Clonorchiasis

årsagsmidler

trematoden Clonorchis sinensis (kinesisk eller orientalsk leverfluke) er et vigtigt fødevarebåren patogen og årsag til leversygdom i Asien. Dette ser ud til at være den eneste art i slægten, der er involveret i menneskelig infektion.

livscyklus

Clonorchis sinensis æg udledes i galdekanalerne og i afføringen i en embryoneret tilstand . Æg indtages af en passende snegl mellemliggende vært . Æg frigiver miracidia , som gennemgår flere udviklingsstadier (sporocyster , rediae og cercariae ). Cercariae frigives fra sneglen, og efter en kort periode med fri svømmetid i vand kommer de i kontakt og trænger ind i kødet af ferskvandsfisk, hvor de encyst som metacercariae . Infektion af mennesker opstår ved indtagelse af underkogt, saltet, syltet eller røget ferskvandsfisk . Efter indtagelse udskilles metacercariae i tolvfingertarmen og stiger op i galdekanalen gennem ampulla af Vater . Modning tager cirka en måned. De voksne flukes (måler 10 til 25 mm med 3 til 5 mm) ligger i små og mellemstore galdekanaler.

værter

værtsområdet er relativt bredt, og C. sinensis er i stand til at inficere flere arter af snegle og mere end 100 arter af ferskvandsfisk som mellemliggende værter. Mange af fiskearterne hører til Cyprinidae-familien, som inkluderer karper og dværge. Derudover Har C. sinensis metacercariae er blevet udvundet fra nogle arter af rejer i Kina og kan bidrage til sygdomsoverførsel på disse steder, selvom prævalens og metacercarial byrder er meget lavere end i cyprinidfisk. Andre end mennesker kan husdyr og felider, svin, mustelider og andre piscivorøse pattedyr tjene som endelige værter.

geografisk fordeling

endemiske områder er i Østasien (herunder Korea, Kina, Kina og det nordlige Vietnam) og i Fjernøsten Rusland. Tilfælde af klonorchiasis er rapporteret i ikke-endemiske områder, herunder USA, typisk hos asiatiske indvandrere eller efter indtagelse af inficeret underkogt/syltet ferskvandsfisk importeret fra endemiske områder.