Clarithromycin til behandling af Helicobacter pylori-infektioner

baggrund: en bedre forståelse af årsagsforholdet mellem Helicobacter pylori-infektion og mavesår og fordelen ved at helbrede denne infektion har ført til anbefalingen om, at alle patienter med duodenal ulcus sygdom får anti-H. pylori-behandling. Multimedicinske regimer, herunder bismuth, metronidasol og tetracyclin eller amoksycillin med et antisekretorisk middel, er vellykkede hos > 90% af de behandlede patienter, men fremkomsten af metronidasolresistent H. pylori er begyndt at begrænse deres effektivitet.

Design: søgningen efter den optimale anti-H. pylori-behandling har fokuseret på at forenkle regimen (for at mindske uønskede lægemiddelrelaterede hændelser og øge patientens overholdelse), samtidig med at de fremragende kliniske resultater af de traditionelle multi-lægemiddelregimer bevares. Denne artikel gennemgår data vedrørende clarithromycin til behandling af H. pylori infektioner.

resultater: talrige evalueringer har vist, at clarithromycin har ønskelige egenskaber til anti-H. pylori – behandling: clarithromycin er resistent over for mavesyre, trænger i høje koncentrationer ind i gastrisk væv og slim, viser fremragende antimikrobiel aktivitet mod H. pylori, resulterer i en høj hærdningshastighed, når den anvendes i to-og tre-lægemiddelkombinationer, er forbundet med en lav forekomst af erhvervet H. pylori-resistens og tolereres godt. Successful clarithromycin therapies include clarithromycin+omeprazole, clarithromycin+amoxycillin, or clarithromycin+omeprazole+tinidazole or metronidazole, and clarithromycin triple therapy.

Conclusion: Clarithromycin may become an integral component of anti-H. pylori therapy.