‘ Back-up system ‘reducerer dødsfald i hjertesygdomme
små bypass-fartøjer, der fungerer som et’ back-upsystem ‘ for hjertets hovedarterier, spiller en væsentlig rolle i at reduceredødeligheden hos patienter med koronararteriesygdom, ifølge ny forskning.
forskere fra UCL, University of Bern, YaleUniversity og andre internationale samarbejdspartnere undersøgte rollen som naturligtbypass fartøjer kaldet koronar collaterals hos patienter med blokerede arterier.Undersøgelsen, der blev offentliggjort online i dag i EuropeanHeart Journal, viser, at patienter med mange af disse Kar har en 36% reduceret risiko for dødelighed, hvilket fremhæver deres betydning som et terapeutisk mål.
koronar collaterals er små, specialiseredeblodkar, der forbinder de større skibe i hjertet. De kan betragtes som hjertets ‘back – up system’, da de i det væsentlige er usynlige indtil aktiveret, når de kan forstørre deres diametre for at bære betydelig blodstrøm og omgå blokeringer. I mange år troede lægerne, at der ikke var nogen forbindelser mellem de vigtigste koronararterier, og hvis en af dissearterier blev blokeret, ville patienter normalt gennemgå bypassoperation ellerstenting. Imidlertid er der nu ved at opbygge forskning om vigtigheden afkoronære collaterals.
denne undersøgelse samlede data fra 12 undersøgelser, der rullede 6.529 patienter. Forskere sammenlignede patientoverlevelsesrater ideltagere med et stort antal naturlige bypass-fartøjer med dem medminimale bypass-fartøjer. Overlevelsesraten var højere blandt dem, der havde et højereantal veludviklede fartøjer sammenlignet med dem med færre eller ingen sådanne fartøjer. Det er endnu ikke klart, hvorfor nogle mennesker har bedre bypass-netværk endandre, men forskere mener, at gener og livsstilsfaktorer spiller en vigtig rollerolle.
hovedforfatter Dr. Pascal Meier, konsulent påhjertehospitalet (en del af University College Hospitals NHS Foundation Trust)og videnskabsmand ved UCL Institute of Cardiovascular Science, kommenterede: “når vi ser patienter med ahjerteanfald (koaguleret koronararterie), varierer skaderne på hjertetstærkt fra person til person. En af grundene hertil er, at ‘back-upsystemet’ er bedre udviklet hos nogle patienter – men vores undersøgelse er den første, der tydeligt viser en forskel i dødelighed. Vi fandt ud af, at uanset om patienter gik igennem stenting for at åbne deres blokerede arterie eller kun blev behandlet med medicin, havde de forbedret overlevelse, hvis deres naturlige bypass-kar var bedre udviklet.
“Envoksende forskningsorgan viser, at disse fartøjer er beskyttende ogreducere dødeligheden hos patienter med blokerede koronararterier. Vi bør finde midler til at fremme disse naturlige bypass-fartøjer for at forbedre resultaterne for patienter med hjertesygdomme.”
Dr. Christian Seiler, Professor i Kardiologipå Universitetshospitalet Bern og seniorforsker af denne undersøgelse sagde: “Vi ved, at regelmæssig fysisk aktivitet kan forbedre det naturlige bypass-netværk.For nylig har nogle små undersøgelser undersøgt mulige måder at fremme naturligtbypass fartøjer, såsom en behandling kendt som ekstern counterpulsation (somimiterer fysisk aktivitet) og injektioner med en vækstfaktor kaldet G-CSF.Vores undersøgelse lægger vægt på det stigende bevis for, at vi bør fokusere mere på vores bestræbelser på at identificere, hvordan vi bedre kan udvikle naturlige bypassfartøjer.”
Dr Pascal Meier blev udnævnt som et resultat af Yale-UCL-samarbejdet og vil fortsætte med at arbejde tæt sammen med Yalescientists for at udvikle nye kardiovaskulære enheder og behandlinger.
billede: Den venstre figur viser et hjerte med veludviklede naturlige bypass-fartøjer (koronar sikkerhedsarterier), den højre figur viser et hjerte med dårligt udviklede naturlige bypass-skibe, hvilket fører til et meget større område med mangel på blodforsyning (grå) i tilfælde af blokering.
mediekontakt: Ruth
Links:
Dr Pascal Meier
Yale UCL Collaborative
UCL Institut for kardiovaskulære videnskaber
University of Bern
