Comedo Nevus
Comedo nevus (Nevus comedonicus), en læsion af den pilosebaceous enhed, præsenterer ved fødslen eller inden for de første to årtier af livet som en gruppe fremtrædende komedoner, der normalt er asymptomatiske. Placering & udseende: komedonerne er ensidige og ofte arrangeret i et lineært mønster på huden i ansigt, nakke eller øvre bagagerum. Sjældne steder omfatter inguinal region, palme og håndled. I sjældne tilfælde er comedonerne mere omfattende med generaliseret fordeling over kroppen. Læsionerne fremstår som let forhøjede papler med keratinøse stik, der efterligner komedoner. Nogle tilfælde viser inflammatoriske ændringer, bihuler, fistler og ardannelse. Associerede tilstande: Comedo nevus kan være forbundet med andre hudsygdomme, såsom icthyosis, trichilemmal cyster, tilbehør brystvæv, hidradenoma papilliferum, syringocystadenoma papilliferum, pilar kappe acanthoma, basalcellekarcinom og pladecellecarcinom. Nevus Comedonicus Syndrom: Den består af comedo nevus, spinal deformiteter (spina bifida, skoliose, smeltede hvirvler, hemivertebrae), finger/tå deformiteter, grå stær, mikrocefali og anfald. Molekylær genetik: Comedo nevus kan være en mosaikform af Apert ‘ s syndrom. Nevus comedonicus syndrom deler mange af skeletdeformiteterne med Apert ‘ s syndrom. Begge tilstande viser en mutation i den fibroblastiske vækstfaktorreceptor 2 (FGFR2). I comedo nevus ses denne mutation ikke i den upåvirkede hud. Mikroskopisk er epidermis hyperkeratotisk og kan vise en kombination af atrofi og acanthosis. Der er mange cystisk dilaterede hårsække tilsluttet med keratinøs affald. Lækage af cysteindhold i omgivelserne kan tilskynde til en granulomatøs betændelse såvel som fremmedlegeme kæmpe cellereaktion. Sagshistorie: en mand på 54 år præsenteret med læsioner på nakken på højre side. De var forbundet med irritation og havde været til stede i 5 år. Der var ingen ekstrakutane manifestationer af nevus comedonicus syndrom. Billedet viser flere honningkamlignende lineære gruber (comedoner), hvoraf mange er tydeligt tilsluttet keratinholdigt materiale. Sag med tilladelse fra: Dr. Sanjay D. Deshmukh (Professor i patologi) & Dr. Vishal A. Indurkar (lektor i dermatologi), Dr. Vithalrao Vikhe Patil Medical College and Hospital, Ahmednagar, Indien.
