Collision Dyspareunia
COLLISION DYSPAREUNIA
Hvad er “Collision Dyspareunia”?
diagnosen kollisionsdyspareuni kan kun stilles, hvis patienten stadig har hendes livmoder, og hun oplever smerter dybt inde i vagina, bækken eller underliv med penile stød. Denne smerte fremkaldes, når partnerens penis rammer livmoderhalsen, og livmoderen i en kædereaktion kolliderer med nerverne, der forlader korsbenet, dvs.halebenet. Denne tilstand er mest almindelig hos kvinder med omvendt livmoder. Det betyder, at livmoderen bøjer bagud, dvs. mod hulen i korsbenet eller halebenet, der er rig på nerver, der kommer direkte ud af rygmarven. Når penis kolliderer med livmoderhalsen, skubber den livmoderen ind i hulen i korsbenet, hvor den rige nervepleksus befinder sig. Tryk på enhver aldrig pleksus kan forårsage smerte.
virker hysteropeksi for kollisionsdyspareuni?
det kan bestemt især, hvis andre årsager til smertefuldt samleje såsom infektion, bækkenbetændelsessygdom, cervikale cyster, endometriose og fibroider, ovariecyster og central kronisk bækkensmerter er udelukket. Når andre potentielle årsager til smertefuldt køn er blevet udelukket, og en undersøgelse af Dr. Miklos & Moore bekræfter deres mistanke om kollisionsdyspareuni, kunne patienten overveje operation. Succesraten for at stoppe kollisionsdyspareuni med en hysteropeksi er > 90 %. Drs Miklos og Moore mener, at nøglen til succes starter med at stille den passende diagnose.
hvordan udføres hysteropeksien?
livmodersuspensionen dvs.hysteropeksi udføres laparoskopisk og kræver cirka 30 minutter. Drs Miklos & Moore fastgør mesh ved hjælp af permanent sutur på bagsiden af livmoderen og derefter til korsbenet. Normalt kræves der 8 suturer for at fastgøre masken til livmoderen og derefter 2 suturer til ledbåndet, dvs.presakral ligament i halebenet. Det tekniske navn på denne type hysteropeksi er sacrocolpohysteropeksi. Se venligst: https://www.miklosandmoore.com/uterine-prolapse-surgery-atlanta/hysteropexy/
hvad betyder sacrocolpohysteropeksy?
“Sacro” = sacrum eller haleben, “colpo” = vagina, “hystero” = livmoder og “peksy” betyder at støtte. Når man læser dette baglæns, hedder det: støtte livmoder & vagina til haleben. Hvis du forstår betydningen af ordene, fortæller den dig den kirurgiske teknik.
Sacrocolpohysteropeksi betyder det samme som hysteropeksi, men det afgrænser tydeligt, hvordan operationen løfter livmoderen og vagina til halebenet som et fastgørelsespunkt. Der er andre enklere operationer kaldet hysteropeksier, som kræver mindre dygtighed til at udføre, men har meget lavere chancer for kirurgisk succes eller helbredelse.
hvilke komplikationer kan opstå under operationen?
Husk, at operationen kun er så god som kirurgerne, der udfører operationen, alle kirurger er ikke skabt lige. I hænderne på Drs Miklos & Moore er risikoen som følger:
blære, tarm, rektal ureteral skade (< 1/1000)
blodtransfusion (<1/500 Dr M & M har ikke oplevet dette)
stort abdominal snit (<1/500 Dr M & M har ikke oplevet dette)
hysterektomi (<1/500 Dr M & M har ikke oplevet dette)
hvilke komplikationer kan forekomme efter operationen?
som du allerede ved, er ingen kirurgi uden risiko, men hysteropeksioperationen er en af de sikreste operationer, som DRs Miklos & Moore udfører. De har aldrig set en patients smerte blive værre efter at have udført denne operation, men det er muligt. Andre risici omfatter:
tarmobstruktion (< 1%)
infektion (snitsteder) (1-2 %)
livmoderinfektion (< 1% Dr M & M har ikke oplevet dette)
urinvejsinfektion(5%)
urinretention (midlertidig) (1-2%)
urinlækage postoperativ (5%)
hvor meget smerte har en patient fra hytseropeksen?
de fleste patienter, der får en hysteropeksi for kollision dyspareunia form Dr Miklos & Moore har meget lidt smerte postoperativ. Det meste af smerten er i abdominale snitsteder. Selvom hver patient er forskellig, og der ikke er nogen måde at nøjagtigt fortælle en patient, hvad hun vil opleve, vil de fleste patenter sige, at deres smerte er <4 ud af 10 (ved hjælp af en 0-10 smerteskala) på deres første dag efter operationen.
Drs Miklos & Moore forsøger at minimere smerten ved kirurgi ved at anvende flere teknikker under og efter operationen, herunder: opvarmning og fugtighed af gassen, der går ind i din mave til laparoskopi, injicer snitstederne med en bedøvende medicin inden operationen, fungerer hurtigt og effektivt for at minimere den tid, din krop er traumatiseret fra operationen, start patienter intraoperativt på antiinflammatorisk medicin (dvs.Toradol) såvel som narkotika og behandle postoperative patienter med det samme.
99% af patienterne udskrives den næste dag efter operationen, og 30% af patienterne siger, at de føler ringe eller ingen smerter, 70% af patienterne er ude af narkotika med på 5 dage og 95% inden for 10 dage.
Hvordan planlægger jeg en aftale?
Drs Miklos & Moore kan normalt rumme de fleste patienter med 2-4 uger til en konsultation i enten Atlanta eller Beverly Hills. Klik her: https://www.miklosandmoore.com/cosmetic-surgeon-consultation-atlanta/ for at se om planlægning af en aftale for en evaluering for kollisionsdyspareuni og hysteropeksii.
