Cicatricial ectropion surgery: en prospektiv undersøgelse af langvarig symptomkontrol, patienttilfredshed og anatomisk succes
Betydning: Cicatricial ectropion reparation er effektiv og har en lav komplikationsrate.
baggrund: at evaluere effektiviteten og langsigtede funktionelle resultater af kirurgisk reparation af nedre låg cicatricial ectropion.
Design: prospektiv fortløbende sagsserie.
deltagere: Fireogfyrre på hinanden følgende operationer til cicatricial ectropion reparation.
metoder: på hinanden følgende tilfælde af cicatricial ectropion reparation afsluttet i løbet af 2007-2011 i Hamilton Eye Clinic, blev indskrevet i undersøgelsen efter formel etisk godkendelse. Ectropion reparation blev afsluttet ved hjælp af ringere retraktor repositionering, vandret lågstramning og hudtransplantation i fuld tykkelse.
vigtigste resultatmål: patientrapporterede symptomer og tilfredshed, ectropion-gentagelse og punctal ectropion.
resultater: Fireogfyrre øjne på 40 patienter (30 mænd og 10 kvinder) blev inkluderet i undersøgelsen. Gennemsnitsalderen ved operationen var 75 år. Vanding og dårligt udseende var de mest almindelige symptomer. Postoperativ opfølgning var 1-6 år (gennemsnit = 4 år). Der var ingen større perioperative komplikationer, en patient udviklede trichiasis postoperativt. Der var fem reoperationer (11%) i undersøgelsesperioden. To patienter gennemgik mediale spindelprocedurer for symptomatisk medial ectropion, og tre patienter krævede yderligere vandret lågstramning. Halvfjerds procent af patienterne rapporterede tilfredshed med deres langsigtede resultater på trods af den delvise gentagelse af symptomer hos 45%. Ectropion recidiv i < 1 år forekom hos tre patienter.
konklusion og relevans: i denne serie blev tilfredsstillende udseende og symptomkontrol rapporteret af 68% af patienterne ved langvarig opfølgning. Præoperativ markeret ektropion med markeret lågslaphed er forbundet med tidlig behandlingssvigt og kan betragtes som en relativ kontraindikation til kirurgisk korrektion med denne teknik. Punctal ectropion er en upålidelig indikator for funktionel succes.
