Bekæmpelse af depression med koffein | medicin / Beacon

billede: raipel fra

sendt den Juni 07, 2019

spørgsmål: er der nogen beviser for, at drikke kaffe eller andre koffein drikkevarer hjælper depression?

A: Ja, Der er nogle undersøgelser, der viser en sammenhæng mellem koffeinholdig kaffe og en lavere depressionsrisiko.

et eksempel kommer fra sygeplejerskernes sundhedsundersøgelse, der begyndte for mere end 20 år siden. Da de næsten 51.000 kvinder blev tilmeldt, havde ingen af dem depression.

som blot en lille del af undersøgelsen bestemte forskerne, hvor mange af kvinderne der senere udviklede depression, og sammenlignede deres koffeinindtag for at afgøre, om det påvirkede risikoen.

inden for de næste ti år blev 2.607 kvinder diagnosticeret med depression eller var begyndt at tage antidepressiva. Forskerne fandt et omvendt dosis-respons-forhold mellem koffeinindtag og humør: jo mere koffein en kvinde indtager om dagen, jo lavere er sandsynligheden for, at hun udviklede depression i undersøgelsesperioden. De kvinder, der var mindst tilbøjelige til at udvikle depression, drak omkring fem kopper kaffe om dagen.

i en nyere undersøgelse vurderede forskere kaffeforbrug og depressionsrisiko hos over 14.000 unge voksne. Undersøgelsesdeltagerne, der indtog mindst fire kopper kaffe om dagen, viste en lavere risiko for depression end deltagere, der drak mindre end en kop kaffe om dagen.

disse forskere vurderede også sammenhængen mellem regelmæssigt og koffeinfri kaffeforbrug og risikoen for depression. De fandt ikke en reduceret depressionsrisiko med nogen mængde koffeinfri kaffe.

mens resultaterne af disse undersøgelser er interessante, beviser de ikke, at almindelig kaffe eller andre kilder til koffein kan forhindre eller behandle depression.

på trods af intet bevis har koffein en plausibel biologisk forklaring på, hvorfor det kan gavne mennesker med depression. Koffein bliver absorberet i maven og tyndtarmen og fordeles derefter i hele kroppen, herunder hjernen. Mængden, der cirkulerer i blodet, topper 30 til 90 minutter efter indtagelse, og kun spormængder er omkring otte til 10 timer senere.

når den når hjernen, har koffein sandsynligvis flere mål, men den vigtigste synes at være adenosinreceptorer. Efter binding til disse receptorer udløser koffein en kæde af begivenheder, der påvirker aktiviteten af dopamin, en vigtig neurotransmitter involveret i humør.

koffein påvirker også indirekte to andre neurotransmittere, serotonin og acetylcholin, som kan spille en vigtig rolle i depression.

muligheden for, at regelmæssig kaffe kan forbedre humøret og endda være et supplement til mild depression behandling er spændende. Det tilføjer endnu en til den voksende liste over positive sammenslutninger af kaffedrikning og sundhed.

spørgsmål: jeg tager Prosac mod depression. Det har bestemt hjulpet, men det får mig til at føle mig flad, mindre følelsesmæssigt lydhør. Er dette almindeligt?

A: Ligesom dig, til behandling af depression de fleste mennesker tager en af de mest almindeligt ordinerede antidepressiva kaldet selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI ‘ er), som f.eks. Disse stoffer hjælper med at løfte tristheden og kan bringe mere glæde af livet tilbage.

men nogle gange går SSRI ‘ er ud over at forbedre humøret og få en person til at føle for lidt følelser. Nogle mennesker føler, at de har mistet rigdommen i det daglige liv.

Serotonin er en af hjernens kemiske budbringere. Det virker langs hjernen kredsløb, der regulerer humør og angst. SSRI ‘ er — herunder sertralin (sertralin), paroksetin (Pac), citalopram (Cileks) og escitalopram (escitalopram) – bidrage til at øge tilgængeligheden af serotonin i hjernen. Dette hjælper igen disse hjernekredsløb med at dæmpe ubehagelige stemninger.

skalering af intensiteten af stemninger er ofte målet. Det er en enorm lettelse, hvis du er meget irritabel, let forstyrret eller føler dig alt for belastet af stress.

men for nogle mennesker kan reduktionen i intensitet opleves som en “blunting” eller “dulling” af deres følelser. Du græder måske ikke ved en films lykkelige afslutning eller griner med samme gusto. Eller du kan føle dig apatisk og ikke få det samme spark ud af at gøre ting, du nyder, som at spille golf eller male.

sommetider påvirker afstumpningen seksuel respons. Nogle mennesker vil sige, at de ikke har den samme seksuelle fornøjelse.

det er vigtigt at rapportere til din læge, hvordan du har det, så du kan arbejde sammen om at foretage justeringer undervejs. Eliminering af blunting effekten kan bare tage en ændring i medicin dosis. Eller din læge kan skifte dig til en anden type medicin.

men stop ikke bare med at tage en SSRI uden at tale med din læge; du kan komme tilbage til depression, eller du kan opleve seponeringssymptomer som svimmelhed, tab af koordination, træthed, prikkende, brændende, sløret syn, søvnløshed, kvalme, diarre, flu-lignende symptomer, angst og grædende magi.

hvis en medicinafbryder eller en dosisændring ikke lindrer stumpe følelser, skal du overveje afvejningerne med din læge hjælp. At føle sig lidt stump kan være bedre end at være frygtelig deprimeret. Det er vigtigt at afveje mulighederne.

M. D., er internist på Brigham og kvinders Hospital i Boston og adjunkt ved Harvard Medical School. For yderligere oplysninger om forbrugersundhed, besøg venligst health.harvard.edu.