Bookshelf
værkstedet åbnede med en oversigtspræsentation af Ted Vickey, grundlægger og præsident for
med hensyn til det aktuelle emne stillede Vickey følgende spørgsmål: “kan forbrugervendt digital sundhedsteknologi virkelig hjælpe folk med at leve sundere liv?”Før han besvarede dette spørgsmål, bemærkede han antallet af værkstedsdeltagere, som ligesom ham havde på sig aktivitetssporingsenheder og kommenterede, at visse mennesker frygter at bruge denne teknologi. Han bemærkede også, at “dette område er så nyt og i bevægelse, at her er en stor mulighed og et endnu større potentiale til at udnytte denne teknologi til at hjælpe folk med at leve sundere liv.”
Vickey påpegede, at akademisk forskning tyder på, at der er mere end 200 definitioner for forbrugerorienteret digital sundhedsteknologi, herunder e-sundhed og mHealth, gamification of health og big data. Han anser forbrugerorienteret digital sundhedsteknologi for at fokusere på applikationer (apps), bærbare og hjemmesider. Han diskuterede nogle eksempler, startende med Fooducate, en app, der gør det muligt for en smartphone-bruger at scanne et fødevareprodukts stregkode, mens han handler og modtage en sundhedsresultat for den vare. Denne app kan være nyttig til at give lærbare øjeblikke, der kan føre til købsbeslutninger, når forældre handler med deres børn. En fitness tracking app kaldet Runkeeper, som han brugte som en del af sin ph.d. forskningsprojekt, sporer tid og afstand til en løbetur og gør det muligt for brugeren at dele disse data med hans eller hendes sociale netværk. En lignende app fra Nike forbinder til Facebook og gør det muligt for venner og familie at eksternt juble og endda give stemmeopmuntring til løbere, når de gør fremskridt.
for nylig begyndte Vickey at bruge iHeadache-appen til at spore hans migrænehovedpine, herunder symptomer og tidligere hændelser, der kan have udløst migrænen. “Hvad jeg var i stand til at gøre med denne app var så gå ind og have en mere uddannet diskussion med min læge om hovedpine,” forklarede Vickey.
en bærbar enhed, som han fremhævede, er en tatovering, der klæber til overarmen og overvåger glukoseniveauer i realtid for diabetiske individer. En anden enhed, fra et firma kaldet Fitlink, er en hjertemonitor, der ligner et båndhjælpemiddel og er beregnet til at erstatte en større brystbælte pulsmåler. Denne enhed, der er placeret over hjertet, overfører hjertefrekvensen både til en mobiltelefonapp og til træningsudstyr, så brugeren kan overvåge hans eller hendes puls under træning. Vickey nævnte også det nyligt udgivne Apple-ur som en del fitness-enhed, men påpegede, at dets prispunkt på $350 er et, som mange mennesker ikke har råd til, og at dets kompleksitet kan være uden for nogle potentielle brugeres evner. “Hvad kan vi gøre for at hjælpe dem?”spurgte han.
informationssider som f.eks. Sundhedsrelaterede hjemmesider omfatter PatientsLikeMe, som giver et middel for patienter til at dele den virkelige verden sundhedsoplevelser og til at hjælpe lignende brugere til at forbinde med organisationer, der fokuserer på specifikke sundhedsmæssige forhold. “Hvis jeg havde en sjælden sygdom og boede i San Diego, og der var andre i Boston med lignende symptomer, kunne jeg nu have denne grænseflade til at forbinde,” sagde Vickey. “Jeg er klar over, at nogle læger, nogle sundhedsgrupper kan være nervøse for, hvad dette gør for kvaliteten af sundhedsvæsenet, men det sker. Så hvordan kan vi være en del af denne løsning?”
Vickey citerede derefter Unity Stoakes, medstifter af StartUp Health, for at illustrere et af paradokserne ved forbrugerteknologi. “Digital sundhedsinnovation tager længere tid, end du tror, og sker hurtigere, end du tror på samme nøjagtige tidspunkt,” sagde Stoakes. Hans organisation sigter mod at tackle dette paradoks ved at hjælpe 1.000 sundhedsstart-ups med at forestille sig og transformere sundhedsvæsenet i løbet af det næste årti baseret på troen på, at iværksættere har den kollektive magt til at opbygge fremtiden for sundhedsvæsenet. Vickey bemærkede også, at andre start-up inkubatorer over hele landet og rundt om i verden kommer sammen og forsøger at finde ud af, hvordan man skaber en bedre tilgang til sundhedspleje.
Vickey delte nogle statistikker om smartphone-brug og bemærkede, at smartphone-brugere holder deres enhed inden for rækkevidde 91 procent af tiden, en transformation, som han anser for bemærkelsesværdig, da iPhone først blev frigivet i 2007. “Det, jeg finder interessant nu, er, at computerkraften i de smartphones, som vi alle har, er mere magtfuld end computeren, der plejede at sætte en mand på månen,” sagde han, “så kan vi bruge den teknologi til at bevæge vores dagsorden fremad?”Han bemærkede også, at mange flere mennesker nu bruger fitnessapps end tilhører sundhedsklubber, en bekymrende tendens for sundheds-og fitnessindustrien. Endnu mere alarmerende for denne industri er det faktum, at 73 procent af appbrugere siger, at de er sundere i dag på grund af disse apps. Andre statistikker Vickey Citeret inkluderet
-
niogtres procent af mobile sundhedsbrugere mener, at sporing af deres sundhed og fitness på deres smartphone er vigtigere end at bruge det til sociale netværk eller online shopping;
-
seksogfyrre procent siger, at sporing har ændret deres overordnede tilgang til at opretholde deres eget helbred eller andres sundhed, hvilket tyder på, at folk nu bruger smartphone-apps til at styre plejen af familiemedlemmer;
-
fyrre procent af mennesker, der bruger sporingsenheder, siger, at det har ført dem til at stille en sundhedsperson nye spørgsmål eller få en anden mening; og
-
fireogtredive procent siger, at det har påvirket en beslutning om, hvordan man behandler en sygdom eller en tilstand.
“disse statistikker er imponerende, og teknologien er overbevisende, men hvordan kan vi skabe forbindelsen og udnytte disse fremskridt inden for teknologi til at påvirke kronisk sygdom og forbedre sundheden? Fordi verden antyder en anden historie,” sagde Vickey.
den anden historie starter med, at fedme niveauer fortsætter med at stige over hele landet, ligesom forekomsten af diabetes (se figur 2-1). Et stigende antal amerikanere med kroniske sygdomme tegner sig nu for 84 procent af landets sundhedsydelser og 99 procent af Medicare-udgifterne (Anderson, 2010), med fremskrivninger, der tyder på, at denne situation sandsynligvis vil forværre. Næsten halvdelen af USA. befolkningen lider af en eller flere kroniske sygdomme, og i 2020 forventes antallet af amerikanere, der lider af flere kroniske sygdomme, at stige markant (Bodenheimer et al., 2009), bemærkede Vickey.
figur 2-1
aldersjusteret prævalens af fedme og diagnosticeret diabetes blandt amerikanske voksne i alderen 18 år eller ældre. Bemærk: BMI = kropsmasseindeks. Kilde: Centers for Disease Control and Prevention ‘ s Division of Diabetes Translation. Nationalt Diabetesovervågningssystem. (mere…)
det andet aspekt af denne anden historie er, at mens brugere rapporterer kærlige apps, sundhedspersonale tøver stadig med at bruge de data, disse apps genererer. En nylig undersøgelse, for eksempel, fandt, at 16 procent af sundhedsudbydere bruger mobile sundhedsapps i deres egen praksis med deres patienter, og halvdelen af de undersøgte sundhedsudbydere forventer at bruge disse typer enheder i deres praksis inden for det næste 5 flere år. “Så mens sundhedsudbyderne er klar over fordelene, er de fleste stadig tilbageholdende med at hoppe ind, hvilket rejser spørgsmålet om hvorfor,” sagde Vickey. Forbrugerne, sagde han, rapporterer, at de bruger disse apps og enheder til at spore deres sundhedsmål, blive opmærksomme på sundhedsmæssige problemer og blive motiverede. Med hensyn til dette sidste punkt, han sagde, at en væsentlig grund til, at folk ansætter en personlig træner, er for motivation og ansvarlighed. Han nævnte også, at han har en skala derhjemme, der ikke kun rapporterer sin vægt via internettet til sin læge via sin elektroniske sundhedsjournal (EHR), men det rykker også sin vægt til sine tilhængere, hvilket gør ham ansvarlig over for en stor gruppe mennesker. “Det er her, vi kan udnytte denne teknologi,” sagde han.
Kirkestol Mobile Health Report (ræv og Duggan, 2012) antyder, at der er mange forskellige grupper, der bruger smartphones til at indsamle sundhedsoplysninger, især Latinos og afroamerikanere i alderen 18 Til 49, og dem med college grader. For at være specifik, selvom, Vickey talte om sin far som en person, der har en smartphone og kunne drage fordel af de sundhedsoplysninger, den kunne indsamle, alligevel har problemer med at skrive på sin smartphone og mister forbindelsen til internettet, når han forlader sit hus. “Er der en måde, hvorpå vi kan hjælpe ham med at styre sit høje blodtryk og de medicin, han tager?”spurgte Vickey. “Jeg tror, svaret er ja.”For at illustrere dette fortalte han om en oplevelse, han havde haft i USA. congressional district, da han talte med en ernæringsekspert om, hvad hun gjorde med samfundet for at forbedre spisevaner der. I betragtning af den udbredte brug af smartphones af mennesker, der bor i dette samfund, han forventede, at hun ville lære beboerne at bruge Smartphonen som et let tilgængeligt middel til at føre en maddagbog. Det ville være for kompliceret, hun sagde, så Vickey foreslog, at hendes klienter skulle bruge deres telefoners kamerafunktion til at oprette et billedalbum af de fødevarer, de forberedte og spiste. Denne ide appellerede til ernæringsfysiologen og bliver testet.
investeringer i forbrugerorienterede sundhedsinformationsteknologier fortsætter med at stige, bemærkede han og steg fra 1 milliard dollars i 2011 til 4, 6 milliarder dollars i 2014. Underarmour har for eksempel netop erhvervet producenter af to af de mere populære mobile fitness-apps: MyFitnessPal for $450 millioner og Endomondo for yderligere $85 millioner. Disse to apps har tilsammen en brugerbase på 120 millioner mennesker sammenlignet med fitnessindustrien med 58 millioner medlemmer af helseklubben. De giver eksempler på, hvordan konvergensen mellem teknologi og sundhedspleje hjælper med at ændre, hvordan forbrugerne får information om sundhedspleje og bruger den til at ændre deres adfærd. Fire ud af fem amerikanere ejer nu en smartphone og bruger den mere og mere dagligt, sagde Vickey. Desuden bliver smartphone-brugere mere teknisk kyndige, især seniorer, der ønsker at bruge teknologi til at få adgang til oplysninger om deres sundhedspleje. For eksempel foretrækker mere end to tredjedele af seniorer at bruge selvplejeteknologi til selvstændigt at styre deres helbred, og mere end 60 procent er villige til at bære en sundhedsovervågningsenhed til at spore vitale tegn, såsom puls og blodtryk. Tres procent af seniorer er noget eller meget sandsynligt, at de henvender sig til onlinegrupper for at få sundhedsinformation, og en fjerdedel af dem bruger nu regelmæssigt deres smartphones til at styre deres helbred, et tal, der forventes at vokse til 42 procent i løbet af det næste 5 år som antallet, bred vifte, og nytten af værktøjer, der vender mod forbrugerne, stiger, sagde Vickey.
forskere fra Kirkebænkforskningscentret har talt om peer-to-peer sundhedspleje, når internettet giver patienter og plejepersonale adgang til både information og hinanden og skaber et slags forum, hvor patienter kan tale om deres lidelser og behandlinger. Vickey mener, at de klare intentioner fra Apple, Google og Microsoft om at flytte ind i det digitale sundhedsrum er en god ting, men ikke alle er enige i denne stemning. Apple har for eksempel frigivet et forskningssæt, der giver forskere mulighed for let at indsamle information og endda rekruttere folk til kliniske forsøg. Han sagde, at inden for en dag efter at have meddelt, at der var et Parkinsons sygdomsforskningssæt, ansøgte omkring 10.000 mennesker om at være en del af et klinisk forsøg. “Hvor mange forskere ville elske at have det prøvesæt på 10.000 mennesker?”spurgte Vickey.
udvikling af denne slags værktøjer giver udfordringer. Privatliv og dataejerskab er to problemer, der skal løses. For eksempel gennemførte Vickey et forskningsprojekt, hvor han samlede mere end 7 millioner kvidre, hvor folk delte deres løbende træningsrutiner i mere end 1 år. Fra nogle af disse kvidre kunne han finde ud af en persons rutine, afstanden løb, tid og puls, og enhver musik lyttet til under træning. Han kunne også identificere en persons løberuter og tidspunktet på dagen, som personen løb, hvilket måske ikke er ideel information at dele. “Vi er nødt til at hjælpe med at uddanne udviklere og brugere om, hvad der deles,” sagde Vickey. En anden udfordring skyldes manglende standarder. Sidste år bemærkede han, at IOM udsendte et diskussionspapir om design af sundhedslitterære mobilapps (Broderick et al., 2014).
London School of Economics har oprettet en app kaldet Mappiness, der lejlighedsvis spørger smartphone-brugere, hvor glade de har det, og hvor de er på et bestemt tidspunkt, hvilket gør det muligt for udviklerne at overvåge i realtid, hvordan folk i hele Storbritannien har det. Korthed er derfor et værktøj til overvågning af et aspekt af trivsel på nationalt plan, og det muliggør en ny form for måling, der ikke var mulig før. Som ledelsesekspert Peter Drucker sagde: “Du kan ikke styre, hvad du ikke kan måle.”
Vickey præsenterede derefter yderligere eksempler på, hvad der kunne betragtes som grænsepressende forbrugervendt teknologi. GoBe er en kombineret håndledsslidt sensor og en smartphone-app, der gennem huden måler kalorieindtag, ernæringsindtag og forbrændte kalorier. Uanset om denne påstand er korrekt eller ej (Vickey sagde, at han mener, at det ikke er det), rejste denne bærbare Udviklere $1 million gennem folkemængdefinansieringsstedet Indiegogo, fordi som Vickey udtrykte det, vil folk have denne type teknologi til at fungere.
en anden smartphone-app kaldet PlushCare muliggør “ansigt til ansigt” aftaler med en læge-men kun i Californien, fordi den nuværende lov ikke tillader en læge i en stat at behandle patienter i en anden stat. Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) og Kongressen er opmærksomme på dette problem og arbejder på en løsning, sagde Vickey. “Men nogle gange er innovation inden for digital sundhed hurtigere end det, vi er vant til, og den lovgivningsmæssige vej er stadig lidt forvirrende.”
som afslutning på sine bemærkninger kaldte Vickey digital health et mest interessant rum for sundhedsfærdigheder. “Dette område af teknologi vokser hurtigt og ændrer sig, men der er stadig problemer med adgang og egenkapital. Der ser ud til at være et reelt potentiale her for at gøre en forskel i menneskers liv, mange og mange mennesker, så de kan leve sundere liv, men denne teknologi er stadig uprøvet, og manglen på videnskabeligt bevis sætter vedvarende vækst af denne forbrugerorienterede sundhedsteknologi på en slags risiko. Folk vil spørge, om dette bare er endnu en mode,” sagde Vickey og tilføjede, at han håbede, at dette værksted ville starte en diskussion om, hvordan sundhedsfærdigheder kan hjælpe med at skabe vedvarende adfærdsændring i folks liv gennem disse teknologier.
diskussion
i den korte diskussionsperiode efter denne præsentation spurgte Bernard Rosof Vickey, hvordan han troede, at forbrugerteknologi ville se ud i løbet af de næste 10 til 15 år, og hvilke virkninger det vil have på sundhed, kronisk sygdom og forbedring af helbredet generelt. Vickey svarede, at han mener, at feltet er på et godt sted i dag. “Jeg har været i sundheds – og fitnessbranchen i 20 år, og jeg har aldrig været så begejstret som jeg er i dag om potentialet i, hvor vi skal hen,” sagde han. Apps, bærbare, og hjemmesider bliver lettere at bruge, hvilket er positivt, men han frygter, at uden god videnskab bag dem, de vil ikke muliggøre adfærdsændring. “Derfor tror jeg, at det næste skridt er at komme sammen, skabe et sæt standarder og skabe muligheder for at bringe Apple, Google og Microsoft til bordet, så de kan være en del af løsningen,” sagde han.
Michael Paasche-Orlav, lektor i medicin ved Boston University School of Medicine, gav udtryk for sin bekymring for, at disse teknologier vil føre til en stigning i forskellene, fordi de mest ivrige brugere er de “velhavende, bekymrede og godt”, som han udtrykte det. Han spurgte Vickey, om han havde nogen ideer til, hvordan man skulle tackle denne situation. Vickey var enig i, at dette faktisk var et problem og også en af hans største bekymringer. “De mennesker, der har brug for teknologien, bruger muligvis ikke teknologien, fordi de ikke har råd til det.”Tracker-enheder er for eksempel nu tilgængelige for mindre end $20, og det kan være muligt at udnytte det faktum, at smartphone-brug ser ud til at spænde over alle socioøkonomiske niveauer, så de kan bruges som sundhedsovervågningsenheder. Rosof kommenterede, at mens litteraturen understøtter forestillingen om, at smartphones bliver allestedsnærværende i det amerikanske samfund, kan spørgsmålet være et af sundhedsfærdigheder og overførsel af passende information snarere end om nogen kan erhverve en smartphone. Terry Davis, professor i medicin og pædiatri ved Louisiana State University Health Sciences Center, tilføjede, at i hendes forskning med nye mødre, der kommer ind i en meget lav indkomst klinik, alle kvinderne havde smartphones og alle havde hentet en app til gravide mødre, der gav et væld af oplysninger om, hvad de skal gøre under graviditeten for at få en sund baby. Hendes bekymring, selvom, var, at mange af disse kvinder havde lav læsefærdighed, og hun spekulerede på, om de var i stand til at bruge oplysningerne i disse apps.
Laurie Francis, senior director of clinical operations and kvalitet hos Oregon Primary Care Association, var enig i, at problemet ikke så meget handlede om en smartphones overkommelige pris, men det faktum, at apps skal tale med, hvor folk er i deres liv, snarere end hvor de skal være med hensyn til deres helbred. “At kontrollere A1C, når du arbejder tre job eller forsøger at få sko til dine børn eller bor på gaden, er ikke din højeste prioritet,” sagde hun. “Så hvordan bygger vi apps, der er respektfulde og forbinder?”Med hensyn til sidstnævnte spekulerede hun på, om apps kan eliminere udbyderteamet fra adfærdsændringsligningen, da den adfærdsændring, der er nødvendig for at overvinde mange kroniske sygdomme, ofte har lidt at gøre med lægen eller plejeteamet. “Vi henvender os altid til lægen for at hjælpe os med kronisk pleje, som ofte ikke genereres af mangel på medicinsk behandling, men en historie med mange udfordringer,” sagde Francis. Vickey bemærkede, at teknologi, der vender mod forbrugerne, kan spille en vigtig rolle uden involvering af lægen, og at den også kan hjælpe med at forbinde enkeltpersoner med andre, der kan hjælpe dem, såsom ernæringsfysiolog, personlig træner, mental sundhedsspecialist, og andre medlemmer af et velværeteam. Nøglen til at realisere dette potentiale, tilføjede han, er at involvere brugeren i disse diskussioner. “Vi er nødt til at forstå, hvad de vil have, og hvordan de vil have det, og bringe dem til bordet og sige” Hjælp os med at designe disse apps og disse bærbare enheder, ” sagde han.
Jennifer Dillaha, medicinsk direktør for vaccinationer og medicinsk rådgiver for sundhedsfærdigheder og kommunikation ved Arkansas Department of Health, bemærkede, at denne præsentation hjalp hende med at tænke på en forbindelse, der kunne tilbyde en måde at hjælpe med at overvinde lært hjælpeløshed, som ofte plager dem med kroniske sygdomme, der synes ude af stand til at foretage de nødvendige ændringer for at forbedre deres helbred (Seligman, 2012). “Da du talte, fik det mig til at spekulere på, om nogle af disse apps kunne bruges på en sådan måde, at de hjælper folk, der ikke tror, de kan have kontrol eller foretage en ændring for at overvinde den følelse af lært hjælpeløshed og styre deres nuværende forhold,” sagde hun. Vickey var enig i, at apps kunne hjælpe med det aspekt ved styring af kronisk sygdom, men hans største bekymring er, at der er titusinder af apps og ingen god måde for den gennemsnitlige person at vælge dem, der giver god information. “Folk kan oprette apps og kan derefter hævde at være sundhedseksperter eller sundhedsfaglige eksperter, men det er de måske ikke,” sagde Vickey. Han håber, at der en dag vil være et godkendelsesstempel for apps samt et middel til at måle effektiviteten af apps til at ændre sundhedsadfærd.
Rosof bemærkede, at denne sidste kommentar syntes at være en opfordring til standardisering, og Vickey sagde, at det var. “Dette er den nye version af snake oil salesman, og vi skal have disse standarder,” bemærkede han. Spørgsmålet er, hvem der vil skabe standarderne, og han spekulerede på, om rundbordet kunne spille en rolle ved at skabe det momentum, der er nødvendigt for at samle de relevante interessenter for at etablere standarder. Værkstedsdeltager Robert Logan, kommunikationsforsker ved National Library of Medicine (NLM), kommenterede, at standarder i sin rolle som føderal embedsmand betyder FDA. “Vil du virkelig have FDA til at tage ansvaret for dette? Hvad med at få branchen selv til at tage ansvaret for dette?”spurgte han. Han sagde, at han tvivlede på, at udsendelsesindustrien, hvis den skulle gøre det igen, ville have bedt regeringen om at oprette Federal Communications Commission for at afslutte den forvirring, der regerede over luftbølgerettigheder, og han bad dette samfund om at tænke hårdt, før han bad et føderalt agentur om at blive involveret i at skabe standarder.
Christopher Desii, direktør for sundhedsvæsenets Kvalitets-og præstationsforanstaltninger i Bristol, spekulerede på, om feltet skulle begynde at arbejde på interoperabilitet med hensyn til den feedback, som forbrugervendt teknologi kan give til læger. Vickey var enig og sagde, at der skal være en diskussion om, hvordan man skaber interoperabilitet, der ikke dikterer handlinger, men giver snarere feedback og rådgivning. “Jeg læste en artikel for et par måneder siden, der sagde, at disse teknologier ikke fungerer, før de fortæller os, hvad vi skal gøre, og jeg tror ikke, jeg vil have en teknologi til at fortælle mig, hvad jeg skal gøre,” sagde han.
medicinsk direktør for forskelle i samfundsfordele forbedring og kvalitetsinitiativer hos Kaiser Permanente, spurgte, om forbrugervendt sundhedsteknologi kan lette folkesundheden, idet han citerede det nylige udbrud af mæslinger som en folkesundhedssvigt og spekulerede på, om en app eller anden sundhedsteknologi kunne lette fremme af folkesundheden på en sundhedsfuld måde. Vickey svarede, at programmet allerede bruges til at spore udbrud ved at overvåge kvidre indlæg, hvor folk kvidre om deres symptomer. “Denne teknologi åbner op med så mange nye måder at se på ting, som vi måske ikke har gjort før,” sagde Vickey. “Jeg går tilbage til Mappiness-eksemplet, der sender push-meddelelser for at finde ud af, hvor folk er, og hvordan de har det. Kan vi gøre det samme, når det kommer til sundhed? Jeg tror, vi kan, og selvom vi ikke har alle svarene nu, tror jeg ved at have organisationer som IOM og andre samle alle interessenter til bordet for at finde konsensus, at vi kan finde en måde at gøre det på.”
Rosof tilføjede, at han arbejder på et program med American College of Physicians (ACP) kaldet jeg hæver de satser, der sigter mod at øge immuniseringsgraden. “Jeg tror, at det kræver mere end en iPhone eller noget digitalt, det kræver en uddannelsesproces omkring det,” sagde han og tilføjede, at mestre ud over sociale medier er nødvendige for at tilskynde til offentlig uddannelse om disse spørgsmål.
Michael Villaire, administrerende direktør for Institute for Healthcare Advancement, bekymrer sig for, at disse enheder og apps kan være aftagende i det lange løb med henvisning til food score-appen, som Vickey beskrev i sin tale. “Det er et godt værktøj, men når det erstatter vores egen evne til at se på mad og træffe et valg, er det en god ting?”Hvad sker der, sagde han, når en person er i købmanden uden sin smartphone og ikke kan få adgang til madinformation? “Hvordan kan vi tage disse beslutninger, hvis vi har været afhængige af appen for at tage disse beslutninger for os?”spurgte han. Et andet problem, tilføjede Vickey, er, hvad man skal gøre med alle de oplysninger, som disse teknologier genererer. Hans FitBit har for eksempel optaget mere end 7 millioner trin, siden han begyndte at bære den. “Og hvad så?”han sagde. “Jeg tror, hvad der sker nu, er, at mange af disse data er i en datasilo. Så jeg har mine trinoplysninger her, jeg har mine blodtryksoplysninger her, jeg har min madjournalering her. Men hvad jeg ser nu i branchen er endelig en vis interoperabilitet mellem mennesker, der kommer sammen og kan se disse oplysninger som en.”
Vickey kommenterede, at forbrugerorienterede teknologier i sidste ende kan tjene som et diagnostisk værktøj for læger på samme måde som en moderne bils indbyggede computer giver diagnostisk information til en bilmekaniker. Han bemærkede, at han arbejder på et projekt med en San Diego middle school, der vil udstyre alle med en FitBit til at overvåge hjertefrekvensen, når eleverne tager prøver og overvåge, hvor godt de sover natten før en test. Målet er at bruge de resulterende data som en del af et velværeprogram.
Alicia Fernandes, professor i Klinisk Medicin ved University of California, San Francisco, kommenterede, at de fleste af hendes primærplejepatienter er dårligt uddannede og har svært ved at lære at bruge selv en simpel skridttæller, endsige en FitBit. Mange har en smartphone, men aner ikke, hvordan man henter en app, Hun sagde. Hun spekulerede på, om der var en ny stilling—en medicinsk assistent Informatiker eller en farmaceut Informatiker—hvis job kunne være at hjælpe patienter med at hente apps og konfigurere dem, lær derefter patienter, hvordan man bruger disse nye teknologier på samme måde som hun har nogen på sit personale, der gennemgår medicinoplysninger med en patient. “Jeg tror, du lige har oprettet et nyt job, som jeg ville elske at have,” sagde Vickey som svar på hendes forslag. Han bemærkede, at han har rådgivet sundhedsklubber, fitnesscentre, og personlige trænere til at tilbyde folk, der får en FitBit eller anden enhed til at bringe den til klubben for at få hjælp til at oprette den. “Jeg tror, at der er en mulighed for at være i stand til at have en person i en læge kontor, i et motionscenter, i en grønlandsk at være i stand til at hente disse apps og uddanne folk på de bærbare,” sagde Vickey i afslutningen af diskussionen periode.
fodnoter
1
dette afsnit er baseret på præsentationen af Ted Vickey, grundlægger og præsident for
