Blog-Christmas Eye
Christmas Eye
for nylig offentliggjorde min gode ven og kollega Rob Holavay et fremragende papir om øjentilstanden kendt som ‘Christmas Eye’, som er en akut giftig hornhindebetændelse, der opstår i de varme, tørre sommermåneder i det sydøstlige Australien. Denne tilstand forekommer normalt når som helst fra midten af November til slutningen af februar, deraf navnet Christmas Eye. Det er også blevet omtalt som Albury-Vodonga syndrom, harvester ‘ s eye eller sæsonbetonet hornhindesår. Sagerne forekommer ofte i klynger, og patientens historie involverer konsekvent en vis udendørs aktivitet – såsom havearbejde eller klipning – i de foregående 24 timer.
Rob beskriver, hvordan Juleøje er en meget smertefuld øjetilstand, da det involverer omfattende tab af fuld tykkelse af epitelet på hornhindens forside. Smerten er så alvorlig, at patienter ofte vil præsentere for akutafdelinger på det lokale hospital i de tidlige timer om morgenen. I mange år var årsagen til Christmas Eye ukendt, men Rob påpeger i sit papir, at det forårsagende middel nu menes at være en lille bille af slægten Orthoperus. Disse biller er kendt for at bære forbindelsen Pederin som frigives, når insektet knuses på huden eller øjet. Pederin er en kraftig hæmmer af proteinbiosyntese og miosis, og det vides også at forårsage blærer. I betragtning af disse egenskaber er det ikke overraskende, at denne forbindelse forårsager så omfattende skade på hornhindeoverfladen (epitel).
den gode nyhed er – som Rob forklarer i sin artikel – At Christmas Eye styres relativt let med en kombination af bandage blød kontaktlinseslitage i et par dage, indtil epitelet er helet og en blanding af passende receptpligtige øjendråber (antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske midler og ikke-konserverede okulære smøremidler). Opløsning af Juleøje tager normalt kun et par dage, da hornhindeepitelet heler hurtigt, og smerteniveauet mindskes hurtigt, når epitelet kommer sig. De fleste patienter viser normal heling uden nogen bivirkninger.
