Cleveland Clinic forskere om, hvordan digital transformerer hjerteelektrofysiologi

mens nye digitale værktøjer spirer op over det medicinske kort, er kardiologi fortsat et område med breakneck innovation. Imidlertid er adoptionsrater blandt udbydere på området ikke altid ens.

en ny gennemgang af Cleveland Clinic, offentliggjort i Circulation: arrytmi og elektrofysiologi, nulstillede elektrofysiologirummet og kiggede på både mulighederne for digital og udfordringerne.

forbrugerprodukter, som f.eks. Dette er blot et af de digitale værktøjer, der har evnen til at transformere den traditionelle model for medicinsk innovation, ifølge gennemgangen.

“som læger er vi vant til modellen til at identificere et behov, forsøge at skabe løsninger og undertiden arbejde som forskere og læger i samarbejde med industrien,” sagde Dr. Khaldoun Tarakji, hovedforfatter af anmeldelsen og en læge ved Cleveland Clinic, i en samtale med Mobihealthnyheder.

“uanset om det er pharma-eller medicinsk udstyrsfirmaer, der forsøger at komme med løsninger, gennemgår de kraftige kliniske forsøg for at få FDA-godkendelse, og så kommer disse innovationer tilbage til os som læger og sundhedsudbydere for at blive præsenteret på det rigtige tidspunkt for de rigtige patienter. Så lægen har en rolle i den ligning.

“nu, hvad du ser inden for digital sundhed, og især bærbare, er, at du har gode virksomheder, meget innovative. De har en vis medicinsk viden, men ikke så meget, der kommer med meget seje produkter. Og pludselig er dine læger i den modtagende ende … hver uge, der er et nyt firma, der prøver at introducere os til ny teknologi, og pludselig prøver vi at finde ud af, hvordan vi bruger denne teknologi.”

i anmeldelsen påpegede forfatterne, at det er vigtigt for læger at forstå begrænsningerne af forskellige teknologier, såsom hjertefrekvens-og rytmemonitorer. Tarakji bemærkede imidlertid i samtalen, at disse teknologier har mulighed for at hjælpe både patienter og udbydere, hvis de implementeres korrekt.

“dette er meget innovative produkter, og da vi først kiggede på Apple – uret eller andet smartphone – EKG, da de begyndte at komme på markedet, var det næsten for godt til at være sandt-næsten som science fiction-fordi det var noget, vi aldrig var i stand til engang at forestille os, at patienter kunne optage uafhængigt. Det var altid gennem medicinske produkter, og nu har vi disse værktøjer,” sagde han. “De kan bruges effektivt eller misbruges. Vi ser det gode og det dårlige. Vi kunne helt sikkert se potentiale til at yde bedre pleje til Afib-patienten … Vi ser også disse enheder hæve angst, der ikke er nødvendigt blandt de sunde.”

derudover bemærkede han, at nogle gange udbydere kan blive overvældet af dataene fra denne type enhed.

mens der stadig er udfordringer i det digitale rum, siger gennemgangen, at fremtidige muligheder kunne findes i digitale kliniske forsøg ved at øge patientudbyderens oplevelse, tappe kunstig intelligens i hjerte-kar-pleje og lukke huller i medicinsk viden.

hvorfor det betyder noget

digitale værktøjer er rigelige i sundhedsverdenen. Udbyderuddannelsen om værktøjerne varierer dog.

“gennemgangsartiklen kom ud af anerkendelse af behovet for, at når man ser på marken – niveauet for engagement fra kolleger i samme erhverv – er det ikke det samme blandt os alle,” sagde Tarakji. “Du ser nogle, der er mere engagerede end andre og … denne gennemgang er et forsøg på at sprede ordet og engagere alle i elektrofysiologisamfundet om, hvad der foregår i marken – forsøger at bringe alle op i fart.”

Tarakji sagde, at værktøjerne kunne være nyttige ikke kun for udbydere i fremtiden, men også for patienter.

“patienter er meget intelligens og meget vidende om deres tilstand, og ingen vil have mere interesse i at tage sig af dem end patienterne selv,” sagde han. “Så ved at introducere dem til det rigtige produkt for at gøre deres pleje endnu bedre, tror jeg, de ville flyve med det.”

den større tendens

måske var en af de mest bemærkelsesværdige fremskridt, der kom ud af det digitale kardiologirum, Apple-Urserien 4 ‘ s FDA-clearance for både en atrieflimren-detekterende algoritme og et EKG.

siden da har flere bærbare virksomheder afsløret EKG-kapaciteter. I August afslørede Samsung, at dets galakse UR3 landede FDA-godkendelse til sin overvågningsapp. Fitbit har også frigivet et Smartur med en EKG-sensor og tilsvarende app.

men bærbare producenter er ikke de eneste digitale sundhedsfirmaer, der spiller i kardiorummet. For eksempel bruger Caption Health AI til at guide medicinske fagfolk, selvom hjerteafbildning, der normalt udføres af en ultralydsekspert. Andre, som Heartbeat Health, fokuserer på at bruge digitale værktøjer til at samle hjertedata og yde plejehåndtering til patienter.

forskning i digitale værktøjer var også rigeligt på American Heart Association Scientific Sessions 2019, hvor undersøgelser, anmeldelser og piloter berørte alt fra defibrillator levering-droner til telemedicin.