalkræft blev målt.

resultater: De yngste patienter (i alderen 18-49 år) var mere tilbøjelige til at have lymfeknudepositive tyktarms-og rektale kræftformer sammenlignet med dem, der var i alderen kvit 70 år efter justering for potentielle confounders (OR = 2,04 og 95% CI, 1,63-2,56 for tyktarmskræft; OR = 1,73 og 95% CI, 1,11-2,70 for rektal cancer). En lignende tendens blev vist i de fleste tyktarms-og rektalcancer-undergrupper stratificeret efter tumor T-Stadium og antal undersøgte lymfeknuder.

begrænsninger: denne undersøgelse var begrænset af dens lille stikprøvestørrelse for visse undergruppeanalyser. Der var ingen oplysninger om comorbiditeter, BMI eller andre indikatorer for sundhedsstatus.

konklusioner: i et universelt sundhedssystem var ung alder forbundet med øget lymfeknudepositivitet af tyktarms-og rektalkræft, hvilket tyder på, at andre faktorer end adgang til pleje kan spille en rolle i denne forening. Se video Abstract på http://links.lww.com/DCR/B90. EDAD Y POSITIVIDAD DE GANGLIOS LINF CHERISTICOS EN PACIENTES CON C CHERISNCER DEL COLON Y EL RECTO EN EL SISTEMA DE SALUD MILITAR DE EE UU: Tidlig alder kan være forbundet med en øget risiko for lymfeknudeinddragelse på tidspunktet for diagnosen kolorektal cancer. Tilgængelighed til lægehjælp, som er relateret til kræftdetektion, tumorstadium og derfor lymfeknudepositivitet, kan variere med alderen og påvirker derfor forskningsresultater.Undersøg, om unge patienter havde øget risiko for tyktarms-og endetarmskræft med positive lymfeknuder i Department of Defense Military Health System, som giver universel sundhedspleje til sine modtagere.Tværsnitsundersøgelse retrospectivo.Se de identificerede patienter fra det amerikanske forsvarsministerium Central Automatic Tumor Registry.De blev diagnosticeret med histologisk bekræftet fase I-III kolon og rektal adenocarcinomer mellem 1989-2013, gennemgik en operation og undersøgte lut 1 lymfeknude og modtog ikke præoperativ strålebehandling. Logistisk regression blev brugt til at undersøge forholdet mellem alder ved diagnose (18-49, 50-59, 60-69 og kr 70 år) og samlet lymfeknude positivitet og blev stratificeret ved tumorstadium T og antallet af lymfeknuder undersøgt.Lymfeknude positivitet for colon og rektal cancer.Yngre patienter (18-49 år) var mere tilbøjelige til at have tyktarms-og endetarmskræft med positive lymfeknuder end dem, der var 70 år eller ældre efter justering for mulige forvirrende faktorer (odds ratio: 2,04, 95% konfidensinterval: 1,63 -2,56 for tyktarmskræft; odds ratio: 1,73, 95% konfidensinterval: 1,11-2,70 for endetarmskræft). En lignende tendens er blevet vist i de fleste undergrupper af tyktarms-og endetarmskræft stratificeret ved tumorstadium T og antallet af undersøgte lymfeknuder.Lille stikprøvestørrelse for visse undergruppeanalyser. Der er ingen oplysninger om comorbiditeter, kropsmasseindeks eller andre indikatorer for sundhedsstatus.I et universelt sundhedssystem, ung alder var forbundet med øget positivitet af lymfeknuder i tyktarm og endetarmskræft, hvilket antyder, at andre faktorer end adgang til sundhedspleje kan spille en rolle i denne tilknytning. Se videooversigt i http://links.lww.com/DCR/B90.