Cochrane

Gennemgangsspørgsmål

denne gennemgang undersøgte, om mennesker med mild kognitiv svækkelse kan reducere deres risiko for at udvikle demens eller kan forhindre, at deres hukommelse eller andre tænkningskompetencer forværres yderligere ved at tage vitamin-eller mineraltilskud.

baggrund

små ændringer i hukommelse og tænkningskompetencer er almindelige, når folk bliver ældre. Når disse ændringer er værre, end man kan forvente ved normal aldring, men ikke er dårlige nok til at gøre en persons sædvanlige aktiviteter vanskelige at håndtere, siges personen at have mild kognitiv svækkelse (MCI). Mennesker med MCI har øget risiko for at udvikle demens i fremtiden.

vitaminer og mineraler er naturligt forekommende stoffer, der er nødvendige i kosten for at opretholde sundhed. De har mange forskellige funktioner i kroppen, og mange er vigtige for at holde hjernen i orden. Det er blevet foreslået, at supplere en persons normale kost med ekstra doser af disse vitaminer eller mineraler kan bidrage til at opretholde tænkning eller forebygge demens.

undersøgelsesegenskaber

vi fandt otte randomiserede kontrollerede forsøg (RCT ‘ er), som undersøgte fire forskellige typer vitamin-eller mineralpiller ved at sammenligne dem med en placebo (en dummy-pille). De testede vitaminer var B-vitaminer (vitamin B6, vitamin B12 og folsyre), vitamin E og vitamin E og C givet sammen. Det eneste testede mineral var krom.

nøgleresultater og kvalitet af evidensen

vitamin B-kombination versus placebo

fem forsøg med i alt 879 deltagere sammenlignede B-vitaminer med placebo. Fire anvendte kombinationer af vitamin B6, vitamin B12 og folsyre; en lille undersøgelse testede folsyre alene. Ingen af disse undersøgelser rapporterede, om deltagerne udviklede demens eller ej. Disse undersøgelser fandt ikke, at hukommelse eller tænkningskompetencer var forskellige mellem gruppen af mennesker, der tog vitamin B-tilskud, og dem, der tog placebo efter behandling, der varede seks måneder til to år. Vores tillid til resultaterne på forskellige tests anvendt i undersøgelserne varierede fra moderat til meget lav. To års vitamin B-tilskud syntes at hjælpe hukommelsen i en lille undergruppe af deltagere i en undersøgelse, som kunne identificeres ved en bestemt blodprøve i starten af forsøget. En undersøgelse viste, at der sandsynligvis ikke var nogen effekt på deltagernes livskvalitet. En undersøgelse scannede hjernen hos nogle deltagere og rapporterede, at B-vitaminer kan bremse hastigheden af hjernekrympning.

skadelige virkninger og dødsfald blev rapporteret hos meget få deltagere, og vi kan ikke konkludere, om der er skader ved at tage disse eller lignende kombinationer af B-vitaminer.

E-Vitamin versus placebo.

en undersøgelse med 516 deltagere sammenlignede en relativt høj dosis E-vitamin (2000 IE om dagen) med placebo hos mennesker, der også tog et multivitamin indeholdende 15 IE E-vitamin (det daglige behov for E-vitamin er cirka 30 IE). Risikoen for at udvikle demens på grund af demens (den mest almindelige form for demens) påvirkes sandsynligvis ikke af tre års behandling med højdosis vitamin E. kvaliteten af beviserne for andre resultater var lavere, men der kan heller ikke være nogen effekt af denne dosis af E-vitamin på specifik hukommelse eller tænkningskompetencer eller på, hvor godt folk kunne styre deres daglige aktiviteter.

Vitamin E og C versus placebo

en undersøgelse med 256 deltagere sammenlignede en kombination af vitamin C og E med placebo. Det fandt ingen effekt på den samlede hukommelse og tænkningskompetencer, men vi havde ringe tillid til dette resultat på grund af kvaliteten af beviserne.

Krompicolinat versus placebo

kun en meget lille undersøgelse med 26 deltagere undersøgte effekten af kromtilskud. Denne undersøgelse var for lille til, at vi kunne drage nogen konklusioner.

konklusioner

mængden og kvaliteten af forskningsbevis om vitamin-og mineraltilskud til behandling af MCI hos mennesker uden ernæringsmangel er begrænset. I øjeblikket er det ikke muligt at identificere kosttilskud, der kan reducere risikoen for, at mennesker med MCI udvikler demens, eller som effektivt kan behandle deres symptomer. Mere forskning er nødvendig, før vi kan besvare vores gennemgangsspørgsmål.