cøliaki Foundation

et medlem af CDF ‘ s Medical Advisory Board, Peter Green, MD, studerede for nylig forholdet mellem cøliaki (CD) og neuropati sammen med ekspertviden fra læger Thavani, Brannagan, Lebvohl og Ludviggson. Neuropati er en tilstand, der svækker nerveceller og hæmmer normal nervefunktion. Vores nerver bruges til at kommunikere med hjernen og sende beskeder eller signaler i hele kroppen.1 neuropati kan påvirke forskellige nervetyper og er forbundet med flere autoimmune sygdomme, herunder cøliaki.

ifølge undersøgelsen udført mellem oktober 2006 og februar 2008 var cøliaki og neuropati gensidigt forbundet. Denne undersøgelse fulgte 28.232 patienter efter en biopsi-verificeret cøliaki diagnose. Validering af deres CD-diagnose blev bekræftet med tre vævsprøver, der demonstrerede villøs atrofi (Marsh 3), hvilket indikerer beskadiget villi i tyndtarmen og er tegn på cøliaki.2 patienter viste ikke neuropatiske symptomer på diagnosetidspunktet.

Fareforhold (HRs) – en måling af en hændelse, der forekommer i et eksperimentelt tilfælde versus et kontrolleret tilfælde – af neuropati blev identificeret og målt med statistisk analyse for klart at identificere den øgede risiko for neuropati hos CD-patienter.3 Separate undersøgelser blev også udført for at se på andre faktorer, der øger en CD-patients risiko for neuropati. For eksempel blev oddsforhold (eller) for patienter med neuropati forud for deres CD-diagnose redegjort for for at bestemme sandsynligheden for at udvikle cøliaki.4

neuropati og dets risikofaktorer

under undersøgelsen blev flere faktorer, der øger risikoen for neuropati, identificeret og kategoriseret for at opnå en nøjagtig undersøgelse af neuropati efter CD-diagnose. Disse faktorer inkluderer type 1-diabetes mellitus, autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, reumatiske lidelser, vitaminmangel, perniciøs anæmi og overdreven alkoholforbrug.5

lidelser som type 1-diabetes, autoimmun thyroidea sygdom, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og Sj Lutgrens syndrom er forbundet med både neuropati og CD.5 under undersøgelsen blev resultaterne justeret omkring disse lidelser for at analysere risikofaktoren for neuropati hos CD-patienter minus indflydelsen fra sådanne lidelser.

neuropati er mest almindelig hos kvindelige CD-patienter

efter at have fulgt patienter i gennemsnit 10 år efter en CD-diagnose var størstedelen af patienter, der led af senere neuropati, i gennemsnit 29 år gamle kvinder. Køn og alder ved CD-diagnose gør dog ikke en person mere tilbøjelig til neuropati. Faktorer, der øger sandsynligheden for neuropati, såsom type 1-diabetes og vitaminmangel, spillede ikke en væsentlig rolle ved estimering af risikoen for neuropati efter CD-diagnose. Forskere fandt, at neuropati er mest fremtrædende fem år efter diagnosen. De tre øverste typer neuropati, der blev set hos CD-patienter, inkluderer: kronisk inflammatorisk demyeliniserende neuropati, autonom neuropati og mononeuritis multipleks. På den anden side blev akut inflammatorisk demyeliniserende neuropati ikke noteret hos nogen patienter.2

spørg din læge i dag

Neuropatidiagnose forekommer oftest efter CD-diagnose, fordi læger er opmærksomme på den stærke sammenhæng. En glutenfri diæt forhindrer ikke neuropati i at udvikle sig, men bremser udviklingen af neuropatiske symptomer. Forbindelsen mellem begge forhold kan skyldes næringsstofmangel, som mangel på vitamin B12. Dette er imidlertid ikke bevist, da flere undersøgelser har identificeret CD-patienter med senere neuropati, der ikke har vitaminmangel. Af denne grund anbefales det, at fremtidig forskning bruger elektrofysiologiske undersøgelser for at lære mere om forholdet mellem CD og neuropati. Elektrofysiologisk analyse hjælper læger med at identificere forskellige typer neuropatier ved at skelne og identificere specifikke fibermønstre.6

ressourcer

1vinik, A. (2002). Neuropati: nye begreber i evaluering og behandling. Southern Medical Journal, 95 (1), 21-23.

2), B., Murray, J., Rubio-Tapia, A., Green, P., & Ludvigsson, J. (2014). Forudsigere for vedvarende villøs atrofi i cøliaki. Alimentary Farmakologi & Therapeutics, 39 (5), 488-495.

3spruance, S. L., Reid, J. E., Grace, M., & Samore, M. (2004). Risikoforhold i kliniske forsøg. Antimikrobielle midler og kemoterapi, 48 (8), 2787-2792. doi: 10.1128 / AAC.48.8.2787-2792.2004

4sumilas, M. (2010). Forklare Odds Nøgletal. Tidsskrift for det canadiske Akademi for børne-og Ungdomspsykiatri, 19(3), 227-229.

5thavani, S., Brannagan, T., B., Green, P., & Ludvigsson, J. (2015). Risiko for neuropati blandt 28.232 patienter med biopsi-verificeret cøliaki. doi: 10.1001 / jamaneurol.2015.0475

6Krarup, C. (2003). En opdatering om elektrofysiologiske undersøgelser i neuropati. Nuværende mening i neurologi, 16 (5), 603-612.