Anmeldelseclostridium butyricum: fra gavnlig til et nyt fremvoksende patogen

Clostridium butyricum, en strengt anaerob spordannende bacillus, er en almindelig menneskelig og dyr tarmkommensal bakterie og findes også ofte i miljøet. Mens ikke-toksigeniske stammer i øjeblikket anvendes som probiotika i Asien, er andre stammer blevet impliceret under patologiske tilstande, såsom botulisme hos spædbørn eller nekrotiserende enterocolitis hos premature nyfødte. Med hensyn til sidstnævnte har forskellige stammer inden for samme art antagonistvirkninger på tarmslimhinden. Især har kortkædede fedtsyrer, som er produkter af kulhydratfermentering, en dosisafhængig paradoksal virkning. Desuden er toksingener blevet identificeret ved genomsekventering i patologiske stammer. Asymptomatisk transport af disse stammer er også rapporteret. Heri giver vi et overblik over konsekvenserne af C. butyricum for menneskers sundhed, fra det gavnlige til det patogene. Vi fokuserer på patogene stammer forbundet med forekomsten af nekrotiserende enterocolitis. Vi diskuterer også behovet for at anvende komplementære mikrobiologiske metoder, herunder kultur, for bedre at vurdere tarmbakteriel mangfoldighed og identificere nye fremvoksende enteropatogener på belastningsniveauet.