Betændelse ser ud til at spille rolle i dårlige kolesterolniveauer i AAV, forskning antyder
Anca-associeret vaskulitis (AAV) patienter har lavere niveauer af lipoprotein med lav densitet (LDL) eller “dårligt kolesterol” sammenlignet med mennesker uden sygdommen, antyder en undersøgelse.
disse forskelle syntes at sprede sig over tid, hvilket antyder en forbindelse mellem inflammatorisk status og LDL-niveauer. Forskere anbefaler, at der er behov for mere forskning for at se, om kolesterolniveauer nøjagtigt forudsiger risikoen for hjerte-kar-sygdomme (CVD) hos disse patienter.
undersøgelsens resultater blev beskrevet i en plakat med titlen “Foreningen af reducerede Lipoprotein med lav densitet (LDL) kolesterolniveauer med ANCA-associeret vaskulitis (AAV).”Plakaten blev præsenteret på 2019 American College of Rheumatology/Association for Rheumatology Professionals årsmøde, der for nylig blev afholdt i Atlanta.
en autoimmun sygdom, der får blodkar til at svulme, AAV er kendetegnet ved høj betændelse. Sammenlignet med den generelle befolkning har mennesker med denne lidelse en signifikant større risiko — cirka to gange højere-for CVD — hændelser.
på grund af dette anbefales det, at AAV-patienter testes for at bestemme niveauerne af hjertesygdomsrelaterede markører — såsom lipider eller fedtstoffer — i deres blod. Men præcis hvordan inflammation relaterer til disse markører, og hvordan det påvirker CVD-risikostratificering er ikke fuldt ud forstået.
kolesterol er en af de mest kendte hjertesygdomsmarkører. Dette stof er imidlertid ikke blot til stede i blodet. I stedet kræver det et proteinkompleks at” chaperone ” det. Der er to sådanne kolesterol-proteinkomplekser: LDL og lipoprotein med høj densitet eller HDL. Disse kaldes undertiden “dårligt” — LDL — og” godt ” kolesterol-HDL. Selvom denne sondring er vildt forenklet, er det generelt sandt, at høje LDL-niveauer er forbundet med hjertesygdomme i større grad end høje HDL-niveauer.
forskerne spekulerede på, hvordan LDL-og HDL-niveauer sammenlignes mellem mennesker med eller uden AAV. For at finde ud af det analyserede de data fra Partners HealthCare System, en stor sundhedsudbyder i det nordøstlige USA.
dette omfattede data for 217 personer med AAV og for 538 personer uden sygdommen. De to grupper var ens med hensyn til gennemsnitsalder (65 år for dem med sygdommen og 67 år for dem uden), andelen af mænd (57% og 53%) og etnicitet, hvor begge grupper overvejende var hvide (84% og 82%).
blandt dem med AAV var de fleste (71%) positive for antistoffer mod myeloperoksidase (MPO), mens resten var positive for antistoffer mod proteinase 3 (PR3).
før kolesterolmåling var en signifikant højere andel af mennesker med AAV (61% vs. 51%) havde fået ordineret et statin-en type medicin, der ofte bruges til at sænke kolesterolniveauer.
forskerne fandt, at der i gennemsnit ikke var signifikante forskelle med hensyn til total kolesterol (187 mg/dL vs 189 mg/dL) eller HDL (57 mg/dL vs 52 mg/dL) mellem de to grupper. Imidlertid havde personer med AAV signifikant lavere LDL-niveauer i gennemsnit sammenlignet med de sunde kontroller (98 mg/dL vs 109 mg/dL).
i en efterfølgende analyse, der justerede for faktorer som alder, køn og statinbrug, forblev denne forskel signifikant, idet personer med AAV i gennemsnit havde 12,2 mg/dL lavere LDL-niveauer.
i opfølgningsvurderinger udført et eller to år efter denne første måling var forskellen imidlertid ikke længere statistisk signifikant.
forskerne sagde, at de “antager, at dette afspejler forbedringer i inflammatorisk tilstand blandt AAV-tilfælde.”Det betyder, at forskerne mener, at når behandlinger udføres og betændelse kontrolleres hos mennesker med AAV, kan LDL-niveauer normaliseres.
dette er dog i øjeblikket kun en hypotese, og fremtidige undersøgelser er nødvendige for at bestemme, i hvilket omfang teorien har fortjeneste. “Fremtidige undersøgelser er nødvendige for at forstå, om lipidniveauer, især som en del af risikostratificeringsværktøjer, nøjagtigt forudsiger CVD-begivenheder i denne population,” konkluderede forskerne.
- forfatter detaljer
