colestipol hydrochlorid

colestipol hydrochlorid
Colestid

farmakologisk klassifikation: anionbytterharpiks
terapeutisk klassificering: antilipæmisk
graviditetsrisikokategori C

Tilgængelige Former
kun tilgængelig på recept
granulat til oral suspension: 5 g/Pakke, 300 g og 500 g multidosis med kalibreret scoop
tabletter: 1 g

indikationer og doser
primær hyperkolesterolæmi og ksanthomer. Voksne: til tabletform skal du give 2 g P. O. en gang dagligt eller b.I.d.; derefter øges i trin på 2 g med intervaller på 1 til 2 måneder. Den sædvanlige dosis er 2 til 16 g P. O. dagligt givet som en enkelt dosis eller i opdelte doser.
for suspensionsform, Giv 5 g P. O. en gang dagligt eller b.i.d.; derefter øges i 5-g trin med 1 – til 2 måneders intervaller. Den sædvanlige dosis er 5 til 30 g P. O. dagligt givet som en enkelt dosis eller i opdelte doser.
børn: 10 til 20 g eller 500 mg/kg P. O. suspension i to til fire opdelte doser (lavere doser på 125 til 250 mg/kg er blevet anvendt, når serumkolesterolniveauer var 15% til 20% over det normale efter kun diætstyring).
overdosering med Digitoksin. Voksne: oprindeligt 10 g P. O. efterfulgt af 5 g P. O. G 6 til 8 timer. Bemærk: Ciphen er ikke længere tilgængelig i USA.

farmakodynamik
Antilipæmisk virkning: galden udskilles normalt i tarmen for at lette absorptionen af fedt og andre lipidmaterialer. Colestipol binder med galdesyre, der danner en uopløselig forbindelse, der udskilles i afføring. Med mindre galde tilgængelig i fordøjelsessystemet absorberes mindre fedt-og lipidmaterialer i fødevarer, mere kolesterol bruges af leveren til at erstatte dets tilførsel af galdesyrer, og serumkolesterolniveauet falder.

farmakokinetik
Absorption: ikke absorberet.
Distribution: Ingen.
Metabolisme: Ingen.
udskillelse: udskilles i fæces; kolesterolniveauer vender tilbage til baseline inden for 1 måned efter behandlingsstop.

kontraindikationer og forholdsregler
kontraindiceret hos patienter, der er overfølsomme over for galdesyresekvestrerende harpikser. Brug forsigtigt hos patienter, der er tilbøjelige til forstoppelse, og hos dem med tilstande, der forværres af forstoppelse, såsom symptomatisk koronararteriesygdom.

interaktioner
lægemiddel-lægemiddel. Hjerteglykosider, chenodiol, digoksin, penicillin G, tetracyclin, diuretika: Forringer absorptionen, hvilket reducerer den terapeutiske virkning af disse lægemidler. Giv andre lægemidler 1 time før eller 4 timer efter colestipol.
orale lægemidler: kan binde med colestipol. Dosisjustering kan være nødvendig. Justering er også nødvendig, når colestipol trækkes tilbage for at forhindre højdosis toksicitet.

bivirkninger
CNS: hovedpine, svimmelhed, angst, svimmelhed, søvnløshed, træthed, synkope.
EENT: tinnitus.
GI: forstoppelse, fækal impaction, hæmorider, abdominal ubehag, flatulens, kvalme, opkastning, steatorrhea, GI blødning, diarre, anoreksi, synkebesvær, forbigående esophageal obstruktion, irritation af tungen.
GU: dysuri, hæmaturi.
hæmatologisk: anæmi, ekkymoser, blødningstendenser.
metabolisk: ændrede serumniveauer af chlorid, fosfor, kalium og natrium; hyperchloremisk acidose med langvarig brug eller høj dosering.
muskuloskeletale: rygsmerter, muskel-og ledsmerter, osteoporose.
hud: udslæt, irritation af perianalt område.
andet: vitamin A, D, E og K mangler fra nedsat absorption.

effekter på laboratorietestresultater
karrus kan øge alkalisk fosfatase -, ALAT-og ASAT-niveauer.
kan nedsætte hæmoglobin og hæmatokrit.

overdosering og behandling
overdosering af colestipol er ikke rapporteret. Hovedrisiko er intestinal obstruktion. Behandlingen vil afhænge af placering og grad af obstruktion og af mængden af tarmmotilitet.

særlige overvejelser
de mest succesfulde virkninger af lægemidlet er, hvis de anvendes sammen med et diæt-og træningsprogram.
Larri Monitor niveauer af hjerteglykosider og andre lægemidler for at sikre passende dosering under og efter behandling med colestipol.
serumkolesterolniveauer kontrolleres hyppigt i løbet af de første par måneder af behandlingen og periodisk derefter.
karrus Monitor tarmvaner; behandle forstoppelse straks ved at nedsætte doseringen, øge væskeindtaget, tilføje en afføringsblødgøringsmiddel eller afbryde lægemidlet.
karrus Overhold patienten for tegn på vitamin A -, D-eller K-mangel.
ammepatienter
kiss sikkerhed hos ammende kvinder er ikke fastlagt.
pædiatriske patienter
karrus sikkerhed hos børn er ikke fastlagt. Narkotika anbefales normalt ikke; det er dog blevet brugt i et begrænset antal børn med hypercholesterolemi.
geriatriske patienter
ældre ældre patienter er mere tilbøjelige til at opleve negative GI-virkninger såvel som negative ernæringsmæssige virkninger.

patientuddannelse
patienter forklarer sygdomsprocessen og begrundelsen for terapi og opfordrer patienten til at overholde fortsat blodprøvning og speciel diæt; selvom terapi ikke er helbredende, hjælper det med at kontrollere serumkolesterolniveauer.
Karl lærer patienten, hvordan man administrerer lægemiddel. For at forbedre smagen skal du bede patienten om at blande og afkøle den næste daglige dosis den foregående aften.
salt til blanding, drys granulat på overfladen af den foretrukne drik eller våd mad, lad stå et par minutter, og rør for at opnå ensartet suspension; undgå overskydende skumdannelse ved at bruge stort glas og blande langsomt. Brug mindst 90 ml vand eller anden væske, supper, mælk eller pulpy frugt; Skyl beholderen og lad patienten drikke dette for at være sikker på, at han indtager hele dosis. Tabletterne skal synkes hele.

reaktioner kan være almindelige, Ikke almindelige, livstruende eller almindelige og livstruende.
kun Kerr Canada
ikke mærket klinisk anvendelse